SCIA. Al Sindaco del Comune di Nocera Superiore Ufficio SUAP Corso G. Matteotti, Nocera Superiore COMUNE DI NOCERA SUPERIORE

Transcript

1 COMUNE DI NOCERA SUPERIORE Al Sidaco del Comue di Nocera Superiore Ufficio SUAP Corso G. Matteotti, Nocera Superiore SCIA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO -ATTIVITA FUNEBRE ZIONE PER SEDE PRINCIPALE E SEDI SECONDARIE Il sottoscritto Codice fiscale Data di ascita Sesso M F Luogo di ascita: Stato Provicia Comue : Provicia Comue I via/p.zza C.A.P. Tel. Cell. I qualita di: Titolare dell omoima impresa idividuale Legale rappresetate della società Partita I.V.A Deomiazioe o ragioe sociale Co sede el Comue di Provicia I via/p.zza C.A.P. Tel. N d iscrizioe al Registro Imprese CCIAA di Altre iformazioi rilevati

2 (per i cittadii straieri) Il sottoscritto dichiara di essere titolare di carta di soggioro ovvero di permesso di soggioro il per i segueti motivi rilasciato dalla Questura di valido fio al co riferimeto ormativa vigete e ai fii del rilascio dell autorizzazioe per l esercizio dell attività fuebre compredete: COMMERCIO, AGENZIA D AFFARI E TRASPORTO 1 TRASPORTO 2 Dichiarazioe sostitutiva di certificazioe e di atto di otorietà (Articoli 46 e 47 del D.P.R.. 445/2000) Cosapevole delle sazioi peali el caso di dichiarazioi o veritiere, di formazioe o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 28/12/ , il sottoscritto Il sottoscritto dichiara: QUADRO A ATTIVITA FUNEBRE CON/SENZA TRASPORTO Requisiti morali: a) di o essere elle codizioi ostative di cui all art. 5, commi 2, 3 e 4 del D. Lgs. 31 marzo 1998,. 114 (Riforma della disciplia relativa al settore del commercio) 3 ; b) che o sussistoo, ei propri cofroti e ei cofroti dell orgaismo rappresetato, cause di divieto, di decadeza o di sospesioe di cui all art. 10 della legge (atimafia); c) di o essere elle codizioi ostative di cui agli artt. 11, 12 e 131 del R.D. 773/1931; Titoli autorizzatori Locali d) di avere la dispoibilità dei locali sede dell attività pricipale ubicati i codesto Comue i via/piazza e) che per i suddetti locali di proprietà di 4 è stata rilasciata 5 : f) che i locali soo ad uso esclusivo dell impresa di ooraze fuebri e possiedoo caratteristiche idoee ad assicurare il rispetto e la riservatezza dei doleti Trasporto fuebre g) Di effettuare il trasporto fuebre 1 Compilare i quadri A - C e i quadri D, E se sussistoo sedi secodarie 2 Compilare il quadro B - e i quadri D, E se sussistoo sedi secodarie 3 I caso di società, tutte le persoe di cui al D.P.R. 252/98, art. 2, devoo compilare l allegato A. 4 l idicazioe del proprietario dei locali è richiesta dal Comue per le verifiche previste dalla legge. 5 Idicare gli estremi della cocessioe edilizia, permesso o DIA che ha legittimato lo stato esistete (umero di foglio mappale e subaltero catastale)

