Campagna di Vaccinazione antinfluenzale stagionale

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1 Avvio della Campagna di Vaccinazione antinfluenzale stagionale , a Trieste dott.fulvio Zorzut S.S. Tutela Salute negli Ambienti di Vita Dipartimento di Prevenzione di Trieste La Campagna antinfluenzale ha preso avvio il giorno 15/11/2012 e continuerà fino a che le condizioni epidemiologiche lo richiederanno. Anche quest'anno sarà effettuata dai Medici di Famiglia, che la offriranno ai propri assistiti. La raccomandazione è quella di vaccinarsi prima che arrivi l epidemia influenzale, il cui arrivo è previsto tra la fine di dicembre, ed i primi giorni di gennaio Il Dipartimento di Prevenzione, i Distretti, i Farmacisti, l'istituto di Igiene e FEDERFARMA, saranno gli altri soggetti di questo importante progetto di salute, che si pone l'obiettivo di vaccinare il 75% dei residenti con più di 65 anni. L'influenza costituisce un importante problema di salute pubblica a causa della contagiosità e diffusibilità e per la presenza di possibili gravi complicanze (polmoniti e miocarditi). Rappresenta nei paesi industrializzati una delle principali cause di morte per malattia infettiva, immediatamente dopo l'aids e TBC. Si ammalano di più i bambini, però le complicazioni sono soprattutto a carico delle persone anziane e di particolari gruppi a rischio. 1

2 diagramma 1 diagramma 2 Durante la Campagna vaccinale dello scorso anno sono stati vaccinati in totale il 54,2% dei residenti con più di 65 anni in provincia di Trieste 2

3 Tassi di copertura nei soggetti con più di 65 anni residenti in Provincia di Trieste ,8 58,1 61,8 62,3 65,9 66, ,6 63,8 62,6 60, ,3 54, , I virus circolanti Sulla base di riscontri epidemiologici e sierologici riguardanti la circolazione di virus influenzali nella passata stagione, l'oms, raccomanda che il vaccino antinfluenzale da utilizzare nell'imminente Campagna, nell'emisfero boreale, sia un vaccino trivalente contenente i seguenti antigeni. Antigene analogo al ceppo A/California/7/2009 (H1N1) PANDEMICO Antigene analogo al ceppo A/ Victoria/361/2011 (H3N2) Antigene analogo al ceppo B/Wisconsin/1/2010 Categorie a rischio A chi è rivolta la vaccinazione? Oltre al consueto invito a vaccinarsi rivolto a tutti i soggetti con più di 65 anni: 1. Soggetti di età superiore o uguale a 65 anni (nati prima del 31/12/1946) 2. Soggetti in età infantile o adulta affetti da: Malattie croniche a carico dell apparato respiratorio malattie degli organi emopoietici diabete ed altre malattie dismetaboliche sindromi da malassorbimento intestinale fibrosi cistica malattie congenite o acquisite che comportino carente produzione di anticorpi, inclusa l infezione da HIV patologie per le quali sono programmati importanti interventi chirurgici epatopatie croniche 3. Bambini reumatici soggetti a ripetuti episodi di patologia disreattiva 4. bambini affetti da patologie neurologiche e neuromuscolari 5. Soggetti di qualunque età ricoverati presso strutture per lungodegenti 3

