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2 La presente edizione è stata chiusa in redazione il 13 gennaio 2011 ISBN Il Sole 24 Ore S.p.A. Sede legale e amministrazione: via Monte Rosa, Milano Redazione: via C. Pisacane, Pero (MI) Per informazioni: servizio clienti Tel oppure fax oppure servizioclienti.libri@ilsole24ore.com Terza edizione: gennaio 2011 Tutti i diritti sono riservati. I testi, il programma e l elaborazione dei testi, anche se curati con scrupolosa attenzione, non possono comportare specifiche responsabilità per involontari errori, inesattezze o uso scorretto del programma stesso; pertanto, l utente è tenuto a controllare l esattezza e la completezza del materiale utilizzato. L Editore non si assume alcuna responsabilità per danni diretti o indiretti causati dall errata installazione o dall utilizzo non corretto del programma o dei supporti informatici. Le fotocopie per uso personale del lettore possono essere effettuate nei limiti del 15% di ciascun volume/ fascicolo di periodico dietro pagamento alla SIAE del compenso previsto dall art. 68, commi 4 e 5, della legge 22 aprile 1941, n Le riproduzioni effettuate per finalità di carattere professionale, economico o commerciale o comunque per uso diverso da quello personale possono essere effettuate a seguito di specifica autorizzazione rilasciata da AIDRO, Corso di Porta Romana n. 108, Milano, 20122, segreteria@aidro.org e sito web

3 Indice Premessa pag. XI Parte prima LA RESPONSABILITÀ MEDICA NEL PROCESSO PENALE (Stefano Maccioni) Introduzione » 3 Capitolo 1 Profili sostanziali penali della responsabilità medica » Premessa » L accertamento del rapporto di causalità » La giurisprudenza successiva alla sentenza Franzese....» L interruzione del nesso di causalità » Il consenso informato » Dovere di cura e rifiuto della terapia » La responsabilità medica d équipe » Criteri di valutazione giurisprudenziale della colpa professionale medica.» I reati di falsità materiale e ideologica in atto pubblico e la cartella clinica.» L esercizio abusivo della professione medica. Casistica » Il rifiuto di atti di ufficio ed altre fattispecie di reato. Casistica....» 38 Capitolo 2 Il procedimento penale per responsabilità medica » Premessa » Persona offesa e danneggiato » Il diritto di querela » L atto: il contenuto » Il termine » La forma » La condanna del querelante » La rinuncia » La remissione » 55

4 VI Indice 2.4 La denuncia pag Il registro delle notizie di reato » L informazione di garanzia » Le indagini difensive » 62 Capitolo 3 Perizia e consulenza » Premessa » La perizia: generalità » La perizia nell incidente probatorio » La perizia nel dibattimento di primo e secondo grado....» Modalità di svolgimento della perizia » Il consulente tecnico di parte nei casi di perizia » Il consulente tecnico di parte fuori dei casi di perizia » Il consulente tecnico del pubblico ministero » Accertamenti tecnici non ripetibili » 93 Capitolo 4 La conclusione delle indagini preliminari » La richiesta di archiviazione del procedimento: l avviso alla persona offesa.» L opposizione alla richiesta di archiviazione » L udienza camerale » L imputazione coatta » L impugnazione dell ordinanza di archiviazione » La riapertura delle indagini » La richiesta di avocazione delle indagini » L avviso all indagato della conclusione delle indagini preliminari...» L udienza preliminare » La sentenza di non luogo a procedere » 118 Capitolo 5 Il risarcimento del danno per responsabilità medica nel processo penale...» La costituzione di parte civile: legittimazione » Formalità » Termine » Esclusione » Revoca » La modifica dell imputazione nel corso del dibattimento......» Parte civile e prova: poteri istruttori e valutazione » La condanna al risarcimento del danno » L impugnazione della parte civile » Effetti dell impugnazione sul risarcimento del danno.....» La condanna alle spese » Il risarcimento del danno in caso di applicazione della pena su richiesta o giudizio abbreviato » 148