3 DIRETTAMENTE E di disporre di. Auto 1 attestato ASL di Auto 2 attestato ASL di Auto 3 attestato ASL di Attività fuebre: dichiarazioe sede pricipale e sedi secodarie auto fuebri i possesso di Attestato dell ASL rilasciato i data rilasciato i data rilasciato i data e di relativa/e autorimessa/e così ubicate 6 Autorimessa 1 el Comue di via Di proprietà di 7 e per le quali è stata rilasciata 8 Autorimessa 2 el Comue di via Di proprietà di e per le quali è stata rilasciata Autorimessa 3 el Comue di via Di proprietà di e per le quali è stata rilasciata TRAMITE 9 : Operatori h) Che l impresa ha/avrà la dispoibilità di. operatori fuebri, o ecrofori, i possesso dei requisiti formativi previsti da utilizzare secodo le esigeze delle specifiche prestazioi al fie di assicurare il rispetto delle orme i materia di regolarità e sicurezza del lavoro. Tali operatori o ecrofori soo idicati el Piao formativo allegato i fotocopia, che sarà costatemete aggiorato e teuto a disposizioe degli orgai di vigilaza presso la sede dell impresa. per il trasporto di salme o di cadaveri, si avvarrà del Cosorzio/società come da covezioe/cotratto allegato e che, pertato, detto servizio verrà costatemete svolto da almeo quattro operatori fuebri, o ecrofori, i possesso dei requisiti formativi previsti da utilizzare secodo le esigeze delle specifiche prestazioi al fie di assicurare il rispetto delle orme i materia di regolarità e sicurezza del lavoro. di essere a coosceza che l esercizio dell attività oggetto della presete domada è subordiato al rispetto delle vigeti orme, prescrizioi ed autorizzazioi i materia edilizia, urbaistica, igieico saitaria e di iquiameto acustico, sulla destiazioe d uso dei locali e degli edifici, oché delle orme i materia di sicurezza, prevezioi icedi e di sorvegliabilità. I particolare, per quato riguarda il rispetto della ormativa i materia di iquiameto acustico discipliato dalla legge 26/10/ e dalla L.RC, secodo quato previsto dalla deliberazioe della Giuta Regioale Campaia che determia i criteri tecici per la redazioe della documetazioe di previsioe d impatto acustico, il sottoscritto dichiara: (cotrassegare ua delle segueti caselle, i relazioe alla situazioe esistete). IL SOTTOSCRITTO INOLTRE: 1. di essere i possesso dei requisiti morali previsti dall'art.5, commi 2 e 4, del D.L.vo 114/98 (1); 2. che o sussistoo ei propri cofroti "cause di divieto, di decadeza o di sospesioe di cui all'art. 10 della legge ,. 575" (atimafia) (2); 3. di aver rispettato - relativamete al locale dell'esercizio: i regolameti locali di polizia urbaa; i regolameti locali di polizia aoaria e igieico saitaria; i regolameti edilizi; le orme urbaistiche e quelle relative alla destiazioe d'uso. (Evetuali aotazioi) Via Part. Foglio Sub Cat 6 Adattado il presete modulo o allegado u foglio aggiutivo, idicare gli estremi degli attestati dell Azieda U.S.L. relativi a tutte le auto fuebri e autorimesse ella propria dispoibilità. 7 L idicazioe del proprietario dei locali è richiesta dal Comue per le verifiche previste dalla legge. 8 Idicare gli estremi della cocessioe edilizia, permesso o DIA che ha legittimato lo stato esistete (umero di foglio mappale e subaltero catastale). 9 Idicare la atura e gli estremi della covezioe o del cotratto (da allegare) stipulato co u cosorzio o altra impresa di attività fuebre che si impega a forire il servizio di trasporto.

4 4. di aver rispettato le valutazioi di impatto commerciale adottate ai sesi dell'art.10, com.1, (evetuale) lett. c, del d.lgs.114/98, idicate da codesto Comue co delibera. del ; 5. di essere a coosceza che per il commercio di determiati prodotti posti i vedita ell'eser- (evetuale) cizio vao rispettate le relative orme speciali (art. 26 comma 3 del d.lgs. 114/98);

5 QUADRO B ATTIVITÀ DI SOLO TRASPORTO FUNEBRE Attività fuebre: dichiarazioe sede pricipale e sedi secodarie Il sottoscritto dichiara: Requisiti morali: a) Che o sussistoo, ei propri cofroti e ei cofroti dell orgaismo rappresetato cause di divieto, di decadeza o di sospesioe di cui all art. 10 della legge (atimafia) ; Titoli autorizzatori b) Che alla data di etrata i vigore della ormativa vigete svolgeva attività di trasporto fuebre come risulta dall iscrizioe al. del registro Imprese / Albo Imprese Artigiae della Camera di Commercio I. A. A. della provicia di Locali c) di avere la dispoibilità dei locali sede dell attività pricipale ubicati i codesto Comue i via/piazza d) che per i suddetti locali di proprietà di 10 è stata rilasciata 11 : Trasporto fuebre Di disporre di. Auto 1 attestato ASL di Auto 2 attestato ASL di Auto 3 attestato ASL di auto fuebri i possesso di Attestato dell ASL rilasciato i data rilasciato i data rilasciato i data e di relativa/e autorimessa/e così ubicate 12 Autorimessa 1 el Comue di via Di proprietà di 13 e per le quali è stata rilasciata 14 Autorimessa 2 el Comue di via Di proprietà di e per le quali è stata rilasciata Autorimessa 3 el Comue di via Di proprietà di e per le quali è stata rilasciata Operatori e) Che l impresa ha/avrà la dispoibilità di. operatori fuebri, o ecrofori, i possesso dei requisiti formativi previsti dalla ormativa vigete, da utilizzare secodo le esigeze delle specifiche prestazioi al fie di assicurare il rispetto delle orme i materia di regolarità e sicurezza del lavoro. Tali operatori o ecrofori soo idicati el Piao formativo allegato i fotocopia, che sarà costatemete aggiorato e teuto a disposizioe degli orgai di vigilaza presso la sede dell impresa. (i questo caso o è ecessaria, ma evetuale, la preseza dei quattro operatori fuebri) 10 L idicazioe del proprietario dei locali è richiesta dal Comue per le verifiche previste dalla legge. 11 Idicare gli estremi della cocessioe edilizia, permesso o DIA che ha legittimato lo stato esistete (umero di foglio mappale e subaltero catastale) 12 Adattado il presete modulo o allegado u foglio aggiutivo, idicare gli estremi degli attestati dell Azieda U.S.L. relativi a tutte le auto fuebri e autorimesse ella propria dispoibilità. 13 L idicazioe del proprietario dei locali è richiesta dal Comue per le verifiche previste dalla legge. 14 Idicare gli estremi della cocessioe edilizia, permesso o DIA che ha legittimato lo stato esistete (umero di foglio mappale e subaltero catastale).

