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1 ATTESTATO DI PRESTAZIONE ENERGETICA Unità Immobiliare: 1. INFORMAZIONI GENERALI Codice Certificato Validità 10 ANNI dall emissione (*) Riferimenti catastali Foglio... p.lla... sub... Indirizzo edificio V...,..... (..) Nuova costruzione V Passaggio di proprietà O Riqualificazione energetica O Locazione O Diagnosi energetica volontaria O Proprietà Telefono Indirizzo 2. CLASSE ENERGETICA GLOBALE DELL EDIFICIO Edificio di classe:g 3. GRAFICO DELLE PRESTAZIONI ENERGETICHE GLOBALE E PARZIALI 4. QUALITA INVOLUCRO PROPOSTA (RAFFRESCAMENTO) I II III IV V 5.Metodologie di calcolo adottate Norme UNI/TS e Linee Guida di cui al D.M. 26/06/2009

2 1) 2) 3) 4) 5) Interventi 6. RACCOMANDAZIONI Prestazione Energetica/Classe a valle del singolo intervento Tempo di ritorno(anni) PRESTAZIONE ENERGETICA RAGGIUNGIBILE (2) 0 [kwh/m³ anno] (<10 anni) SERVIZI ENERGETICI INCLUSI NELLA CLASSIFICAZIONE 7. CLASSIFICAZIONE ENERGETICA GLOBALE DELL EDIFICIO Riscaldamento X Raffrescamento O Acqua calda sanitariao Illuminazione O 8. DATI PRESTAZIONI ENERGETICHE PARZIALI 8.1 RAFFRESCAMENTO 8.2 RISCALDAMENTO (EPe) limite di legge Indice involucro (EPe,invol) 27,742 Rendimento impianto Indice energia primaria (EPi) limite di legge (d.lgs. 192/05) Indice involucro (EPi,invol) Rendimento medio stagionale impianto (h g ) 8.3 ACQUA CALDA SANITARIA 27,01 Indice energia primaria 10,50 (EPacs) 32,97 122,06 Fonti rinnovabili 8.4 ILLUMINAZIONE Indice energia primaria (EPill) Indice en. primaria limite di legge

3 9. NOTE edilizia EDIFICIO EDIFICIO costruttiva TELAIO IN C.A.-MURATURA-LEGNO-ACCIAIO Anno di costruzione Numero di appartamenti Volume lordo riscaldato V (m 3 ) Superficie utile m 2 Superficie disperdente S(m 2 ) Zona climatica/gg Rapporto S/V Destinazione d uso Foto dell edificio (non obbligatoria) Riscaldamento Potenza nominale (kw) 11. IMPIANTI Combustibile Acqua calda sanitaria Raffrescamento / / Potenza nominale (kw) / Combustibile / Potenza nominale (kw) Combustibile Illuminazione Potenza nominale (kw) / Energia annuale prodotta (kwh e /kwh t ) / Progettista/i architettonico 12. PROGETTAZIONE NON NOTO Progettista/i impianti NON NOTO

4 Costruttore NON NOTO 13. COSTRUZIONE Direttore/i lavori NON NOTO 14. SOGGETTO CERTIFICATORE Ente/Organismo pubblico Tecnico abilitato Energy Manager Organismo / Società Nome e cognome / Denominazione... Indirizzo Telefono/ Titolo Dichiarazione di indipendenza Informazioni aggiuntive Ordine/Iscrizione Il sottoscritto, consapevole delle responsabilità assunte in relazione ai contenuti del presente attestato di certificazione energetica, ai sensi degli artt. 359 e 481 del C.P., DICHIARA di poter svolgere con indipendenza ed imparzialità di giudizio, l attività di soggetto certificatore per il sistema edificio/impianto di cui al punto 1 informazioni generali in quanto estraneo alle attività elencate al punto 2 comma 3 All. III del D.Lgs. n 115 del 30/05/2008. NULLA DA DICHIARARE 1) 2) 3) 15. SOPRALLUOGHI 16. DATI DIINGRESSO Progetto energetico O Rilievo sull edificio X Provenienza e responsabilità 17. SOFTWARE Denominazione Produttore Dichiarazione di rispondenza e garanzia di scostamento massimo dei risultati conseguiti inferiore al +/- 5% rispetto ai valori della metodologia di calcolo di riferimento nazionale (UNI/TS 11300) fornito da CTI Certificato n.4 e n.27 Ai sensi dell art.15, comma 1 del D.Lgs. 192/2005 come modificato dall art.12 del D.L. 63/2013 convertito in L.90/2013, il presente Attestato di Prestazione Energetica è reso, dal sottoscritto, in forma di dichiarazione sostitutiva di atto notorio ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 445/2000. Si allega copia fotostatica del documento d identità. Data emissione../../20... Firma del tecnico (anche per dichiarazione di indipendenza di cui al punto 14) (*) D.Lgs. 192/05 e s.m.i., art.5: L attestato relativo alla certificazione energetica, rilasciato ai sensi del comma 1, ha una validità temporale massima di dieci anni a partire dal suo rilascio, ed è aggiornato ad ogni intervento di ristrutturazione che modifica la prestazione energetica dell edificio o dell impianto.

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