Al SUAP del Comune di Grugliasco
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1 Al SUAP del Comune di Grugliasco ESERCIZI DI COMMERCIO AL DETTAGLIO MEDIE E GRANDI STRUTTURE DI VENDITA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA Ai sensi dell'art. 8/9 del D.Lvo. 114/98 e smi, dell art. 19 della legge 241/1990 e smi Il Sottoscritto Il/La sottoscritto/a cognome nome nato a prov. il cittadinanza M F codice fiscale residente in cap prov. Via/corso n. tel. in qualità di: titolare dell'omonima impresa individuale Partita I.V.A. (se già iscritto) con sede nel Comune di cap Prov Via, Piazza, N. Tel. legale rappresentante della Società : denominazione. o ragione sociale Cod. fiscale con sede nel Comune di cap Prov Via, Piazza, ecc. N. Tel. N.d'iscrizione al REA CCIAA di 1
2 SEGNALA consapevole delle sanzioni penali previste, nel caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità in atti, dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 e dagli artt. 483/489 del Codice Penale, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 19 della Legge n. 241/1990 e smi, l inizio attività relativa a: A APERTURA PER SUBINGRESSO B VARIAZIONI B1 AMPLIAMENTO O RIDUZIONE DI SUPERFICIE DI VENDITA B2 VARIAZIONE DEL SETTORE MERCEOLOGICO C CESSAZIONE ATTIVITÀ' SEZIONE A APERTURA PER SUBINGRESSO *O INDIRIZZO DELL' ESERCIZIO Comune GRUGLIASCO C.A.P Via,Viale, Piazzale. N. Per i centri commerciali indicare n. Unità Operativa SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA Alimentare mq. Non alimentare mq. Alimentare/non alimentare mq. Generi di monopolio Farmacie Carburanti mq. SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL'ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) mq. INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE SI NO se SI indicare: DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE SUBENTRERÀ' ALL'IMPRESA : Provvedimento n. in data rilasciato da Denominazione C.F. A seguito di: compravendita fallimento affitto d'azienda successione donazione fusione altre cause (specificare) 2
3 * Si rammenta che a norma dell'art c.c. i contratti di trasferimento, di proprietà o gestione di un'azienda commerciale sono stipulati presso un notaio, in forma di atto pubblico o scrittura priva autenticata e registrata preso l Agenzia delle Entrate. SEZIONE B VARIAZIONI* I L' ESERCIZIO UBICATO NEL Comune GRUGLIASCO C.A.P _ Via,Viale, Piazza,ecc. N. Per i centri commerciali indicare n. Unità Operativa SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA Alimentare mq. Non alimentare mq. Alimentare/Non alimentare mq. Generi di monopolio Farmacie Carburanti mq. SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL'ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) mq. INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE SI NO se SI indicare: DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE Provvedimento n. in data rilasciato da SUBIRA LE VARIAZIONE DI CUI ALLE SEZIONI B1 B2 SEZIONE B1 - AMPLIAMENTO O RIDUZIONE DI SUPERFICIE DI VENDITA * LA SUPERFICIE DELL' ESERCIZIO INDICATO ALLA SEZ. B SARA' : AMPLIATA A: RIDOTTA A: SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA Alimentare mq. Non alimentare mq. Alimentare/Non alimentare mq. Generi di monopolio Farmacie Carburanti mq. SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL'ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) mq. * L'ampliamento può avvenire fino ai limiti consentiti per la media o grande struttura già operante 3
4 SEZIONE B2- VARIAZIONE DEL SETTORE MERCEOLOGICO SARA' ELIMINATO IL SETTORE: Alimentare Non alimentare Alimentare/ Non alimentare Generi di monopolio Farmacie Carburanti SARA' AGGIUNTO IL SETTORE: Alimentare* mq. Non alimentare mq. Generi di monopolio Farmacie Carburanti mq. SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL'ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) mq. con la seguente redistribuzione della superficie: SUPERFICIE DI VENDITA PREVISTA: Alimentare mq. Non alimentare mq. Alimentare/Non alimentare mq. Generi di monopolio Farmacie Carburanti mq. SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL'ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) mq. * Per acquisire il settore alimentare è necessario possedere i requisiti professionali. SEZIONE C - CESSAZIONE DI ATTIVITÀ L'ESERCIZIO UBICATO NEL Comune GRUGLIASCO C.A.P _ Via,Viale, Piazza, N. Per i centri commerciali indicare n. Unità Operativa CESSA DAL / / PER: - trasferimento in proprietà/gestione a - chiusura definitiva dell'esercizio INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE SI NO se SI indicare: DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE 4
5 Allegati: QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE ALLEGATO A : Dichiarazione attestante il possesso dei requisiti morali di cui all art. 71 del D.Lgs. 59/2010 e dell inesistenza di cause di divieto, di decadenza, di sospensione di cui all art. 67 del D.Lgs. 06/09/2011 n. 159 (misure antimafia), co n relative copie del documento di identità in corso di validità, da compilare da parte di: altri componenti la Società nei casi in cui è prevista (S.n.c.: tutti i soci; S.a.s.: socio accomandatario; S.p.A. ed S.r.l. ; rappresentante legale e membri del C.d.A. con poteri di firma); ALLEGATO B : Dichiarazione del delegato alla vendita di prodotti alimentari qualora si tratti di persona diversa dal dichiarante, con relative copie del documento di identità in corso di validità; IN CASO DI SUBINGRESSO: Copia dell atto di cessione d azienda registrato (atto notarile o scrittura privata autenticata da un notaio) ovvero, qualora non ancora disponibile, copia della dichiarazione notarile attestante l avvenuta cessione dell azienda; Fotocopia del documento di identità del dichiarante; Data FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante N.B. Informativa ai sensi del D.lgs, 196/2003 e s.m.i.: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. 5
6 QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE: consapevole delle sanzioni penali previste, nel caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità in atti, dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 e dagli artt. 483/489 del Codice Penale, (DA COMPILARE PER CHI SOTTOSCRIVE LE SEZIONI A, B, C, salvo in caso di riduzione di superficie di vendita o eliminazione di un settore) di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del D.L.vo n. 59/10; che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 67 del D.Lgs. 06/09/2011 n. 159 (misure antimafia) ; di essere a conoscenza che per il commercio di determinati prodotti posti in vendita nell'esercizio vanno rispettate le relative norme speciali (eventuale). di essere consapevole che in caso di attività relativa al settore merceologico alimentare ai sensi della D.G.R. n del occorre presentare alla ASL territorialmente competente la notifica di inizio attività utilizzando l apposito modello e che l omessa effettuazione di detto adempimento comporta l applicazione delle sanzioni di legge. di aver rispettato - relativamente al locale dell'esercizio: i regolamenti locali di polizia urbana; i regolamenti locali di polizia annonaria e igienico sanitaria; i regolamenti edilizi; le norme urbanistiche e quelle relative alla destinazione d'uso; di aver rispettato le valutazioni di impatto commerciale adottate ai sensi dell'art.10, c.1, lett. c, del d.lgs.114/98, indicate da codesto Comune con delibera n. del (eventuale); (DA COMPILARE SOLO PER IL SETTORE ALIMENTARE) q di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali previsti dall art. 71, commi 6, del D.Lgs. n. 59/2010, ed in particolare: q di aver frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalla regione/provincia autonoma presso l istituto con sede ( ) oggetto del corso anno di conclusione q di aver prestato la propria opera per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l'attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande: nome impresa C.F. con sede a ( ) q quale dipendente qualificato addetto alla vendita o all amministrazione, regolarmente iscritto all INPS, periodo q quale socio collaboratore, regolarmente iscritto all INPS, periodo q quale collaboratore familiare (q coniuge q parente o affine, entro il terzo grado), regolarmente iscritto all INPS, periodo q di essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, e che nel corso di studi erano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti Titolo di studio presso l Istituto 6
