Servizi di assistenza tecnica di base a ridotta intenità - Produzioni animali (Anno 200 5) L.R. 34/01. Escluso IVA. .

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1 Ente Amm. di rif.: Regione Servizi di assistenza tecnica di base a ridotta intenità - Produzioni animali (Anno 200 5) L.R. 34/01 Ente Territoriale: Provincia LU Provincia LU R T O I /5343 QUADRO A - Azienda Sezione I - Dati identificativi e forma giuridica Natura Azienda Codice Fiscale Cognome o Denominazione Nome Luogo di nascita Data di nascita Sesso Classificazione Partita Iva Escluso IVA Data di costituzione Capitale Sociale Indirizzo e n. civico Comune CAP Telefono Web Fax Sezione II - UTE Provincia Cellulare Denominazione Indirizzo Comune CAP Provincia LU Telefono Web Fax Cellulare Sezione IIIa - Modalità di pagamento del beneficiario Accredito/Assegno C/C Ente ABI CAB Richiesta anticipazione 50% del contributo pubblico [ ] L'anticipo è condizionato alla presentazione di apposita polizza fidejiussoria Sezione IIIb - Modalità di pagamento delegata Delega alla riscossione del contributo pubblico al prestatore di servizi [ ] Richiesta anticipazione 50% del contributo pubblico [ ] L'anticipo è condizionato alla presentazione di apposita polizza fidejiussoria

2 QUADRO B - Piano provinciale Provincia Lucca Attività previste (BARRARE ALMENO DUE ATTIVITA' ) 1. Miglioramento della qualità igienico sanitaria delle produzioni zootecniche per il mantenimento dei requisiti previsti dalle vigenti normative comunitarie, nazionali e regionali in materia; [ ] 2. Aumento della competitività delle aziende zootecniche con particolare riferimento alla qualificazione commerciale delle produzioni ed all applicazione dei diversi disciplinari di qualità; [ ] 3. Miglioramento della gestione dell allevamento in relazione alla riproduzione, alle tecniche di alimentazione (con particolare riguardo all impiego di proteine vegetali OGM FREE), alla produzione, raccolta ed utilizzazione dei foraggi; [ ] 4. Assistenza agli allevamenti di razze autoctone; [ ] 5. Sostegno alla diffusione della zootecnia condotta secondo i principi dell agricoltura integrata (L.R. 25/99). [ ] 6. Assistenza all'ottemperanza delle norme sulla gestione dei rifiuti [ ] Per le attività barrate il prestatore svolgerà almeno 6 visite Priorità a) Iscrizione albo imprenditori agricoli L.R. 6/94 nella provincia di (PUNTI 10) [ b) Che abbiano in corso di realizzazione (compresa l annualità del collaudo) interventi che beneficiano dei finanziamenti delle misure 1; 6; 8; 9 del PSR o le cui domande risultino ammissibili nell ultima graduatoria definita [ ] anche se non finanziate per carenza di fondi (PUNTI 9); c) Giovani nelle condizioni art. 7 L.R. 23/98 che non beneficiano degli aiuti mis. 3 del PSR (PUNTI 8) [ ] d) La cui domanda di beneficiare degli interventi del Piano zootecnico regionale risulti ammissibile (PUNTI 7) [ ] e) Le cui aziende nel 2003 sono state oggetto di interventi di assistenza tecnica di base con le modalità previste in seno all L.R. 34/01 (PUNTI 6); [ ] f) Che abbiano presentato domanda sulla misura 6 del PSR per l'anno 2004 (PUNTI 5); [ ] g) Che siano iscritti all albo regionale degli operatori biologici (PUNTI 5); [ ] h) Aziende che ricadono in zone svantaggiate di cui alla Dir. CEE 268/75 (PUNTI 4); [ ] i) Aziende che aderiscono a programmi di miglioramento per la carne e per il latte (PUNTI 4); [ ] l) Aziende in cui si allevano capi di razze autoctone (PUNTI 3); [ ] m) Che siano imprenditrici agricole titolari di azienda (PUNTI 3); [ ] n) Aziende che ricadono in zone comprese in parchi o aree protette del territorio provinciale (PUNTI 3); [ ] o) Aziende in cui vi siano allevamenti iscritti ai libri genealogici (PUNTI 3); [ ] p) Iscritti nella seconda sottosezione capacità professionale della seconda sezione dell albo di cui alla L.R n. (PUNTI 2); [ ] Indicare le Misure PSR di cui alla priorità b) [

3 QUADRO C - Requisiti del richiedente Sezione I - Requisiti di accesso Il sottoscritto dichiara: - di essere imprenditore agricolo, singolo od associato, ai sensi del codice civile; - di essere in possesso di partita IVA, come dichiarato in domanda nel Quadro A Sez I; - di non aver presentato domanda per il bando di assistenza di base per le produzioni animali ad elevata intensità; - che per la realizzazione degli interventi di cui alla presente domanda non ha ottenuto nè richiesto al medesimo titolo contributi da altri enti pubblici. Si impegna: - ad attivare le azioni indicate nella presente domanda e nella nota sintetica allegata, redatta dal soggetto prestatore scelto; - a non sostituire, nel corso dell'anno, il soggetto prestatore dei servizi autonomamante scelto ed a non modificare alcuna delle attività precedentemente indicate. Chiede - di essere ammesso al regime di aiuti previsti per l'accesso ai servizi di assistenza tecnica oggetto del presente bando.

