Regione Molise L INFORMAZIONE SCIENTIFICA DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE
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1 Regione Molise L INFORMAZIONE SCIENTIFICA DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE Progetto Informazione medico-scientifica aziendale Servizio Programmazione ed Assistenza Farmaceutica Dir. resp. Antonella Lavalle Direzione Generale V - Politiche per la Salute D.G. Roberto Fagnano -
2 DGR n. 383 del 15 aprile 2009 Approvazione del Progetto di Informazione medicoscientifica aziendale quale iniziativa programmata nell ambito dell informazione indipendente e della farmacovigilanza ascrivibile all intervento di monitoraggio dell uso appropriato dei farmaci. macroarea piano di contenimento della spesa farmaceutica
3 Scopo del Progetto Attraverso la promozione dell informazione medico-scientifica indipendente la Regione Molise intende favorire un impiego sicuro ed appropriato dei medicinali, orientando le scelte terapeutiche sulla base delle evidenze scientifiche più accreditate e trasferendo adeguata conoscenza sul farmaco in generale, a tutela e nell interesse dei pazienti.
4 1 obiettivo Utilizzo appropriato dei farmaci rispetto indicazioni terapeutiche scheda tecnica rispetto Note limitative AIFA rispetto delle condizioni di concedibilità rispetto Linee Guida nazionali/internazionali EBM/ Medicina Basata sull Evidenza Appropriatezza Piani Terapeutici
5 L informazione Scientifica del Servizio Sanitario Regionale 2 obiettivo Farmacoeconomia a parità di efficacia e di sicurezza utilizzo del farmaco con il costo minore incremento dell uso del farmaco equivalente riduzione/eliminazione degli sprechi determinati da un uso scorretto del farmaco : quantità eccessive per singolo paziente, o uso occasionale aderenza alla terapia
6 3 obiettivo Farmacovigilanza sensibilizzazione dei prescrittori alla segnalazione degli eventi avversi da farmaci diffusione delle informazioni relative alla sicurezza dei farmaci per assicurare un rapporto beneficio/rischio favorevole per la popolazione trattata coinvolgimento dei medici in Progetti di farmacovigilanza attiva per promuovere l uso appropriato dei farmaci
7 I N F O R M A T O R E Appropriatezza prescrittiva del farmaco Farmacoeconomia Farmacovigilanza Medico prescrittore Medico di medicina Generale Medico di Continuità Assistenziale Pediatri di Libera Scelta Specialisti
8 STRUTTURE COINVOLTE Servizio Programmazione ed Assistenza Farmaceutica della Direzione Generale V della Regione Molise Servizi farmaceutica territoriale dell Azienda Sanitaria Regionale del Molise Medici di medicina generale e Pediatri di libera scelta Medici specialisti ospedalieri e convenzionati
9 OPERATORI DEL PROGETTO Tutor dott.ssa Eleonora Pavone, farmacista della ASL di Empoli con pluriennale esperienza nell informazione farmaceutica ai Medici prescrittori Amministratore delegato della Società Marno, esperto nella elaborazione di statistiche, reportistica e dei sistemi di monitoraggio e ideatore del portale 10 farmacisti indipendenti; collaboratori quali operatori
10 Prima fase giugno 2009 Preparazione dei farmacisti secondo i seguenti moduli formativi: 1 modulo Inquadramento generale sui metodi e sugli strumenti disponibili 2 modulo Ruolo dell informatore, metodologie e contenuti dell informazione 3 modulo Impostazioni, simulazioni e verifiche 4 modulo Approfondimenti tematici Attribuzione dei medici ai farmacisti informatori sulla base delle zone sanitarie territoriali
11 SECONDA FASE (luglio novembre 2009) Incontri individuali ripetuti con i Medici di Medicina Generale per : 1. analisi condivisa delle prescrizioni dei propri assistiti tramite reportistica individuale 2. individuazione di criticità nel profilo prescrittivo personale riguardo alle patologie a maggior impatto epidemiologico (ipertensione arteriosa, dislipidemie, malattie gastro-esofagee, trattamento delle infezioni), per definire orientamenti prescrittivi basati sulla migliore evidenza scientifica disponibile e la loro applicazione nella pratica quotidiana 3. verifica condivisa dei risultati ottenuti a distanza di tempo 4. sensibilizzazione alla segnalazione delle ADR s
12 TERZA FASE (aprile dicembre 2010) Incontri con Medici specialisti dei reparti ospedalieri e ambulatoriali: 1. risoluzione delle problematiche evidenziate nell ambito della continuità ospedale-territorio 2. definizione di orientamenti prescrittivi basati sulla migliore evidenza scientifica disponibile e la loro applicazione nella pratica quotidiana in relazione alla branca specialistica di appartenenza per i farmaci a maggior impatto epidemiologico 3. sensibilizzazione alla segnalazione delle ADR s Ulteriori incontri con i medici di medicina generale
13 Il Progetto sull informazione medicoscientifica aziendale come strumento di Governance della Spesa Farmaceutica Convenzionata Per valorizzare l impatto economico del Progetto sulla spesa farmaceutica convenzionata viene preso come indicatore la variazione del costo medio della ricetta
14 Confronto costo medio netto ricetta Regione Molise verso media italiana anni 2009 e ,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 dicembre novembre ottobre settembre agosto luglio giugno maggio aprile marzo febbraio gennaio dicembre novembre ottobre settembre agosto luglio giugno maggio aprile marzo febbraio gennaio media italia media regionale
15 Confronto con la media italiana Inizio Progetto
16 Italia dif.% ricette ,63% spesa netta , ,84-1,52% costo medio ricetta 22,60 22,13-2,12% Molise dif.% ricette ,53% spesa netta , ,51-9,22% costo medio ricetta 22,52 20,73-8,63% Risultati: 1) minor incremento del numero delle prescrizioni 2) riduzione delle spesa superiore alla media italiana (-9,22% contro - 1,52%) 3) riduzione marcata (-8,63%) del costo medio della ricetta
17 L informazione Scientifica del Servizio Sanitario Regionale Farmaci a brevetto scaduto Fonte Dati FederFarma anno % Confezioni Incidenza farmaci a brevetto scaduto Regioni
18 Prospettive future Proseguire il Progetto dell informazione medicoscientifica aziendale per consolidare i risultati positivi registrati a livello regionale nel 2009 e L obiettivo sarà poi quello di migliorare il metodo comunicativo con i medici cercando di organizzare incontri di gruppo fra medici e informatore scientifico per una discussione condivisa fra clinici delle criticità prescrittive. a cura di Eleonora Pavone, Antonella Giannini, Stella D Aversa
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