Definizione di indicatore

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1 INDICATORI

2 Definizione di indicatore Natura un parametro o una specie (chimica, fisica, biologica) Caratteristica fondamentale ha una relazione stretta, razionale o empirica, con un fenomeno o una caratteristica ambientale Proprietà è in grado di riassumere le caratteristiche generali del fenomeno o del comparto ambientale anche se ne descrive fisicamente solo una parte 2

3 Un indicatore: il P.I.L. Natura è il valore totale di mercato di merci e servizi prodotti da una nazione in un periodo definito (es. un anno) calcolato senza tenere conto del deprezzamento o del consumo di capitali utilizzati per la produzione Caratteristica fondamentale ha una relazione stretta con l attività economica di una nazione Proprietà riassumere le caratteristiche generali della tendenza temporale evolutiva della attività economica 3

4 Un indicatore sanitario specifico: la mortalità perinatale Natura è il numero di feti o neonati deceduti tra l inizio della 29a settimana di gestazione e il compimento della prima settimana di vita in un periodo definito (es. un anno) Caratteristica fondamentale la morte durante questo periodo è spesso legata a carenze nell assistenza alle fasi finali della gravidanza ed al parto Proprietà riassume il livello delle prestazioni ostetriche e neonatologiche disponibili in una nazione 4

5 Un indicatore di rischio biologico ambientale: i coliformi fecali Natura insieme di specie biologiche (es: Colibatteri), la cui presenza e concentrazione può essere determinata con tecniche di laboratorio Caratteristica fondamentale pur non avendo alcuna rilevanza come patogeni, seguono la stessa via di diffusione ambientale dei microorganismi patogeni a trasmissione oro-fecale, ma sono molto più numerosi Proprietà la loro presenza testimonia la non sicurezza di un alimento o di una falda acquifera 5

6 Misura del rischio biologico ambientale La concentrazione dei microrganismi patogeni in acqua è spesso talmente bassa da rendere impossibile la loro determinazione, sebbene sufficiente a trasmettere le malattie La misura diretta è in pratica impossibile Elevatissimo numero di specie patogene Complicate e costose procedure per l individuazione di ogni singola specie Si ricorre ad una misura indiretta Uso di microrganismi indicatori

7 Batteri coliformi Gli indicatori più utilizzati sono i batteri coliformi Si trovano in gran numero Sono facili da rilevare Sono in grado di sopravvivere più a lungo della maggior parte dei patogeni conosciuti I coliformi fecali appartengono alla famiglia dei coliformi totali ed indicano una contaminazione di origine fecale Escherichia coli

8 Esercitazione Identifica gli indicatori a tuo giudizio più validi per descrivere i seguenti fenomeni: Qualità di un servizio pubblico (es. poste) Bravura di un docente Assistenza ricevuta nel corso di un ricovero ospedaliero

9 INDICATORI DEMOGRAFICI

10 I dati relativi alle popolazioni sono necessari per: Elaborazione di tassi ed altri indicatori sanitari I numeri assoluti non sono significativi, bisogna sempre utilizzare proporzioni o tassi, che mettono in relazione la popolazione affetta con quella esposta Studi epidemiologici L' epidemiologia lavora sempre su popolazioni, o in generale o su campioni scelti perchè rappresentativi della realtà più generale Programmazione ed organizzazione dei servizi sanitari Per dimensionare correttamente i servizi offerti in relazione all' utenza 10

11 Demografia È lo studio della popolazione Popolazione: È un insieme di individui stabilmente costituito, legato da vincoli di riproduzione e identificato da caratteristiche territoriali, politiche, giuridiche, etniche o religiose Le popolazioni tendono a permanere nel tempo ma nuove popolazioni possono formarsi (per migrazione) e altre possono estinguersi 11

12 Demografia Studia i processi che determinano il formarsi, conservarsi ed estinguersi delle popolazioni Riproduttività Mortalità Mobilità 12

13 Componenti elementari della popolazione Ogni popolazione è composta da unità elementari, gli individui Le caratteristiche degli individui oggetto di interesse della demografia sono: Sesso Età Stato civile Luogo di nascita e residenza 13

14 Popolazioni Le popolazioni possono differire per la loro velocità di accrescimento e per la loro struttura, ovvero la composizione per età, sesso, stato civile, 14

15 Misure dell accrescimento demografico Per poter calcolare il tasso di incremento di una popolazione occorre conoscere: Numerosità della popolazione a date successive Entità dell incremento Tempo nel quale avviene l incremento 15

16 Misure dell accrescimento demografico in Italia Popolazione italiana 2010: 60,627,000 Popolazione italiana 2011: 60,851,000 Incremento: 224,00 Tasso di incremento: 3.7/1,000 16

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18 Componenti dell incremento demografico P t P 0 N M I E Nati (N) Morti (M) Immigrati (I) Emigrati (E) Saldo Naturale Saldo Migratorio 18

19 Componenti dell incremento demografico P t P 0 SN SM Saldo naturale (SN): è la differenza tra nascite e morti (in Italia: -36,000) Saldo migratorio (SM): è la differenza tra immigrati ed emigrati (in Italia: +261,000) 19

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22 La transizione demografica

23 Descrivere la struttura per età di una popolazione Per confrontare la struttura per età di popolazioni diverse si è soliti esprimere la numerosità di ciascuna classe d età in termini percentuali sul totale della popolazione o separatamente per sesso 23

24 La piramide dell età È un doppio istogramma che rappresenta la distribuzione dell età di maschi e femmine separatamente La forma della piramide dipende dai processi demografici primari 24

25 Esempi di piramide dell età 25

26 La piramide dell età dell Italia

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28 The marital status-age-sex pyramid Office for National Statistics

29 Uno sguardo al mondo

30 Piramide dell età dei pazienti ricoverati in un ospedale Maschi Femmine

31 Indicatori della struttura per età Età media In Italia: 43.7 anni Età mediana In Italia: 43.5 anni 31

32 Indicatori della struttura per età Indice di vecchiaia Percentuale 65+ Indice di dipendenza IV P P P % 65 ID P P P P

33 Indicatori della struttura per età in Italia, 2011 (Eurostat) Indice di vecchiaia IV = 145% Percentuale 65+ = 20.3% Percentuale 80+ = 6.0% Indice di dipendenza ID = 52.3% 33

34 Aspettativa di vita alla nascita L aspettativa di vita alla nascita misura il numero di anni che un nuovo nato si attende di vivere, sulla base degli attuali tassi di mortalità nella popolazione Si costruisce utilizzando i tassi specifici di mortalità di una popolazione rilevati in un determinato anno 34

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36 Aspettativa di vita alla nascita 36

37 Il progetto Global Burden of Disease (GBD) I risultati di questo progetto sono stati pubblicati per la prima volta sul World Development Report nel 1993 Il GBD 2010 fornisce stima della mortalità prematura e della disabilità dovuta a 291 malattie e 67 fattori di rischio in 187 Paesi Hanno collaborato 488 ricercatori da 50 Paesi 37

38 Il progetto Global Burden of Disease (GBD) I ricercatori hanno sviluppato una misura (DALYs) per quantificare il numero di anni di vita persi per morte prematura o disabilità DALY sta per Disability-Adjusted Life Year Un DALY equivale ad un anno di vita in buona salute perso 38

39 DALY 39

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43 Distribuzione percentuale del carico di malattia nei Paesi in via di sviluppo

44 Distribuzione percentuale del carico di malattia nei Paesi sviluppati