4 QUADRO D - Caratteristiche dell'ute Sezione I - Consistenza zootecnica - I dati forniti in questa sezione sono soggetti a quanto previsto dagli artt 46 e 47 del DPR 445/2000 in quanto vincolanti ai fini della corresponsione dell'aiuto (Solo aziende con consistenza non inferiore a 5 UBA) Consistenza Zootecnica da Registro di stalla BOVINI N.CAPI COEFF.UBA UBA Vacche da latte 1 Altre Vacche 1 Vitelli fino a 6 mesi 0 Vitelli da 6 a 12 mesi 0,6 Maschi da 1 a 2 anni (macello) 0,6 Femmine da 1 a 2 anni (macello) 0,6 Maschi di 2 anni ed oltre (macello) 1 Femmine di 2 anni ed oltre (macello) 1 Maschi da 1 a 2 anni (allevamento) 0,6 Femmine da 1 a 2 anni (allevamento) 0,6 Maschi di 2 anni ed oltre (allevamento) 1 Femmine di 2 anni ed oltre (allevamento) 1 Tori 1 TOTALE BOVINI OVINI N.CAPI COEFF.UBA UBA Pecore 0,15 Capre 0,15 TOTALE OVINI EQUINI N.CAPI COEFF.UBA UBA Equini da 6 mesi a 2 anni 1 TOTALE EQUINI SUINI N.CAPI COEFF.UBA UBA Scrofe 0,5 Suini da ingrasso 0,3 Lattonzoli 0,027 TOTALE SUINI AVICUNICOLI N.CAPI COEFF.UBA UBA Polli da carne 0,007 Galline ovaiole 0,014 Altri volatili 0,03 Conigli 0,007 TOTALE AVICUNICOLI ALTRE SPECIE N.CAPI COEFF.UBA UBA Struzzi da 1 anno 0,2 TOTALE ALTRE SPECIE TOTALE GENERALE

5 QUADRO E - Dati relativi al prestatore Sezione I - Dati anagrafici Sezione II - Dati tecnici Codice Fiscale Ruolo Cognome Nome Titolo professionale Agronomo [ ] Forestale [ ] Veterinario [ ] Perito agrario [ ] Agrotecnico [ ] - Altro (specificare) gp [ ] - Iscrizione albo, ordine o collegio (Sigla della provincia-numero) Sezione III - Modalità di pagamento al prestatore [ ] Accredito/Assegno C/C Ente ABI CAB

6 QUADRO F - Documentazione richiesta Sezione I - Documenti - Fotocopia (fronte retro) di un documento di riconoscimento valido del richiedente, salvo il caso di sottoscrizione in presenza del responsabile del procedimento - Fotocopia (fronte retro) di un documento di riconoscimento valido del prestatore (in caso di più domande presentate allo stesso centro di assistenza è possibile produrre una dichiarazione che contiene l'elenco delle aziende assistite con allegata una sola fotocopia del documento) - Nota sintetica conforme al bando sottoscritta dal soggetto prestatore

7 QUADRO G - Sottoscrizione Sezione I - Dichiarazioni generali sulla conoscenza delle norme Il sottoscritto dichiara di essere consapevole: - che le dichiarazioni in domanda e allegati sono rese ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000; - delle responsabilità penali a cui può andare incontro per dichiarazioni mendaci, falsità in atti e uso di atti falsi ai sensi dell'art. 76 del D.P.R. 445/2000; - delle condizioni che regolano la corresponsione degli aiuti; - del contenuto e condizioni del bando e delle conseguenze per l'inosservanza degli adempimenti precisati nel bando provinciale per l'accesso al regime di aiuti; Si impegna a: - fornire tramite il soggetto prestatore, ove richiesti, i dati necessari al monitoraggio degli interventi; - fornire la documentazione necessaria all'erogazione del saldo dell'aiuto concesso; - fornire, ove richiesta, ogni informazione utile a valutare l'effettiva e corretta erogazione del servizio; - consentire controlli ed ispezioni, in riferimento all'assistenza tecnica richiesta, da parte del personale a ciò incaricato; - comunicare, con la massima tempestività, la cessazione o modificazione del servizio per qualsiasi causa intervenuta; Prende atto che: - all'erogazione degli aiuti, si procederà sino all'esaurimento delle risorse finanziarie disponibili. Sezione II - Delega alla compilazione Il sottoscritto DELEGA la seguente Organizzazione o C.A.A.: [ ] ovvero,se libero professionista,il Sig. (indicare il professionista delegato): [ ] 1) a compilare per proprio conto le domande e le dichiarazioni necessarie per gli adempimenti finalizzati alla corretta liquidazione di aiuti, premi e contributi ed a inviare le medesime ed eventuali altri documenti ad ARTEA secondo le modalità stabilite; 2) a trasmettere dati personali ed informazioni relative alle domande di cui al punto precedente per la costituzione di banche dati, archivi e schedari e per gli altri adempimenti relativi alle attività di controllo. La presente delega è efficace fino alla revoca scritta da parte del sottoscritto. Sezione III - Estremi di identificazione del richiedente PRESENTATO PRESSO Presentatario Cognome Nome Data di Nascita Luogo di Nascita Codice Fiscale Dichiarazioni finali - Ai sensi della legge n. 675/96 si autorizza l'acquisizione ed il trattamento informatico dei dati contenuti nella domanda e negli allegati anche ai fini dei controlli da parte degli Organismi preposti - Il prestatore/responsabile tecnico dichiara di accettare l'incarico affidatogli dal richiedente a svolgere il servizio alle condizioni del bando e l'eventuale delega a percepire il contributo pubblico - L'erogazione del saldo è subordinata all'inoltro, entro e non oltre il 31/12/05, della nota sintetica finale e delle fatture alla amministrazione provinciale competente; in caso contrario verrà recuperato l'eventuale importo erogato quale anticipo Fatto a In data Firma del Prestatore (rappresentante legale) - - Firma del Richiedente [ ] [ ]