6 QUADRO C RESPONSABILE DELLA CONDUZIONE DELL ATTIVITA 15 (Sede pricipale) Il sottoscritto dichiara: a) Che resposabile della coduzioe dell attività ai sesi della ormativavigete, è il sigor i qualità di 16 ato a ( ) il residete i Via N. i possesso dei requisiti formativi idicati el Piao Formativo allegato i fotocopia. IL RESPONSABILE SOTTOSCRIVE LA PRESENTE ZIONE PER ACCETTAZIONE Il sottoscritto dichiara: QUADRO D SEDI SECONDARIE 17 a) Di esercitare l attività fuebre ache elle sedi secodarie sotto idicate: Sede secodaria 1 ubicata el Comue di I locali soo di proprietà di 18 e per essi è stata rilasciata 19 Sede secodaria 2 ubicata el Comue di I locali soo di proprietà di e per essi è stata rilasciata Sede secodaria 3 ubicata el Comue di I locali soo di proprietà di e per essi è stata rilasciata via via via b) che alla data di etrata i vigore della ormativa vigete era autorizzato al commercio i base a 20 Comue di c) che alla data di etrata i vigore della ormativa vigete era autorizzato all esercizio dell agezia d affari i base a 21 Questura / Comue di 15 La desigazioe del resposabile della coduzioe o è richiesta per le imprese di solo trasporto fuebre. 16 Idicare la atura del rapporto fra impresa e resposabile della coduzioe dell attività (es.: titolare, legale rappresetate, dipedete, ecc.) 17 Adattado il presete modulo o allegado u foglio aggiutivo, idicare gli idirizzi e le altre idicazioi sui locali utilizzati come sedi secodarie, ache evetualmete ubicate i altri comui. 18 L idicazioe del proprietario dei locali è richiesta dal Comue per le verifiche previste dalla legge. 19 Idicare gli estremi della cocessioe edilizia, permesso o DIA che ha legittimato lo stato esistete (umero di foglio mappale e subaltero catastale) 20 Idicare gli estremi dell autorizzazioe ammiistrativa o della comuicazioe d iizio attività di commercio (D.lgs. 114/1998) 21 Idicare gli estremi della liceza o dichiarazioe d iizio attività di cui all art. 115 del R.D. 773/1931 (t.u.l.p.s.).

