SCUOLA PRIMARIA A. MANZONI ANNO SCOLASTICO 2016/2017 ISCRIZIONE CLASSE 1^
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1 Provincia Autonoma di Bolzano Alto Adige ISTITUTO COMPRENSIVO di Scuola primaria e Scuola secondaria di I grado in lingua italiana BOLZANO VI - Via Rovigo Via Rovigo, BOLZANO Autonome Provinz Bozen Südtirol SCHULSTUFENÜBERGREIFENDE SCHULE Grundschule und Mittelschule mit italienischer Unterrichtssprache BOLZANO VI - Via Rovigo Rovigostraße, BOZEN SCUOLA PRIMARIA A. MANZONI ANNO SCOLASTICO 2016/2017 ISCRIZIONE CLASSE 1^ ll/la sottoscritto/a (padre-madre-tutore) chiede l iscrizione del proprio/a figlio/a alla 1^ classe della scuola primaria A. Manzoni e dichiara sotto la propria responsabilità che l iscrizione viene effettuata in accordo con l altro genitore esercente la responsabilità genitoriale. Il/la sottoscritto/a, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità ai sensi del D.P.R. 245/2000, dichiara di aver effettuato la scelta/richiesta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriali di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del codice civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori (L. 54/2006 Disposizione in materia di separazione dei genitori e affidamento condiviso dei figli). L ALUNNO/A Cognome Nome..... Nato/a il Nel Comune di Prov.... Stato Codice fiscale Maschio Femmina Cittadinanza dell alunno/a italiana estera (indicare quale).. Se nato/a all estero: arrivato/a in Italia il sinti rom Abitazione dell alunno/a Residente in via/piazza.. nr.. Comune Prov.. Tel. abitazione Altro contatto (nonna-zia-altro.) Cellulare madre Cellulare padre Tel. lavoro madre Tel. lavoro padre Si prega di scrivere in stampatello Indirizzo e@mail madre Indirizzo e@mail padre. Chi comunica il proprio indirizzo ne consente l utilizzo nell ambito delle comunicazioni scolastiche. Lingue parlate dall alunno/a Di origine Altre lingue.. ASILO NIDO (nome scuola) frequentato per anni: nr. SCUOLA DELL INFANZIA (nome scuola) frequentato per anni: nr.
2 SEZIONI PLURILINGUI da 8/12 ore di L2 TEMPO NORMALE da lunedì a venerdì con 2 rientri settimanali dalle ore 8.00 alle ore nei giorni di rientro dalle ore 8.00 alle Eventuali richieste particolari Firma(padre-madre-tutore) Firma padre Firma madre Firma tutore SEZIONI PLURILINGUI da 8/12 ore di L2 TEMPO PIENO (obbligatorio certificazione lavoro di entrambi i genitori) da lunedì a giovedì dalle ore 8.00 alle ore il venerdì dalle ore 8.00 alle ore Eventuali richieste particolari Firma padre Firma madre Firma tutore
3 Io sottoscritto (padre madre tutore) dell alunno/a dichiaro che* *Tutti i dati elencati nel presente modulo che costituiscono autocertificazione e/o dichiarazione sostitutiva di atto notorio (art. 5,46,47 D.P.R dicembre 2000) sono rispondenti al vero ed è a conoscenza delle responsabilità penali che derivano dalle dichiarazioni false. Si prende conoscenza che ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445: Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e dalle leggi speciali in materia 2. L esibizione di un atto contenente dati non più rispondente a verità equivale ad uso di atto falso 3. Le dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli articoli 46 e 47 e le dichiarazioni rese per conto delle persone indicate nell articolo 4, comma 2, sono considerate come fatte a pubblico ufficiale. PADRE (o chi esercita la responsabilità genitoriale in base ad eventuali provvedimenti dell autorità giudiziaria) Cognome... Nato/a il Nel comune di Nome.. Provincia.... Stato Lingua di origine Lingue parlate Cittadinanza Codice fiscale italiana.. Residenza (se diversa da quella dell alunno/a). Titolo di studio. Professione MADRE (o chi esercita la responsabilità genitoriale in base ad eventuali provvedimenti dell autorità giudiziaria) Cognome... Nato/a il Nel comune di Nome.. Provincia..... Stato Lingua di origine Lingue parlate Cittadinanza Codice fiscale italiana.. Residenza (se diversa da quella dell alunno/a).. Titolo di studio. Professione La responsabilità genitoriale è esercitata da: Entrambi i genitori Padre Madre Tutore (Nome e Cognome)
