Cognome... Nome... Luogo di nascita.. Data di nascita.. Residente a Leonforte dal... Via.. n.. C.F.:...

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1 Spazio riservato all Ufficio: Prot. Gen.le n. del Prot. Uff. n. del Spett.le Comune di Leonforte Settore 2 Finanziario Servizio Sviluppo Economico Oggetto: Regolamento per la concessione di incentivi finanziari finalizzati all avvio di nuove attività per lo sviluppo e l occupazione nei settori Agricolo, Artigianale-Industriale e Commerciale e del Turismo - Richiesta di ammissione al contributo. Cognome.... Nome... Luogo di nascita.. Data di nascita.. Residente a Leonforte dal... Via. n.. C.F.:... In qualità di: titolare dell omonima impresa individuale: P.I. con sede operativa in Leonforte in Via n... n... di iscrizione alla C.C.I.A.A. di Enna del.. legale rappresentante della Società: denominazione o ragione sociale P.I. con sede operativa in Leonforte in Via n... n... di iscrizione alla C.C.I.A.A. di Enna del.. ai sensi dell art. 9 del Regolamento oggettivato, con la presente fa istanza di ammissione, per l anno finanziario, al contributo finalizzato alla innovazione, allo sviluppo ed alla occupazione nei settori Agricolo, Artigianale-Industriale, Commerciale e del Turismo. Quadri debitamente compilati che si allegano: A B C COMPARTO AGRICOLTURA - ZOOTECNICO COMPARTO ARTIGIANALE - INDUSTRIALE COMPARTO COMMERCIO - TURISMO

2 QUADRO A - COMPARTO AGRICOLTURA - ZOOTECNICO CONTRIBUTO IN CONTO CAPITALE SEDE DELL IMPIANTO Via n... Descrizione sintetica dell iniziativa, in linea con gli indirizzi di politica agraria comunitaria, nazionale regionale per la quale si chiede il contributo: I soggetti possono essere ammessi a contributo a condizione che dimostrino di condurre, a vario titolo (proprietà, usufrutto, affitto, ecc.) una base aziendale adeguata all indirizzo produttivo. Le aziende zootecniche dovranno essere in regola con le norme sanitarie e con quelle del benessere degli animali, producendo copia del registro banca-dati nazionali o copia registro di stalla, ove previste. Si dichiara: l attività avrà luogo presso le seguenti strutture: site in. la loro ampiezza è di: l impianto ha le seguenti dimensioni: Ha. il numero di addetti è di. il volume di affari previsto è di l approvvigionamento idrico avviene a mezzo di. la sede legale dell azienda è in territorio di Leonforte Allega alla presente: Certificato d iscrizione agli Albi Camerali Copia del titolo di conduzione (proprietà, uso, usufrutto, affitto, ecc.) Copia del certificato di attribuzione P. IVA Dichiara inoltre: con la liquidazione del contributo che si chiede, non viene superato il 100% del costo di impianto; ci si impegna, in caso di ottenimento del contributo, a proseguire l esercizio dell impresa per la durata minima di anni cinque; non è stato percepito alcun altro contributo, per la medesima iniziativa, da parte di Enti pubblici; il contributo eventualmente concesso verrà utilizzato secondo le seguenti modalità:.. per cui si allegano le seguenti pezze giustificative contabili: in caso di società e/o cooperativa: la maggioranza dei soci sono residenti nel Comune da almeno sei mesi.

3 (*) Nel caso in cui non sono prodotti i relativi documenti Dichiara temporaneamente: gli estremi di iscrizione Camerale: la conduzione dell azienda avviene in forza Il numero di P. IVA è. E si impegna a produrre la relativa documentazione prima dell erogazione del contributo Informativa ai sensi dell art.13 del D.Lgs n.196 l sottoscritt autorizza il trattamento dei dati forniti per l espletamento di funzioni istituzionali da parte del Comune, solo con modalità e procedure strettamente necessarie per le operazioni e i servizi connessi con i procedimenti e i provvedimenti che lo riguardano. l sottoscritt è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 D.P.R n.445 Allegata fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante (in corso di validità) (quando l'istanza viene inviata per posta o presentata a mezzo incaricato) a cura dell Ufficio ricevente quando la firma sull'istanza viene apposta in presenza del dipendente addetto COMUNE di LEONFORTE Il dichiarante, previo accertamento dell identità, ha firmato in mia presenza. data... IL DIPENDENTE ADDETTO... Firma Le domande di ammissione al contributo, redatte in carta semplice, devono essere presentate entro il 30 settembre di ogni anno; le domande presentate dopo il 30 settembre si intendono prodotte per l anno finanziario successivo.

