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1 Titolo: Cognome: Cognome: Nome: Nome Azienda: Nome: Indirizzo: CAP: Città: Paese: Telefono: Fax: Web site: Web site: Si prega di indicare perché si desidera partecipare al programma ERASMUS per Giovani Imprenditori e specificare le proprie aspettative (fino a 200 parole)

2 Si prega di allegare il proprio CV in formato Europass ( Si prega di fare una breve panoramica della propria idea di impresa. (fino a 400 parole) Si prega di allegare il proprio business plan Anni di esperienza nella gestione dell impresa Descrivere le precedenti esperienze lavorative (numero di mesi) diverse da quelle imprenditoriali. Specificare le lingue conosciute Inglese Francese Tedesco Spagnolo Altro.

3 Si prega di specificare il settore principale del proprio futuro business o dell attività recentemente iniziata; o Pubblicità, promozione, stampa, attività e prodotti collegati ai media o Prodotti e servizi legati all agricoltura, foreste, orticultura e apicoltura o Architettura, costruzioni, ingegneria e servizi di sopraluoghi o Industria auto motiva o Prodotti chimici o Abbigliamento, scarpe, pelle, tessuti e accessori e articoli di valigeria o Servizi personali legati al sociale e alla comunità o Settore costruzioni e immobiliare o Artigianato, materiali e accessori d arte o Settore distribuzione e vendita o Servizi per l istruzione e la formazione o Macchinari elettrici, apparati, attrezzature e beni di consumo; luci o Energia, carburante, elettricità e altre risorse energetiche o Servizi finanziari e assicurativi o Cibo, bevande, tabacco e prodotti affini o Mobili, elettrodomestici e prodotti di pulizia o Salute, bellezza e servici sociali o Hotel, ristoranti, turismo, servizi per viaggi e benessere o Produzione macchine industriali, installazione, riparazione e manutenzione o Attrezzature uffici per comunicazione, servizi e forniture inerenti all informazione tecnologica o Legale, fiscale e altri servizi di consulenza o Attrezzatura medica, parafarmaceutica e prodotti di pulizia personale o Industria mineraria, macchine per l estrazione, metalli e prodotti affini o Prodotti e servizi Organici /Bio/ Ecologici o Ricerca e sviluppo e servizi affini o Sicurezza, estintori d incendio, attrezzatura per polizia e difesa o Servizi di trasporto e logistici o Distribuzione acqua, liquame, rifiuti, servizi di pulizia e ambientali Specificare per favore fino a 4 settori di interesse business che meglio corrispondono alla futura attività che si intende intraprendere o quella appena intrapresa. o Pubblicità, promozione, stampa, attività e prodotti collegati ai media o Prodotti e servizi legati all agricoltura, foreste, orticultura e apicoltura o Architettura, costruzioni, ingegneria e servizi di sopraluoghi o Industria auto motiva o Prodotti chimici o Abbigliamento, scarpe, pelle, tessuti e accessori e articoli di valigeria o Servizi personali legati al sociale e alla comunità o Settore costruzioni e immobiliare o Artigianato, materiali e accessori d arte o Settore distribuzione e vendita o Servizi per l istruzione e la formazione o Macchinari elettrici, apparati, attrezzature e beni di consumo; luci o Energia, carburante, elettricità e altre risorse energetiche o Servizi finanziari e assicurativi o Cibo, bevande, tabacco e prodotti affini o Mobili, elettrodomestici e prodotti di pulizia o Salute, bellezza e servici sociali

4 o Hotel, ristoranti, turismo, servizi per viaggi e benessere o Produzione macchine industriali, installazione, riparazione e manutenzione o Attrezzature uffici per comunicazione, servizi e forniture inerenti all informazione tecnologica o Legale, fiscale e altri servizi di consulenza o Attrezzatura medica, parafarmaceutica e prodotti di pulizia personale o Industria mineraria, macchine per l estrazione, metalli e prodotti affini o Prodotti e servizi Organici /Bio/ Ecologici o Ricerca e sviluppo e servizi affini o Sicurezza, estintori d incendio, attrezzatura per polizia e difesa o Servizi di trasporto e logistici o Distribuzione acqua, liquame, rifiuti, servizi di pulizia e ambientali Si prega di indicare il paese dove preferite andare per lo scambio all estero con il num. 1 ed eventuali altre 4 seconde scelte con una X Austria Belgio Bulgaria Cipro Danimarca Repubblica Ceca Estonia Finlandia Francia Germania Grecia Ungheria Irlanda Italia Lettonia Lituania Lussemburgo Malta Olanda Polonia Portogallo Romania Slovacchia Slovenia Spagna Svezia Regno Unito Si prega di specificare il periodo di tempo che intendete passare all estero (durata espresso in mesi da 1 a 6). Mesi. Specificare per favore i mesi in cui si è maggiormente disponibili per lo scambio (ricordate che più siete flessibili, più possibilità ci sono di trovare un buon match) Aprile 2009 Maggio 2009 Giugno 2009 Luglio 2009 Agosto 2009 Esigenze specifiche: Settembre 2009 Ottobre 2009 Novembre 2009 Dicembre 2009 Gennaio 2010 Febbraio 2010 Marzo 2010 Aprile 2010 Maggio 2010 Giugno 2010

5 Si prega di inviare il presente con gli allegati indicati via mail agli indirizzi: