Scuola di specializzazione in BIOCHIMICA CLINICA.
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- Aloisia Morelli
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1 Scuola di specializzazione in BIOCHIMICA CLINICA. La Scuola di specializzazione in Biochimica Clinica afferisce all Area Servizi clinici sotto area Servizi clinici diagnostici e terapeutici, Classe della Medicina diagnostica e di laboratorio. L ammissione alla Scuola è riservata ai laureati specialisti in Medicina e Chirurgia (Classe 46/S) e ai laureati del vecchio ordinamento in Medicina e Chirurgia, i laureati specialisti in Biologia (Classe 6/S), in Biotecnologie mediche, veterinarie e farmaceutiche (Classe 9/S), in Farmacia e Farmacia industriale (Classe 14/S), in Chimica (Classe 62/S), e i laureati quadriennali del vecchio ordinamento nelle lauree di Scienze biologiche, Farmacia, Chimica, Chimica e tecnologia farmaceutica. Per conseguire il titolo di specialista in Biochimica Clinica, lo specializzando deve aver acquisito 300 crediti formativi universitari complessivi, articolati in 5 anni di corso. Il numero degli iscrivibili alla Scuola è di 3 per medici e 6 per non medici per anno di corso per un totale di 15 medici e 30 non medici per l intera durata del corso. Il profilo d apprendimento della Scuola è il seguente: Lo specialista in Biochimica Clinica deve aver maturato conoscenze teoriche, scientifiche e professionali nello studio dei parametri biologici e biochimici in campioni biologici nonché in vivo, anche in rapporto a stati fisiopatologici e alla biochimica clinica della nutrizione e delle attività motorie, a diversi livelli di organizzazione strutturale, dalle singole molecole alle cellule, ai tessuti, agli organi, fino all intero organismo sia nell uomo sia negli animali. Inoltre, deve aver acquisito le necessarie competenze per lo studio degli indicatori delle alterazioni che sono alla base delle malattie genetiche ereditarie e acquisite; lo sviluppo, l utilizzo e il controllo di qualità: a) metodologie di biologia molecolare clinica, di diagnostica molecolare e di biotecnologie ricombinanti anche ai fini della diagnosi e della valutazione della predisposizione alle malattie; b) di tecnologie strumentali anche automatizzate che consentono l analisi quantitativa e qualitativa dei summenzionati parametri a livelli di sensibilità e specificità elevati; c) di tecnologie biochimicomolecolari legate alla diagnostica clinica umana e/o veterinaria e a quella ambientale relativa agli xenobiotici, ai residui e agli additivi anche negli alimenti. Obiettivi formativi integrati (ovvero tronco comune) Acquisizione delle conoscenze nell ambito delle discipline che contribuiscono alla definizione della Classe della Medicina Diagnostica e di Laboratorio (Biochimica clinica, Patologia clinica, Microbiologia e Virologia, Anatomia patologica), e di quelle utili alla caratterizzazione del percorso formativo comune alle diverse tipologie di Scuola (Patologia generale, Medicina interna, Chirurgia generale) con particolare riguardo alla patologia molecolare, fisiopatologia e patologia generale, immunologia ed immunopatologia. Obiettivi formativi specifici: obiettivi formativi di base: acquisizione delle conoscenze generali, anche di tipo metodologico di Chimica Analitica, Chimica Biologica, Biologia Molecolare e Statistica Sanitaria che utilizzerà per lo studio delle discipline caratterizzanti e delle loro applicazioni specialistiche; obiettivi formativi della tipologia della Scuola: a livello di diagnostica integrata in Medicina di Laboratorio devono essere affrontate le problematiche delle principali alterazioni morbose a carico dei principali organi e tessuti, approfondendo la conoscenza anche in merito alla prevenzione e al
2 monitoraggio delle patologie. Devono essere conosciute le metodologie di diagnostica genetica e molecolare delle malattie ereditarie monogeniche e multifattoriali, e acquisite, e quelle utilizzate in campo medico legale. A livello metodologico lo specializzando deve affrontare lo studio delle strumentazioni analitiche e separative anche complesse utilizzate in campo diagnostico, con particolare riguardo relativo alla raccolta, conservazione e trattamento dei campioni biologici, anche al fine dell allestimento di banche biologiche. Deve inoltre approfondire tutti gli aspetti legati al controllo di qualità in Biochimica Clinica e Biologia Molecolare Clinica. Saranno particolarmente sviluppate le tematiche relative alla Legislazione, alla Sicurezza e agli aspetti gestionali della Medicina di Laboratorio, oltrechè all etica medica e alla deontologia professionale. Particolare attenzione sarà dedicata alla utilizzazione dei mezzi informatici e di natura mediatica anche nel campo della refertazione e dei rapporti con la Sanità a livello territoriale. Sono obiettivi affini o integrativi: l approfondimento ai fini della Diagnostica di Laboratorio di vari aspetti della Medicina Interna, delle Malattie del Sangue, dell Endocrinologia, della Ginecologia e Ostetricia, della