4 6. Personale di assistenza 7. Contatti famigliari di soggetti ad alto rischio 8. Soggetti addetti a servizi di primario interesse collettivo Insegnanti delle scuole dell infanzia e dell obbligo Addetti a poste e telecomunicazioni Dipendenti pubblica amministrazione e difesa Forze di polizia inclusa la polizia municipale Volontari dei servizi sanitari d emergenza Personale di assistenza delle case di riposo 9. Personale che per motivi occupazionali è a contatto con animali che potrebbero costituire fonte di infezione da virus influenzali La prevenzione La vaccinazione La vaccinazione rappresenta il metodo più efficace e sicuro per prevenire la malattia e le sue complicanze Le modalità di azione sono duplici: 1. protezione individuale: la vaccinazione è finalizzata alla prevenzione delle complicanze della malattia, soprattutto nei soggetti in cui le complicanze possono essere particolarmente gravi 2. protezione collettiva: la vaccinazione conferisce protezione individuale, riducendo il numero dei soggetti ammalati, rallentando la diffusione e la circolazione del virus, con benefici positivi che riguardano sia il vaccinato che i contatti Il vaccino Il vaccino utilizzato durante la Campagna antinfluenzale a Trieste è di tipo split, non adiuvato. E un tipo di vaccino immunizzante e ben tollerato. Una sola dose di vaccino antinfluenzale è sufficiente per l immunizzazione dei soggetti di tutte le età, con esclusione dell età infantile. Infatti nei bambini con meno di 9 anni di età, mai vaccinati in precedenza si consigliano due dosi di vaccino antinfluenzale, da somministrare a distanza di almeno quattro settimane. La somministrazione deve avvenire per via intramuscolare ed è raccomandata l inoculazione nel muscolo deltoide per tutti i soggetti di età superiore ai 9 anni; nei bambini e nei lattanti la sede raccomandata è la faccia antero-laterale della coscia Controindicazioni 1. La vaccinazione non deve essere somministrata a lattanti al di sotto di 6 mesi 2. soggetti che abbiano manifestato reazioni anafilattiche alla proteine del uovo o altri componenti del vaccino 3. soggetti che abbiano sviluppato severe reazioni a vaccino antinfluenzale in passato 4. soggetti che hanno manifestato sindromi tipo Guillain Barrè entro 6 settimane dalla somministrazione di vaccino antinfluenzale Precauzioni La vaccinazione deve essere rinviata in caso di malattia febbrile in atto 4

5 Persone con alterazioni del sistema immunitario possono rispondere in maniera non ottimale alla vaccinazione antinfluenzale, per cui sarebbe opportuno differire la vaccinazione di almeno un mese dall interruzione del trattamento. Nei soggetti con malattie autoimmuni il vaccino va somministrato solo dopo attenta valutazione del rapporto rischio beneficio. Comunque in questi casi bisogna chiedere consiglio al proprio medico. Reazioni indesiderate I vaccini antinfluenzali sono inattivati per cui non possono essere responsabili di infezioni da virus influenzali Gli effetti collaterali riferiti più frequentemente consistono in reazioni locali: dolore, arrossamento e tumefazione nel sito di inoculo Altre reazioni indesiderate sono rappresentate da febbre, dolori articolari e muscolari con esordio da 6 a 12 ore dalla somministrazione della vaccinazione e della durata di 1-2 giorni. Sono segnalate anche reazioni di tipo ipersensibilità immediata( orticaria, angioedema, asma) Sono stati riferiti anche altri rari eventi avversi come nevralgie, formicolii agli arti, disordini neurologici La tollerabilità dei vaccini utilizzati è stata molto elevata Misure di igiene e protezione individuale Come proteggerci La trasmissione interumana del virus influenzale si può verificare attraverso le gocce di saliva di chi tossisce o starnutisce, ma anche per via indiretta attraverso il contatto con mani contaminate dalle secrezioni respiratorie. Per questo una buona igiene delle mani e delle secrezioni respiratorie è essenziale nel limitare la diffusione dell influenza. Sono state valutate le evidenze sulle misure di protezione personali utili per ridurre la trasmissione del virus dell influenza e sono state raccomandate le seguenti azioni: 1. Frequente lavaggio delle mani( in assenza di acqua è opportuno usare gel alcolici) 2. Attuare una buona igiene respiratoria (coprire bocca e naso quando si tossisce e si starnutisce) 3. evitare di portare mani non pulite a contatto con occhi, naso e bocca 4. Utilizzo di fazzoletti monouso 5. isolamento volontario a casa delle persone con malattie respiratorie febbrili specie in fase iniziale 6. areare regolarmente le stanze di soggiorno 7. evitare situazioni di sovraffollamento 8. Uso di mascherina da parte delle persone con sintomatologia influenzale in ambiente sanitario. Adottare misure quali l igiene respiratoria (contenimento degli starnuti e dei colpi di tosse con la protezione della mano o di un fazzoletto, evitando contatti ravvicinati se ci si sente influenzati) ovvero compiere un gesto semplice come lavarsi spesso le mani, in particolare dopo essersi soffiato il naso o aver tossito o starnutito, costituisce un rimedio utili per ridurre la diffusione del virus influenzale. Sono inoltre utili le cosiddette misure di distanziamento sociale nella comunità. Partendo dal principio che il virus influenzale si trasmette attraverso il contatto tra persone, le misure di prevenzione devono concentrarsi anche sulla riduzione dei contatti ravvicinati, perché le occasioni di assembramento favoriscono la diffusione dell influenza. Trieste, 23/10/2012 5