"L istituzionalizzazione della Telemedicina nella pratica clinica: un'opportunità per il miglioramento del Servizio Sanitario".

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Gemma Gallo
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1 Workshop: La Medicina Telematica per la disabilità è una realtà: chi, dove e quando. "L istituzionalizzazione della Telemedicina nella pratica clinica: un'opportunità per il miglioramento del Servizio Sanitario". Ing. Vincenzo Rizzo Direttore Commerciale e-health - TBS Group Bologna Quartiere Fieristico, 27 maggio 2010 Palazzo dei Congressi Sala Azzurra 1

miglioramento del Servizio Sanitario". Ing.

2 Chi siamo è tra i principali referenti europei della sanità pubblica e privata nelle aree di attività di ingegneria clinica e di e- health sede in AREA Science Park (TS) presente attraverso consociate in 10 paesi europei (Austria, Belgio, Francia, Germania, Inghilterra, Olanda, Portogallo, Serbia e Spagna) oggi oltre addetti e 125 milioni di fatturato (2008) Quotata in borsa da dicembre centri di competenza specialistici Oltre 300 laboratori on site collegati a più di ospedali europei 2

Germania, Inghilterra, Olanda, Portogallo, Serbia e Spagna) oggi oltre 1.

3 Sistemi e soluzioni e-health: i servizi e prodotti offerti I servizi e prodotti e-health offerti da TBS Group rientrano in due grandi famiglie (i) Servizi e prodotti di informatica medica e (ii) Servizi e prodotti di teleassistenza e telemedicina Informatica medica 2 5 Servizi informativi socio sanitari Servizi phi-technology e phi Solutions 1 6 Servizi informativi clinici ospedalieri (HIS clinico) Sistemi e soluzioni e-health Servizi ICT outsourcing 3 Servizi di teleassistenza 4 Servizi di telemedicina Teleassistenza e telemedicina 3

5 Servizi informativi socio sanitari Servizi phi-technology e phi Solutions 1 6 Servizi informativi clinici ospedalieri (HIS clinico)

4 TeSAN: un esperienza unica in Italia 22 anni di esperienza come erogatore di servizi di Telesoccorso- Teleassistenza 150 dipendenti Applicazioni di telemedicina per l assistenza domiciliare, farmacie, ospedali e soluzioni innovative per la gestione della malattia Appalto europeo per i servizi di telemedicina nella provincia di Verbania Cusio Ossola: 300 pazienti, 4 patologie (insufficienza cardiaca, malattia polmonare cronica ostruttiva, diabete, Oncologia) Gestione del servizio in risposta alle emergenze dal 1987 nella regione Veneto: utenti, allarmi/anno, oltre chiamate di controllo/anno Gestione del servizio di risposta all emergenza in Italia: utenti. Gestione del Centro Unico prenotazioni ASL no. 15 Cittadella: chiamate/anno per visite mediche specialistiche Gestione dei principali fornitori di servizi sanitari regionali (UTAPs): utenti per 61 medici di base 4 4

(insufficienza cardiaca, malattia polmonare cronica ostruttiva, diabete, Oncologia) Gestione del servizio in risposta alle emergenze dal 1987 nella regione Veneto: 24.220 utenti, 10.

5 L evoluzione del servizio: l integrazione socio-sanitaria 3Telemonitoraggio ambientale 2 Telefonia Sociale: Famiglia Sicura 1 Servizio di Telesoccorso e Telecontrollo

6 L evoluzione del servizio: Disease Management & Telemedicina Telemedicina & Disease Management un e-health Center a supporto del percorso diagnostico e terapeutico 6

7 Il modello di servizio 7

8 I vantaggi dell e-health center la presa in carico globale e unitaria dell assistito, la gestione unitaria del percorso di assistenza e cura del cittadino (integrazione ospedale-territorio) l integrazione di tecnologie e servizi in una soluzione capace di impostare il servizio complessivo come coordinamento intelligente di un percorso di cura e di assistenza 8

ospedale-territorio) l integrazione di tecnologie e servizi in una soluzione capace di

