Assicurato in tutto il mondo Buon viaggio con la copertura assicurativa Suva per gli infortuni non professionali all estero
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- Federico Gregorio Galli
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1 Assicurato in tutto il mondo Buon viaggio con la copertura assicurativa Suva per gli infortuni non professionali all estero
2 L assicurazione contro gli infortuni non professionali all estero Condizioni e prestazioni assicurative Condizioni per la copertura assicurativa Principio Al momento dell infortunio il lavoratore deve essere assicurato contro gli infortuni non professionali. Campo di validità della copertura assicurativa Chi è assicurato contro gli infortuni non professionali gode della copertura assicurativa della Suva anche durante le vacanze all estero. Chi è assicurato? Sono assicurati contro gli infortuni non professionali tutti i lavoratori occupati presso un datore di lavoro almeno per otto ore la settimana. Durata dell assicurazione contro gli infortuni non professionali L assicurazione contro gli infortuni non professionali termina allo scadere del 30º giorno dopo quello in cui cessa il diritto almeno al semisalario; stipulando un assicurazione convenzionale essa può essere prolungata fi no a un massimo di 180 giorni consecutivi. Il premio ammonta a 45 franchi al mese ed è valido anche per i mesi di calendario iniziati. Su è possibile stipulare e pagare l assicurazione in modo semplice e veloce. Dopo la stipula l assicurato riceverà un certifi cato d assicurazione con validità internazionale. 2
3 Prestazioni assicurative Prestazioni sanitarie e rimborso delle spese La Svizzera ha siglato delle convenzioni con l UE e l AELS che si estendono a tutti i Paesi membri di entrambe le comunità di Stati. Tra la Svizzera e la Croazia, la Macedonia, la Turchia, la Bosnia-Erzegovina, il Montenegro e la Serbia vigono inoltre convenzioni individuali in materia di sicurezza sociale. In tutti questi Paesi la Suva rimborsa i costi secondo le disposizioni di legge del rispettivo Stato. I costi per gli interventi di salvataggio e recupero, nonché per i viaggi e trasporti necessari sotto il profi lo medico, vengono generalmente rimborsati fi no a un quinto dell importo massimo del guadagno assicurato, attualmente fi no a un massimo di franchi. Prestazioni in contanti Il diritto alle prestazioni in contanti dell assicurato vittima d infortunio o dei suoi familiari (indennità giornaliera, ren dite, assegni per grandi invalidi, indennità per menomazione dell integrità, indennità di rincaro) non è limitato dal fatto che l infortunio è accaduto all estero. È considerato guadagno assicurato per il calcolo delle indennità giornaliere l ultimo salario riscosso prima dell infortunio; per il calcolo delle rendite, quello riscosso durante l anno precedente l infortunio. L importo massimo del guadagno assicurato fi ssato dal Consiglio federale è attualmente di franchi l anno e di 345 franchi al giorno (dal 2016: franchi l anno e 406 franchi al giorno). Per le cure mediche al di fuori dell UE/ AELS e dei Paesi summenzionati (cure ambulatoriali o in un ospedale, compresi i medicamenti e le terapie prescritte dal medico), all assicurato viene rimborsato al massimo l importo doppio dei costi che sarebbero insorti in Svizzera. Per i viaggi in questi Paesi è consigliabile stipulare un assicurazione complementare. 3
4 Che cosa occorre sapere E che cosa occorre fare in caso d emergenza Rischi esclusi del tutto o in parte dall assicurazione Le disposizioni di legge sulla riduzione e sul rifi uto delle prestazioni assicurative in generale, nonché in caso di atti temerari e di negligenza grave in particolare, sono applicabili anche per gli infortuni all estero. Chi ad esempio intende esporsi a grandi rischi sportivi, come spedizioni alpinistiche ecc., deve chiedere a un agenzia Suva prima della partenza se l attività sportiva in questione o il modo in cui è praticata sono coperti integralmente. I nostri collaboratori la informeranno su queste o altre fattispecie che prevedono o comportano la riduzione o l esclusione di prestazioni. Comportamento in caso d infortunio all estero Assistance di SuvaCare Con Assistance la Suva assiste i propri assicurati anche quando si trovano all estero. Il servizio fornito da SuvaCare si ispira al principio di assistenza e tutela globale ai propri assicurati. Con Assistance gli assicurati Suva che si trovano temporaneamente all estero possono contare su: numero verde attivo 24 ore su 24 per assistenza e consulenza garantita da uno staff medico operativo a livello mondiale; pagamento anticipato delle spese mediche ed ospedaliere sul posto; trasferimento in una clinica di fi ducia; rimpatrio. Il numero d emergenza Assistance per chi si trova all estero: Assistance ora è disponibile anche per smartphone e tablet (ios e Android). Maggiori informazioni su: 4