4 VALIDO PER TUTTI GLI ANNI DI FREQUENZA DELLA SCUOLA PRIMARIA AUTORIZZAZIONE CASA/SCUOLA I sottoscritti.... nome cognome.... nome cognome genitori dell alunno/a.... nome cognome SCUOLA: PRIMARIA classe sez. A B C D E chiedono che il/la proprio/a figlio/a possa percorrere autonomamente il percorso casa-scuola. La famiglia attesta che: è consapevole che, al di fuori dell orario scolastico, la vigilanza ricade interamente sulla famiglia; è a conoscenza delle disposizioni organizzative previste dalla scuola e condivide ed accetta le modalità ed i criteri da questa previsti in merito alla vigilanza effettiva e potenziale sui minori; è impossibilitata a garantire al termine delle lezioni, all uscita da scuola la presenza di un genitore o di altro soggetto maggiorenne; l alunno/a conosce il tragitto casa-scuola e che lo ha già percorso autonomamente, senza accompagnatori; si impegna a dare chiare istruzioni affinché il minore rientri direttamente al domicilio eletto, senza divagazioni; lungo il tragitto non vi sono difficoltà, pericoli od ostacoli che richiedono particolari attenzioni o aiuti da parte di persone adulte; si impegna ad informare tempestivamente la scuola qualora le condizioni di sicurezza abbiano a modificarsi. Si fa presente che l autorizzazione può essere revocata qualora le condizioni dovessero subire variazioni. Eventuali annotazioni: Visto si autorizza Firma padre La Dirigente Scolastica Firma madre... Firma tutore Bolzano, Con la presente NON SI AUTORIZZA l alunno/a a compiere autonomamente il percorso scuola-casa. Autorizziamo altresì le seguenti persone maggiorenni, in caso di impedimenti da parte dei genitori, ad accompagnare a casa l alunno/a in caso di: о uscita anticipata о malore dell alunno/a durante l ora di lezione о altri motivi improvvisi cognome nome parentela o altro cognome nome parentela o altro cognome nome parentela o altro
5 CONSENSO PER LA PUBBLICAZIONE DEI LAVORI, FOTOGRAFIE, VIDEO E PER L ACCESSO AD INTERNET E L'USO DELLA POSTA ELETTRONICA Il sottoscritto AUTORIZZA NON AUTORIZZA la scuola al trattamento dei dati personali contenuti nei lavori realizzati dal/dalla proprio/a figlio/a negli anni scolastici di frequenza in codesto Istituto, nonché all uso, la riproduzione e la pubblicazione delle fotografie, filmati, prodotti multimediali o qualsiasi altro supporto nella sua forma originale o conseguente a qualsiasi elaborazione, per la diffusione in ambito multimediale e non, ai fini della partecipazione a mostre, pubblicazioni anche sul sito web della scuola, concorsi scolastici ed altri tipi di concorso banditi dalle pubbliche amministrazioni o da enti privati, italiani ed esteri. AUTORIZZA NON AUTORIZZA la scuola a far accedere il/la proprio/a figlio/a ad Internet e ad una casella di posta elettronica per scopi didattici, secondo le norme di sicurezza esposte nel documento di Politica d'uso accettabile e sicuro della rete, depositato in segreteria. Il sottoscritto RICHIESTA AUTORIZZAZIONE VISITE GUIDATE E USCITE DIDATTICHE AUTORIZZA NON AUTORIZZA gli insegnanti incaricati ad accompagnare il/la proprio/a figlio/a alle visite guidate e alle uscite didattiche organizzate dalla scuola. Tale