7 con sede in Via/Corso n. anno di conclusione ; di aver esercitato in proprio l attività di vendita dei prodotti alimentari o di somministrazione di alimenti e bevande tipo di attività dal al n. iscrizione Registro Imprese CCIAA di n. REA q di essere stato iscritto al R.E.C., per attività di somministrazione al pubblico di alimenti e bevande, o per uno dei gruppi merceologici individuati dalle lettere a), b) e c) dell art. 12 comma 2 del D.M. n. 375/1998, di non esserne stato cancellato per la perdita dei requisiti soggettivi. Per le Società o per la ditta individuale (il cui titolare non sia in possesso dei requisiti professionali previsti) 7. Che i requisiti professionali sono posseduti dal Sig. che ha compilato la dichiarazione di cui all allegato B. FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante Data... N.B. Informativa ai sensi del D.lgs, 196/2003 e s.m.i.: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. 7
8 DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL'ART. 2 D.P.R. 252/1998 ALLEGATO A Il sottoscritto Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Luogo di nascita: Comune Provincia Stato Cittadinanza Sesso M F Residenza: Comune C.A.P Provincia Via, Piazza, N. Tel/Cell. DICHIARA consapevole delle sanzioni penali previste, nel caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità in atti, dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 e dagli artt. 483/489 del Codice Penale, 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del D.Lgs. 59/2010; 2. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 67 del D.Lgs. 06/09/2011 n. 159 (misure antimafia) ; Data FIRMA il sottoscritto Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Luogo di nascita: Comune Provincia Stato Cittadinanza Sesso M F Residenza: Comune C.A.P Provincia Via, Piazza, N. Tel/Cell. DICHIARA consapevole delle sanzioni penali previste, nel caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità in atti, dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 e dagli artt. 483/489 del Codice Penale, 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del D.Lgs. 59/2010; 2. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 67 del D.Lgs. 06/09/2011 n. 159 (misure antimafia) ; Data FIRMA N.B. Informativa ai sensi del D.lgs, 196/2003 e s.m.i.: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. 8
9 DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE O PREPOSTO Per la vendita del settore alimentare ALLEGATO B il sottoscritto Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Luogo di nascita: Comune Provincia Stato Cittadinanza Sesso M F Residenza: Comune C.A.P Provincia Via, Piazza, N. Tel/Cell. DESIGNATO PREPOSTO dalla società in data DICHIARA: di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art.71, commi 1, del D.Lgs. n. 59/2010; che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 67 del D.Lgs. 06/09/2011 n. 159 (misure antimafia) ; di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali previsti dall art. 71, commi 6, del D.Lgs. n. 59/2010, ed in particolare:!! di aver frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalla regione/provincia autonoma presso l istituto con sede ( ) oggetto del corso anno di conclusione!! di aver prestato la propria opera per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l'attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande: nome impresa C.F. con sede a ( ) quale dipendente qualificato addetto alla vendita o all amministrazione, regolarmente iscritto all INPS, periodo quale socio collaboratore, regolarmente iscritto all INPS, periodo quale collaboratore familiare ( coniuge q parente o affine, entro il terzo grado), regolarmente iscritto all INPS, periodo di essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, e che nel corso di studi erano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti Titolo di studio presso l Istituto con sede in Via/Corso n. anno di conclusione ; 9
10 q di aver esercitato in proprio l attività di vendita dei prodotti alimentari o di somministrazione di alimenti e bevande tipo di attività dal al n. iscrizione Registro Imprese CCIAA di n. REA q di essere stato iscritto al R.E.C., per attività di somministrazione al pubblico di alimenti e bevande, o per uno dei gruppi merceologici individuati dalle lettere a), b) e c) dell art. 12 comma 2 del D.M. n. 375/1998, di non esserne stato cancellato per la perdita dei requisiti soggettivi. Allega: fotocopia del documento d identità del dichiarante. Data Firma N.B. Informativa ai sensi del D.lgs, 196/2003 e s.m.i.: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. 10
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