5 Notifica dell infortunio L infortunio dev essere notifi cato senza indugi al datore di lavoro. Si raccomanda di compilare la «Notifi ca d infortunio» e di inviarla al datore di lavoro affi nché possa avvisare immediatamente la competente agenzia Suva. Gli infortuni gravi o i casi mortali devono essere notifi cati per telefono o fax. Se l impresa è chiusa (vacanze aziendali ecc.), si deve avvisare direttamente l agenzia Suva competente. Certificato medico Il modulo «Certifi cato medico» dev essere compilato dal medico curante e inviato immediatamente all agenzia Suva competente. Pagamento delle fatture UE/AELS e Stati con convenzione sulla sicurezza sociale nel campo dell assicurazione contro gli infortuni Se l infortunio ha avuto luogo in un Paese dell UE o dell AELS, i costi delle cure mediche vengono rimborsati secondo le tariffe sociali del rispettivo Paese e conteggiati tramite l organo di collegamento. Se l assicurato si è fatto curare in camera privata di un ospedale pubblico o in una clinica privata, potrebbe essere chiamato a sostenere personalmente i costi aggiuntivi fatturati. Se l infortunio ha avuto luogo in uno Stato con cui è stata siglata una convenzione sulla sicurezza sociale, la Suva rimborsa le spese delle cure mediche secondo le tariffe sociali di tale Paese. A chi emana le fatture occorre sempre ricordare che sono applicabili le tariffe dell assicurazione sociale vigenti in quello Stato. La Suva consiglia di pagare direttamente le fatture di importo modesto e di trasmettere alla Suva i giustifi cativi quietanzati per il rimborso. Se l assicurato si è fatto curare in camera privata di un ospedale pubblico, in una clinica privata o presso un medico privato dovrà sostenere personalmente i costi aggiuntivi fatturati. Stati senza convenzione sulla sicurezza sociale Se l infortunio non ha avuto luogo in un Paese dell UE o dell AELS o in uno Stato con cui è stata siglata una convenzione sulla sicurezza sociale, la Suva rimborsa all assicurato al massimo l importo doppio dei costi che sarebbero insorti per le cure in Svizzera. 5
6 Indirizzi e numeri di telefono importanti Agenzie Suva Suva Aarau Rain Aarau Suva Basel St.-Jakobs-Strasse Basel Suva Bellinzona Piazza del Sole Bellinzona Suva Bern Laupenstrasse Bern 1 Suva La Chaux-de-Fonds Av. Léopold-Robert La Chaux-de-Fonds Suva Chur Tittwiesenstrasse Chur Suva Delémont Quai de la Sorne Delémont Suva Fribourg Rue de Locarno Freiburg Suva Genève Rue Ami-Lullin Genf 3 Suva Lausanne Avenue de la Gare Lausanne Suva Linth Ziegelbrückstrasse Ziegelbrücke Suva Sion Av. de Tourbillon Sion Suva Solothurn Schänzlistrasse Solothurn Suva St. Gallen Unterstrasse St.Gallen Suva Wetzikon Guyer-Zeller-Strasse Wetzikon Suva Winterthur Lagerhausstrasse Winterthur Suva Zentralschweiz Löwenplatz Luzern Suva Zürich Dreikönigstrasse Zürich Per conoscere l agenzia più vicina: telefono fax Internet: Per chiamate dall estero: helpline attiva 24 ore su
7 Avviso in caso di infortunio grave Si raccomanda, prima di partire per l estero, di annotare qui gli indirizzi più importanti. Sull infortunio e sulle sue con seguenze si devono informare il più presto possibile: Familiari: (nome, indirizzo, n. di telefono) Datore di lavoro: (nome, indirizzo, n. di telefono) Agenzia Suva: 7
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9 Il numero d emergenza Assistance per chi si trova all estero: Staccate la tessera e conservatela nel portafoglio. Assistance ora è disponibile anche per smartphone e tablet (ios e Android). Maggiori informazioni su: Assistance Assistenza medica in caso d infortunio all estero.
10 Le auguriamo buon viaggio La Suva spera che questo opuscolo la accompagni nel suo prossimo viaggio all estero. Esso contiene importanti indicazioni su come ci si deve comportare dopo un infortunio con lesioni o con esito mortale, per far valere il più presto possibile il diritto alle prestazioni della Suva. Le auguriamo un soggiorno all estero piacevole e soprattutto senza infortuni. Suva Casella postale, 6002 Lucerna Tel Codice 2154.i Edizione: agosto 2015
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