LABORATORI ANALISI. ad alto costo ad alta automazione. catalogo unico prestazioni. complessi urgenti. punti prelievo. appropriatezza prescrittiva

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1 catalogo unico prestazioni ad alto costo ad alta automazione complessi urgenti appropriatezza prescrittiva LABORATORI ANALISI ESAMI punti prelievo genetica di laboratorio anatomia patologica officine trasfusionali

2 catalogo unico prestazioni il miglioramento dell appropriatezza prescrittiva riduzione prestazioni non appropriate ( -20%) appropriatezza prescrittiva LABORATORI ANALISI tipologia frequenza di esecuzione definizione: elenco prestazioni: - sequenza logica di esami - nuovi profili diagnostici - catalogo unico prest. laboratorio - a rischio inappropriatezza - ridondanti obbligo specificazione: - quesito diagnostico LE PRESTAZIONI DEI LABORATORI

3 ad alto costo complessi ad alta automazione urgenti la razionalizzazione della rete dei laboratori ESAMI punti prelievo esami LABORATORI ANALISI gestione degli esami (a livello di ) AV AV Asl presidio az.le ad alta specializzazione con bassa massa critica senza risposta rapida (microbiologia, allergologia, autoimmunità, citofluorimetria, sierologia, farmaco-tossicologia) con risposta rapida alta automazione, alto volume urgenti per la degenza nei singoli presidi aziendali LA GESTIONE DEGLI ESAMI

4 ad alto costo complessi ad alta automazione urgenti la razionalizzazione della rete dei laboratori ESAMI punti prelievo punti prelievo LABORATORI ANALISI OTTIMIZZAZIONE TERRITORIALE analisi della distribuzione attuale e revisione: -assetto -trasporti - architettura informatica superamento del pagamento prestazioni a tariffa mediante compensazioni valorizzazione competenze TSLB I PUNTI PRELIEVO

5 LABORATORI ANALISI l integrazione della rete dei laboratori di analisi genetica di laboratorio anatomia patologica officine trasfusionali integrazione sovra aziendale e regionale tra genetica di laboratorio anatomia patologica officine trasfusionali I LABORATORI INTEGRATI

6 donazione cellule staminali distribuzione Linee Guide appropriatezza standard qualità e sicurezza MEDICINA TRASFUSIONALE EMODERIVATI EMOCOMP. Officine Trasfusionali di AV raccolta

7 donazione cellule staminali l attivazione delle OT con una sede per Area Vasta standard qualità e sicurezza OFFICINE TRASFUSIONALI DI AV MEDICINA TRASFUSIONALE Attivazione officine trasfusionali di AV 1 nuove sedi OT dove trasferire e accentrare le funzioni di validazione e lavorazione delle emocomponenti dalle AS 2 - sistema informatico unico per accettazioni, lavorazioni, validazioni e integrazione con laboratorio per ST e UdR 4 razionalizzazione rete trasporti 3 superamento del sistema a tariffa mediante compensazioni RIORGANIZZAZIONE SISTEMA TRASFUSIONALE

8 DONAZIONE CELLULE STAMINALI il miglioramento degli standard qualitativi e di sicurezza STANDARD QUALITÀ E SICUREZZA Officine Trasfusionali di AV MEDICINA TRASFUSIONALE introduzione metodiche di inattivazione e ricerca di virus emergenti di routine il percorso di donazione da donatore allogenico - accentramento funzioni - identificazione laboratorio di AV per tipizzazione HLA a fini trapiantologici (trasferiti dalle Aziende) RIORGANIZZAZIONE SISTEMA TRASFUSIONALE

9 distribuzione Linee Guide appropriatezza la distribuzione, l uso l e la raccolta di emo e plasmaderivati MEDICINA TRASFUSIONALE EMODERIVATI EMOCOMP. raccolta linee guida: revisione per appropriatezza, monitoraggio consumi agli ospedali: revisione modalità con definizione e condivisione di protocollo programmazione: concertazione con UdR associative EMOCOMPONENTI E PLASMADERIVATI

10 diffusione cultura standard qualitativi risorse INDAGINI GENETICA MEDICA DIAGNOSTICA numero e appropriatezza TEST integrazione ricerca

11 diffusione cultura la diminuzione del numero dei test INDAGINI GENETICA numero e appropriatezza TEST MEDICA riduzione dei test diffusione cultura tra specialisti NON APPROPRIATI IN TOTALE creazione ambulatori di genetica clinica (coperti da proiezioni funzionali dei genetisti clinici) creazione di pacchetti di test generici (sistema di controllo del rimborso prestazioni) rete informativa tra laboratori e centri di altra specializzazione (allestimento registri di malattia) sviluppo di gestione richieste, informatica, formazione L APPROPRIATEZZA DELLE INDAGINI

12 GENETICA MEDICA standard qualitativi risorse DIAGNOSTICA le sedi della diagnostica genetica (AOU) integrazione ricerca 1 LGM / 3 mln ab. trasferimento dai Lab. delle AS alla Generica Medica di AOU diagnostica: miglioramento standard qualitativi test riduz. spese per accreditamento, certificazioni e controlli qualità ottimizz. risorse strumentali e informative LA CENTRALIZZAZIONE DELLA DIAGNOSTICA

13 GENETICA MEDICA standard qualitativi risorse DIAGNOSTICA la diagnostica assistenziale e la ricerca integrazione ricerca integrazione attività LGM per la diagnostica con le attività di ricerca area comune (AOU) - integrazione risorse - collegamento attività - PERCORSO DI CONDIVISIONE con AOU e Università LA CENTRALIZZAZIONE DELLE ATTIVITÀ

14 riscontri autoptici feto neonataleinfantile citologia esami di screening ANATOMIA PATOLOGICA esami intraoperatori patologia molecolare professioni

15 riscontri autoptici feto neonataleinfantile citologia ottimizzare le attività di anatomia patologica (1/2) esami di screening ANATOMIA PATOLOGICA esami di screening riscontri autoptici ISPO referente regionale centro unico regionale con sala autoptica HR settorato feto-neonatale e infantile pool medico e tecnico + miglioramento inquadramento diagnostico-classificativo citologia secondo livello/diagnostica presso i servizi di anatomia patologica AS CONCENTRAZIONE IN STRUTTURE IDONEE

16 ANATOMIA PATOLOGICA esami intraoperatori ottimizzare le attività di anatomia patologica (2/2) patologia molecolare professioni esami intraoperatori all interno degli ospedali secondo casistica quali-quantitativa chirurgica competenze per patologie rare o complesse individuazione professionalità interaziendali a valenza regionale parte tecnica automatizzabile patologia molecolare centralizzazione laboratorio ad alta automazione identificazione test ad impatto clinico CONCENTRAZIONE IN STRUTTURE IDONEE

17 carcinoma cervice uterina colon retto PREVENZIONE ONCOLOGICA standard di qualità e sicurezza

18 carcinoma cervice uterina la centralizzazione dei test PREVENZIONE ONCOLOGICA Screening carcinoma cervice uterina in laboratorio unico 1 - centralizzazione test HPV, citologia di screening e di triage presso ISPO 2 organizzazione trasporto campioni 3 rete informatica centri di screening aziendali e ISPO LABORATORI DI PREVENZIONE ONCOLOGICA

19 PREVENZIONE ONCOLOGICA standard di qualità e sicurezza colon retto trasferimento esecuzione FOBT in laboratori di area vasta la centralizzazione dei test Screening colon retto miglioramento standard qualità e sicurezza controlli di qualità interni e VEQ LABORATORI DI PREVENZIONE ONCOLOGICA