5 Indice VII 5.7 Il responsabile civile: nozione e disciplina pag La citazione del responsabile civile nei processi per responsabilità medica.» Il sequestro conservativo » 153 Parte seconda LA RESPONSABILITÀ MEDICA NEL PROCESSO CIVILE (Massimiliano De Luca) Introduzione » 161 Capitolo 6 I soggetti » Premessa » La natura del rapporto (medico-paziente) » Il rapporto tra medico libero professionista e paziente » Il rapporto tra medico dipendente ospedaliero e paziente: la teoria extracontrattuale » Segue: la teoria del cumulo » Segue: la teoria contrattuale » Segue: la teoria contrattuale da contatto sociale » Il rapporto ospedale (struttura pubblica) e paziente » Il rapporto ospedale-paziente (natura contrattuale) » L evoluzione della teoria contrattuale » La responsabilità del primario » Il rapporto tra medico di fiducia dipendente ospedaliero e paziente..» La responsabilità dell équipe » Il rapporto tra medico in regime intramurario e paziente......» Il rapporto tra struttura privata e paziente » La responsabilità dello Stato: il caso del sangue infetto » Il limite temporale della responsabilità dello Stato » La problematica connessa allo scioglimento delle Usl » Il rapporto tra medico e struttura » Il rapporto tra medico e soggetti terzi » 207 Capitolo 7 La natura della responsabilità » La prestazione sanitaria come obbligazione di mezzi o di risultato...» L obbligo di diligenza » L onere della prova rispetto all obbligo di diligenza » Il contenuto dell obbligazione medica: l informazione » L onere della prova rispetto alla violazione del diritto all informazione.» L obbligo della regolare tenuta della cartella clinica » Il nesso di causalità » La prova del nesso di causalità » La rilevanza probatoria della cartella clinica nel processo civile....» 252

6 VIII Indice 7.10 La perdita di chance pag Obbligazioni di risultato anche nell ambito medico » Segue: gli interventi di chirurgia estetica » Segue: erroneo intervento di sterilizzazione » Mancata informazione e malformazione del feto » 259 Capitolo 8 Il danno risarcibile » La natura della responsabilità » Il cumulo delle responsabilità » Il superamento della teoria del cumulo » Il danno » Il danno patrimoniale: il danno emergente » Segue: il lucro cessante » Il danno alla persona » La liquidazione del danno biologico » Il danno morale » La valutazione del danno morale » Il danno esistenziale » Il nuovo orientamento della giurisprudenza in tema di danno non patrimoniale » I danni subiti da soggetti terzi: le perdite patrimoniali » Segue: i danni non patrimoniali » La risarcibilità del danno agli eredi in caso di morte » Un ipotesi particolare: la nascita indesiderata » Il risarcimento dei danni nel caso di contagio da sangue infetto....» 337 Parte terza L AZIONE CIVILE E L AZIONE PENALE: LA SCELTA (Angela Galione) Introduzione » 341 Capitolo 9 La disciplina dei rapporti tra azione penale e azione civile » La responsabilità » L azione risarcitoria proposta in sede civile e poi trasferita in sede penale.» L azione risarcitoria in sede penale » La pregiudiziale » L azione risarcitoria proposta in sede penale e poi trasferita in sede civile.» La sospensione del giudizio » La sospensione facoltativa » L azione svolta in sede penale e rimessa al giudice di rinvio civile.» L azione risarcitoria svolta in sede propria » 366

7 Indice IX Capitolo10 Rapporti tra il giudicato civile e il giudicato penale pag L efficacia della sentenza penale di condanna nel giudizio civile di danno.» L efficacia della sentenza penale di assoluzione nel giudizio civile di danno.» L efficacia di giudicato penale di un provvedimento pronunciato all esito di un procedimento speciale: il giudizio abbreviato » Il patteggiamento » L efficacia extragiudiziale delle prove » La prova assunta in sede di incidente probatorio......» 391 Capitolo 11 Le prescrizioni » La prescrizione del diritto derivante da fatto illecito » L ipotesi di cui all art. 2947, 3 comma, c.c » L ipotesi di cui all art. 2947, 38 comma ultima parte, c.c....» La prescrizione e l azione di danno » La prescrizione e la costituzione di parte civile » La prescrizione e l atto di citazione » La prescrizione del diritto al risarcimento dei danni derivanti da responsabilità medica » La prescrizione del reato » L equa riparazione per l eccessiva durata del processo » Il procedimento » 431 Capitolo 12 Il patrocinio gratuito » Il patrocinio a spese dello Stato nel processo penale » Il patrocinio a spese dello Stato nel processo civile » 450 Parte quarta GLI ULTERIORI ASPETTI GIUDIZIARI DELLA RESPONSABILITÀ MEDICA (Massimiliano De Luca - Angela Galione - Stefano Maccioni) Introduzione » 459 Capitolo 13 Il giudizio disciplinare e contabile » Premessa » Il procedimento disciplinare nei confronti degli esercenti la professione sanitaria: la fase amministrativa » La fase giurisdizionale: la Commissione centrale......» Il ricorso per Cassazione » Le sanzioni disciplinari » L efficacia del giudicato penale nel giudizio disciplinare » I medici pubblici dipendenti e la responsabilità contabile......» L elemento soggettivo » 483

8 X Indice 13.7 L azione dinanzi alla Corte dei conti pag Il giudizio » I rapporti tra il giudizio in sede contabile e quelli in sede civile e penale.» L operatività del giudicato penale e del giudicato civile nei giudizi amministrativo-contabili » La prescrizione dell azione » La giurisdizione nei giudizi di regresso e di rivalsa » 498 APPENDICE Codice di deontologia medica » 505 Conflitto di interesse » 519 Pubbliclità dell informazione sanitaria » 521

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