Chirurgia dei trapianti, della Medicina del Lavoro, anche al fine di un supporto biotecnologico della Medicina di Laboratorio nel campo della terapia medica. Sono attività professionalizzanti obbligatorie per il raggiungimento delle finalità didattiche della tipologia: - partecipazione a corsi di aggiornamento, seminari, dimostrazioni, conferenze e congressi con tematiche direttamente pertinenti o comunque di completamento al percorso formativo in Biochimica Clinica, accreditati dal Ministero della Salute per l Educazione Continua in Medicina.5 ECM/anno; - partecipazione all attività diagnostica di almeno casi clinici; - attività di ambulatorio;min. 4 settimane(40 prelievi sangue venoso); - frequenza nel settore di esami urgenti;min. 4 settimane (500 esami di laboratorio); - frequenza in laboratorio di grande automazione;min. 4 settimane (1000 esami di laboratorio); - frequenza in laboratori di ematologia di laboratorio, inclusa la citofluorimetria, nonché la lettura al microscopio di preparati di sangue periferico e midollo osseo;min. 12 settimane (500 esami di laboratorio); - frequenza in laboratori di microscopi e citologia clinica con la lettura di sedimenti urinari e l esame delle feci compresa la ricerca di parassiti;min. 8 settimane (500 esami di laboratorio); - frequenza in laboratori di proteinologia clinica;min. 4 settimane (400 esami di laboratorio); - frequenza in laboratori di immunoallergologia;min. 2 settimane (50 esami di laboratorio); - frequenza in laboratori per la ricerca di recettori e marcatori tumorali;min. 2 settimane (50 esami di laboratorio); - frequenza in laboratori di ormnologia clinica;min. 4 settimane (100 esami di laboratorio); - frequenza in laboratori di biochimica clinica separativa;min. 4 settimane (100 esami di laboratorio); - frequenza in laboratori di farmacologia clinica e tossicologia;min. 2 settimane (50 esami di laboratorio); - frequenza in laboratori di biochimica cellulare e colture cellulari;min. 4 settimane (allestimento di 2 colture cellulari); - frequenza in laboratori di biochimica, biologia molecolare e biochimica genetica applicate alla clinica; min. 44 settimane (1000 indagini di laboratorio); - frequenza in laboratori di microbiologia e virologia clinica;min. 8 settimane (100 esami di laboratorio); - frequenza in laboratori di grandi automazioni analitiche (spettrometria di massa, N.M.R., etc.); min. 4 settimane (20 esami di laboratorio);
3 - presentazione di almeno 1 seminario su argomenti di medicina di laboratorio/anno; - partecipazione alla conduzione, secondo le norme di buona pratica clinica e unitamente alla parte della medicina di Laboratorio, di almeno 3: sperimentazioni cliniche controllate/confronti tra metodi/programmi di controllo di qualità interlaboratorio. Le attività caratterizzanti elettive a scelta dello studente sono quelle utili all approfondimento della conoscenza in tutti i campi della Medicina e della Biologia di base correlati con l attività diagnostica dio Laboratorio.
4 ATTIVITÀ FORMATIVE DELLA SCOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN BIOCHIMICA CLINICA Di base Ambiti disciplinari Settori scientifico-disciplinari GENERALI PER LA FORMAZIONE DELLO SPECIALISTA BIO/11 BIOLOGIA MOLECOLARE BIO/18 GENETICA MED/01 STATISTICA MEDICA Caratterizzanti TRONCO COMNE BIOLOGIA MOLECOLARE CLINICA, MED 04 PATOLOGIA GENERALE MED/08 ANATOMIA PATOLOGICA VET/06 PARASSITOLOGIA E MALATTIE PARASSITARIE DEGLI ANIMALI MED/09 MEDICINA INTERNA MED/18 CHIRRGIA GENERALE Affini o integrative SPECIFICHE DELLA BIOCHIMICA CLINICA INTEGRATIVE ED INTERDISCIPLINARI BIOLOGIA MOLECOLARE CLINICA MED/46 SCIENZE TECNICHE DI MEDICINA DI LABORATORIO ING-INF/05 SISTEMI DI ELABORAZIONE DELLE INFORMAZIONI MED 03 GENETICA MEDICA 189** 5 5 Per la prova finale MED/06 ONCOLOGIA MEDICA MED/10 MALATTIE DELL APPARATO RESPIRATORIO MED/11 MALATTIE DELL APPARATO CARDIOVASCOLARE MED/12 GASTROENTEROLOGIA MED/13 ENDOCRINOLOGIA MED/14 NEFROLOGIA MED/15 MALATTIE DEL SANGE MED/16 REMATOLOGIA MED/17 MALATTIE INFETTIVE MED/24 ROLOGIA MED/42 IGIENE GENERALE E APPLICATA MED/43 MEDICINA LEGALE MED/49 SCIENZE TECNICHE DIETETICHE APPLICATE 15
5 Altre lteriori conoscenze linguistiche, abilità informatiche e relazionali. 5 TOTALE 300 caratterizzanti elettive a scelta dello studente ATTIVITÀ CARATTERIZZANTI ELETTIVE Ambiti disciplinari Settori scientifico-disciplinari ELETTIVE PER LE TIPOLOGIE DELLA CLASSE MEDICINA DIAGNOSTICA E DI LABORATORIO BIO/14 FARMACOLOGIA MED/03 GENETICA MEDICA MED/06 ONCOLOGIA MEDICA MED/15 MALATTIE DEL SANGE * I derivano da quelli dell Ambito specifico della tipologia. 45* Professionalizza nti ATTIVITÀ PROFESSIONALIZZANTI Ambiti disciplinari Settori scientifico-disciplinari PROFESSIONALIZZAN TI ** 70% dei di tutte le. BIOLOGIA MOLECOLARE CLINICA BIO/18 GENETICA BIO/19 MICROBIOLOGIA GENERALE MED/04 PATOLOGIA GENERALE MED/08 ANATOMIA PATOLOGICA MED/46 SCIENZE TECNICHE DI MEDICINA DI LABORATORIO VET/06 PARASSITOLOGIA E MALATTIE PARASSITARIE DEGLI ANIMALI 210**
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