7 Il sottoscritto dichiara: QUADRO E ADDETTO ALLA TRATTAZIONE DEGLI AFFARI 22 (Sede secodaria) a) di omiare addetto alla trattazioe degli affari, ai sesi della ormativa vigete, il sigor i qualità di 23 ato a ( ) il residete i Via N. i possesso dei requisiti formativi idicati el Piao Formativo allegato i fotocopia. L ADDETTO SOTTOSCRIVE LA PRESENTE ZIONE PER ACCETTAZIONE Il sottoscritto rede le "dichiarazioi sostitutive di certificazioi e/o sostitutive dell'atto di otorietà" (artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000), cosapevole delle sazioi peali previste i caso di dichiarazioi o veritiere, di formazioe o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del D.P.R. 28/12/ Il sottoscritto, ai sesi e per gli effetti dell'art. 13 del D.Lgs. 196/2003 dichiara di essere iformato che i dati persoali raccolti sarao trattati, ache co strumeti iformatici, esclusivamete ell'ambito del procedimeto per il quale le preseti dichiarazioi vegoo rese. SI ALLEGA: Attività fuebre Copia della carta d idetità o di u documeto di ricooscimeto i corso di validità (etrambi i lati) di tutti i firmatari, qualora le firme o siao apposte alla preseza del fuzioario comuale addetto al ricevimeto della pratica I caso di società: autocertificazioe relativa al possesso dei requisiti morali (v. allegato 1 o, per imprese di solo trasporto, allegato. 2); Per i cittadii straieri: esibizioe della carta di soggioro o del permesso di soggioro i corso di validità idoeo allo svolgimeto del lavoro autoomo i Italia; Piao di formazioe aziedale el quale devoo essere descritti i corsi di formazioe frequetati da tutti i soggetti operati ell impresa (ete orgaizzatore del corso, data di svolgimeto ed estremi del ricooscimeto della Provicia), e/o esperieza lavorativa. Ai fii del rilascio dell autorizzazioe i alterativa al Piao di formazioe si possoo esibire gli attestati di partecipazioe ai corsi formativi. Registro giorale degli affari di cui all'art. 120 del T.U.L.P.S. per la vidimazioe, qualora occorrete. Soo stati compilati ache i quadri: [] A [] B [] C [] D [] E e gli allegati: [] 1 [] 2 22 La omia dell addetto alla trattazioe degli affari è obbligatoria per ciascua sede secodaria (qualora esistete). Se sussistoo più sedi e, quidi, più addetti alla trattazioe degli affari occorre idicare i relativi dati o adattado il presete modulo o allegado u foglio aggiutivo. 23 Idicare la atura del rapporto fra impresa e resposabile della coduzioe dell attività (es.: titolare, legale rappresetate, dipedete, ecc.)

8 Nocera Superiore lì / / Attività fuebre: dichiarazioe sede pricipale e sedi secodarie FIRMA (dichiarate) (dichiarate) (resposabile della coduzioe dell attività) (addetto alla trattazioe degli affari)

9 Allegato. 1 (SOLO PER LE SOCIETA, ASSOCIAZIONI, ORGANISMI COLLETTIVI) ZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL ART. 2 D.P.R.. 252/1998 RELATIVE AL POSSESSO DEI REQUISITI MORALI Luogo e data di ascita a) di o essere elle codizioi ostative di cui all art. 5, commi 2, 3 e 4 del D. Lgs. 31 marzo 1998,. 114 (Riforma della disciplia relativa al settore del commercio); b) di o essere elle codizioi ostative di cui agli artt. 11, 12 e 131 del R.D. 773/1931 e che ei propri cofroti o sussistoo cause di divieto, sospesioe o decadeza previste dall art. 10 della legge Data firma 24 Luogo e data di ascita a) di o essere elle codizioi ostative di cui all art. 5, commi 2, 3 e 4 del D. Lgs. 31 marzo 1998,. 114 (Riforma della disciplia relativa al settore del commercio); b) di o essere elle codizioi ostative di cui agli artt. 11, 12 e 131 del R.D. 773/1931 e che ei propri cofroti o sussistoo cause di divieto, sospesioe o decadeza previste dall art. 10 della legge Data firma 30 Luogo e data di ascita a) di o essere elle codizioi ostative di cui all art. 5, commi 2, 3 e 4 del D. Lgs. 31 marzo 1998,. 114 (Riforma della disciplia relativa al settore del commercio); b) di o essere elle codizioi ostative di cui agli artt. 11, 12 e 131 del R.D. 773/1931 e che ei propri cofroti o sussistoo cause di divieto, sospesioe o decadeza previste dall art. 10 della legge Data firma Occorre allegare u documeto di ricooscimeto oppure occorre firmare alla preseza dell icaricato comuale addetto al ricevimeto della pratica.

10 Allegato. 2 (per imprese di solo trasporto) (SOLO PER LE SOCIETA, ASSOCIAZIONI, ORGANISMI COLLETTIVI) ZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL ART. 2 D.P.R.. 252/1998 RELATIVE AL POSSESSO DEI REQUISITI MORALI Luogo e data di ascita che ei propri cofroti o sussistoo cause di divieto, sospesioe o decadeza previste dall art. 10 della legge Data firma 25 Luogo e data di ascita che ei propri cofroti o sussistoo cause di divieto, sospesioe o decadeza previste dall art. 10 della legge Data firma 31 Luogo e data di ascita che ei propri cofroti o sussistoo cause di divieto, sospesioe o decadeza previste dall art. 10 della legge Data firma Occorre allegare u documeto di ricooscimeto oppure occorre firmare alla preseza dell icaricato comuale addetto al ricevimeto della pratica.