4 QUADRO B - COMPARTO ARTIGIANALE - INDUSTRIALE CONTRIBUTO IN CONTO CAPITALE SEDE DELL IMPIANTO Via n... Descrizione sintetica dell iniziativa per la quale si chiede il contributo: Per poter usufruire degli incentivi, i soggetti dovranno documentare di disporre di un laboratorio o di attrezzature idonee per l attività oggetto di contributo. Si dichiara: l attività avrà luogo presso le seguenti strutture: site in. la loro ampiezza è di: il numero di addetti è di. il volume di affari previsto è di la sede legale dell azienda è in territorio di Leonforte Allega alla presente: Certificato d iscrizione agli Albi Camerali Copia del titolo di conduzione (proprietà, uso, usufrutto, affitto, ecc.) Copia del certificato di attribuzione P. IVA Dichiara inoltre: con la liquidazione del contributo che si chiede, non viene superato il 100% del costo di impianto; ci si impegna, in caso di ottenimento del contributo, a proseguire l esercizio dell impresa per la durata minima di anni cinque; non è stato percepito alcun altro contributo, per la medesima iniziativa, da parte di Enti pubblici; il contributo eventualmente concesso verrà utilizzato secondo le seguenti modalità:.. per cui si allegano le seguenti pezze giustificative contabili: in caso di società e/o cooperativa: la maggioranza dei soci sono residenti nel Comune da almeno sei mesi.

5 (*) Nel caso in cui non sono prodotti i relativi documenti Dichiara temporaneamente: gli estremi di iscrizione Camerale: la conduzione dell azienda avviene in forza Il numero di P. IVA è. E si impegna a produrre la relativa documentazione prima dell erogazione del contributo Informativa ai sensi dell art.13 del D.Lgs n.196 l sottoscritt autorizza il trattamento dei dati forniti per l espletamento di funzioni istituzionali da parte del Comune, solo con modalità e procedure strettamente necessarie per le operazioni e i servizi connessi con i procedimenti e i provvedimenti che lo riguardano. l sottoscritt è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 D.P.R n.445 Allegata fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante (in corso di validità) (quando l'istanza viene inviata per posta o presentata a mezzo incaricato) a cura dell Ufficio ricevente quando la firma sull'istanza viene apposta in presenza del dipendente addetto COMUNE di LEONFORTE Il dichiarante, previo accertamento dell identità, ha firmato in mia presenza. data... IL DIPENDENTE ADDETTO... Firma Le domande di ammissione al contributo, redatte in carta semplice, devono essere presentate entro il 30 settembre di ogni anno; le domande presentate dopo il 30 settembre si intendono prodotte per l anno finanziario successivo.

6 QUADRO C - COMPARTO COMMERCIO - TURISMO CONTRIBUTO IN CONTO CAPITALE SEDE DELL IMPIANTO Via n... Descrizione sintetica dell iniziativa per la quale si chiede il contributo: Le imprese del settore commerciale e turistico, possono essere ammesse agli incentivi se in possesso delle relativi autorizzazioni amministrative, eventualmente sostituite da comprovate comunicazioni di inizio attività, se previste dalla normativa vigente in materia. Si dichiara: l attività avrà luogo presso le seguenti strutture: site in. la loro ampiezza è di: il numero di addetti è di. il volume di affari previsto è di la sede legale dell azienda è in territorio di Leonforte Allega alla presente: Certificato d iscrizione agli Albi Camerali Copia del titolo di conduzione (proprietà, uso, usufrutto, affitto, ecc.) Copia del certificato di attribuzione P. IVA Dichiara inoltre: con la liquidazione del contributo che si chiede, non viene superato il 100% del costo di impianto; ci si impegna, in caso di ottenimento del contributo, a proseguire l esercizio dell impresa per la durata minima di anni cinque; non è stato percepito alcun altro contributo, per la medesima iniziativa, da parte di Enti pubblici; il contributo eventualmente concesso verrà utilizzato secondo le seguenti modalità:.. per cui si allegano le seguenti pezze giustificative contabili: in caso di società e/o cooperativa: la maggioranza dei soci sono residenti nel Comune da almeno sei mesi.

7 (*) Nel caso in cui non sono prodotti i relativi documenti Dichiara temporaneamente: gli estremi di iscrizione Camerale: la conduzione dell azienda avviene in forza Il numero di P. IVA è. E si impegna a produrre la relativa documentazione prima dell erogazione del contributo Informativa ai sensi dell art.13 del D.Lgs n.196 l sottoscritt autorizza il trattamento dei dati forniti per l espletamento di funzioni istituzionali da parte del Comune, solo con modalità e procedure strettamente necessarie per le operazioni e i servizi connessi con i procedimenti e i provvedimenti che lo riguardano. l sottoscritt è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 D.P.R n.445 Allegata fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante (in corso di validità) (quando l'istanza viene inviata per posta o presentata a mezzo incaricato) a cura dell Ufficio ricevente quando la firma sull'istanza viene apposta in presenza del dipendente addetto COMUNE di LEONFORTE Il dichiarante, previo accertamento dell identità, ha firmato in mia presenza. data... IL DIPENDENTE ADDETTO... Firma Le domande di ammissione al contributo, redatte in carta semplice, devono essere presentate entro il 30 settembre di ogni anno; le domande presentate dopo il 30 settembre si intendono prodotte per l anno finanziario successivo.