autorizzazione vale per tutte le uscite di un giorno mentre per i soggiorni studio verrà distribuita apposita circolare. Informativa ai sensi del codice in materia di protezione dei dati personali (D.Lgs. n. 196/2003) I sottoscritti dichiarano di essere consapevoli che: il Titolare dei dati è l Istituto Comprensivo Bolzano VI nella persona della Dirigente Scolastica, dott.ssa Mirca Passarella. I dati forniti verranno trattati dall Istituto scolastico anche in forma elettronica, per l applicazione della legge provinciale n Il conferimento dei dati è obbligatorio per lo svolgimento di compiti amministrativi richiesti; in caso di rifiuto di conferimento dei dati richiesti non si potrà dare seguito alle richieste avanzate ed alle istanze inoltrate. In base agli articoli 7-10 del D.Lgs. 196/2003 i richiedenti ottengono con richiesta l accesso ai propri dati, l'estrapolazione ed informazioni su di essi e potranno, ricorrendone gli estremi di legge, richiederne l aggiornamento, la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o in blocco. I sottoscritti dichiarano di essere consapevoli che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione. (L ; n.675 art. 27 tutela privacy) Il sottoscritto consente il trattamento dei dati personali e sensibili ai sensi dell art 23 D.Lgs. 196/2003. data.. Firma padre Firma madre Firma tutore Ai sensi dell art. 38 del D.P.R. 445 del 28/12/00, la presente dichiarazione è stata sottoscritta esibendo un documento di identità del sottoscrittore di cui allegato fotocopia
6 NOTIFICA RINUNCIA ALL INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA Il/la sottoscritto/a (padre-madre-tutore) dell alunno/a NOTIFICA di rinunciare ad avvalersi per il/la proprio/a figlio/a dell insegnamento della religione cattolica ai sensi dell articolo 35, comma 2, del D. P.R. 10 febbraio 1983, n. 89, Firma padre Firma madre Firma tutore P.U.A. (POLITICA D USO ACCETTABILE) E VADEMECUM Il/la sottoscritto/a (padre-madre-tutore) dell alunno/a riceve, in allegato, le circolari relative al P.U.A. (Politica d Uso Accettabile e sicuro della rete e dei servizi informatici disponibili nell'istituzione scolastica) e il Vademecum. Firma padre Firma madre Firma tutore
7 VADEMECUM Si chiede di allegare alla domanda fotocopia del codice fiscale dell alunno e dei genitori, per evitare errori di interpretazione. MENSA SCOLASTICA I modelli per le domande verranno inviati a casa dall Ufficio Refezioni Scolastiche del Comune di Bolzano. ABO + La domanda per il rilascio o rinnovo (per coloro che sono già in possesso della tessera) dell Alto Adige Pass abo+ potrà essere effettuata solo online attraverso il sito Indirizzi utili: trasporto.persone@provincia.bz.it (Ufficio Trasporto Persone) schulpass@provinz.bz.it scuolapass.helpdesk@sii.bz.it (Team scuolapass) CONTATTI SCUOLA-FAMIGLIA Nell arco dell anno scolastico le famiglie avranno la possibilità di seguire l andamento scolastico dei propri figli mediante udienze generali e Consigli di Classe aperti ai genitori. In caso di necessità i genitori potranno chiedere ulteriori udienze in accordo con il team insegnante. Di queste iniziative verrà data comunicazione alle famiglie mediante calendario. I genitori hanno un loro autonomo organo rappresentativo: il Comitato dei genitori. La Segreteria della Scuola primaria A. Manzoni è aperta al pubblico nei seguenti orari: dal lunedì al venerdì lunedì martedì mercoledì venerdì pomeriggio giovedì pomeriggio Per ogni chiarimento la segreteria e la Dirigente Scolastica sono disponibili ai seguenti numeri: tel.: 0471/ ic.bolzano6@scuola.alto-adige.it
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