9 I vantaggi dell e-health center la diminuzione delle emergenze sociali e sanitarie con la riduzione dei ricoveri ospedalieri e della durata delle degenze; la verifica e il controllo dell operato e del percorso di cura ricevuto dal cittadino in un ottica manageriale di valutazione del rapporto costi/benefici. 9

degenze; la verifica e il controllo dell operato e del percorso di cura

10 Applicazioni dell e-health center Telemonitoraggio domiciliare intensivo delle patologie croniche 10

11 Applicazioni dell e-health center Gestione di utenti in assistenza domiciliare cronici e/o deospedalizzati affetti da: Scompenso Cardiaco Cronico Ipertensione Diabete patologie respiratorie (Asma, BPCO ) o dei soggetti deboli in generale Anziani, disabili, Pazienti che hanno subito un intervento chirurgico (es. pazienti post-chirurgici). 11

Diabete patologie respiratorie (Asma, BPCO ) o dei soggetti deboli in generale

12 Servizio di Telemedicina per ASL 14 VCO Il Servizio di Telemedicina per il Verbano Cusio Ossola è stato oggetto di gara aggiudicata da TeSAN a gennaio Ente committente: Consorzio Pubblico Regionale CSI-Piemonte, ASL Verbano-Cusio-Ossola Durata: marzo 2009-dicembre Descrizione: Monitoraggio domiciliare di pazienti affetti da patologie croniche: BPCO: 140 pazienti Scompenso Cardiaco Cronico: 80 pazienti Diabete: 60 pazienti Pazienti Oncologici: 20 pazienti Il paziente rileva i dati autonomamente. Ogni giorno viene contattato dalla Centrale Operativa TeSAN che sottopone un questionario concordato e attiva (qualora richiesto) la videocomunicazione. Inoltre, in caso di emergenza/urgenza attiva il contatto tra paziente e clinico di riferimento in base a procedura concordata.. L erogazione del servizio ha avuto inizio il 1 luglio Attualmente (al 30/03/2010) sono attivi circa n 80 pazienti

Descrizione: Monitoraggio domiciliare di pazienti affetti da patologie croniche: BPCO: 140 pazienti Scompenso Cardiaco Cronico: 80 pazienti Diabete: 60 pazienti Pazienti Oncologici: 20 pazienti Il

13 Le funzionalità del sistema Autenticazione (business key firma digitale, Shibbolet Identity Provider) Dati Paziente (anagrafici, contatti, parenti) Definizione protocolli di cura e soglie sulle misure (scedulazione sulle attività per paziente) Videoconferenza Audit log (traccia accesso e allarmi) Reportistica (pazienti arruolati, SLA gestione allarmi) Trouble Ticketing Active Monitoring (visualizzare la disponibilità del servizo) automatiche (attivazione, sospensione e disattivazione pazienti richiedono l invio d ) Portale dello specialista (visualizza misure ed allarmi per paziente) 13

Reportistica (pazienti arruolati, SLA gestione allarmi) Trouble Ticketing Active Monitoring (visualizzare la disponibilità del servizo) E-mail

14 Le tecnologie al domicilio Medic Gate Wrist clinic Altoparlante Indicatore LED Tasto di fine chiamata Tasto di chiamata Microfono Bilancia Display Antenna Pulsante di accensione 14

15 Il portale per la gestione del servizio Applicazione di Telemedicina per la gestione e l erogazione del servizio interamente web based 15

16 Appropriatezza Efficienza Soddisfazione degli Utenti Monitoraggio intenso della patologia Riduzione degli spostamenti per effettuazione esami Prevenzione delle riacutizzazioni Identificazione precoce di effetti precipitanti Miglioramento della qualità di vita. Diminuzione casi di ricoveri ripetuti Diminuzione durata degenza media in ospedale Sfoltimento liste di attesa La struttura ospedaliera può ricoverare un maggior numero di pazienti a parità di posti letto o in alternativa ridurre i posti letto L Amministrazione Regionale avrà meno costi per ricoveri ripetuti per il DRG della patologia e minori accessi in Emergenza per questa diagnosi (<Costi) 16

Diminuzione casi di ricoveri ripetuti Diminuzione durata degenza media in ospedale Sfoltimento liste di attesa La struttura ospedaliera può ricoverare un maggior

17 Rapporti costi- benefici DRG 127 i pazienti affetti da Scompenso cardiaco cronico seguiti con il telemonitoraggio domiciliare intensivo consente una dimissione ospedaliera anche al 4 giorno di degenza ed evita il ricovero ripetuto nell anno solare nel 40% dei casi. Questo significa un abbattimento di circa 7500 gg di degenza su 1000 pazienti monitorati. 17

al 4 giorno di degenza ed evita il ricovero ripetuto nell anno solare nel 40% dei casi.

18 Grazie per l attenzione! vincenzo.rizzo@italtbs.com 18

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