ASO CTO-CRF -M.ADELAIDE PRESIDIO OSPEDALIERO CTO 2 CLINICA UNIVERSITARIA ORTOPEDICA

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1 ASO CTO-CRF -M.ADELAIDE PRESIDIO OSPEDALIERO CTO 2 CLINICA UNIVERSITARIA ORTOPEDICA L ospedale CTO è situato in Via Zuretti n. 29. L unità operativa 2 Clinica Universitaria Ortopedica offre un servizio di tipo chirurgico e traumatologico. 1

2 I PAZIENTI I pazienti che si rivolgono a questo tipo di servizio sono persone che presentano patologie all apparato muscolo scheletrico quali: Gonartrosi Patologie del piede( valgismo, varismo, piattismo, piede equino varo) Patologia del ginocchio (lesione di legamento o menisco) Coxoartrosi Patologie della spalla. La fascia di età varia a seconda del tipo d intervento, si parte da un età minima di 15 anni ad un età massima di 80 anni. Le modalità di accesso al servizio sono: pazienti che arrivano dal proprio domicilio se il tipo d intervento è programmato pazienti che vengono ricoverati attraverso il 118, il Pronto Soccorso. pazienti che vengono trasferiti da altri servizi (R.S.A.- R.A.F. ecc..) attraverso il 118 all unità operativa di competenza per l intervento La conclusione del percorso non è in genere una vera è propria dimissione con rientro al proprio domicilio, ma avviene attraverso un trasferimento in casa di cura per il percorso di riabilitazione Sono previsti alcuni rientri in caso di pazienti con carico non concesso, in caso di protesi controlaterali e bilaterali. IL REPARTO Il reparto è strutturato nel seguente modo: UFFICIO DELLA CAPOSALA SALA MEDICA STANZA PER VISITE STANZA PER L ACCETTAZIONE MEDICHERIA INFERMERIA 2

3 STANZA VUOTAVASI STANZA DEL MAGAZZINO SANITARIO STANZA PER LE VISITE PODOLOGHE SEGRETERIA SERVIZI IGIENICI PER PARENTI E VISITATORI CUCINA SALA D ASPETTO I principali servizi correlati sono: Servizio di F.K.T. (palestra) che si trova al primo piano Servizio di Radiologia (Rx post-operatorio) per vedere il corretto posizionamento delle protesi sia di ginocchio che d anca. Foto 1: sala medica 3

4 Foto 2: sala accettazione Foto 3: degenza 4

5 Il reparto è dotato di 11 stanze di degenza ognuna da due posti letti. Le stanze sono divise in base al sesso, per un totale di 22 pazienti. Ogni stanza contiene: servizi igienici, supporti per la degenza del paziente (comodino, armadio, tavolo, sedie e tv), scaffalatura dove viene riposta la biancheria pulita. GLI OPERATORI Il personale all interno dell unità operativa è così suddiviso: Caposala: inizia il turno alle otto del mattino. Si occupa del coordinamento del personale infermieristico, pianifica i turni del reparto consultando tutto il personale, indice riunioni, propone agli stessi infermieri delle attività formative le quali vengono svolte all interno del presidio ospedaliero, effettua il giro visita insieme al medico,comunica infine una volta terminato il giro visita le eventuali dimissioni dei pazienti o eventuali cambiamenti di terapia: E.V- I.M- O.S- S.C. Chirurghi/Ortopedici: 12 ortopedici più il primario. Nr Infermieri 12 full-time: eseguono tutte le procedure infermieristiche correlate ai bisogni primari dei pazienti: somministrano terapia endovenosa, intramuscolo, sottocutanea, orale, igiene del paziente, instaurano la relazione d aiuto con gli stessi pazienti. Procedono all accettazione dei nuovi entrati, si occupano del trasferimento dei pazienti presso i presidi per la riabilitazione, documentano in cartella infermieristica gli interventi effettuati ai pazienti (es: somministrazione di un anatidolorifico per algie e se questo ha avuto beneficio o scarso beneficio), si occupano della gestione della farmacia e del materiale sanitario Nr Infermieri 2 part-time 5

6 Nr 4 O.S.S più 1 Ausiliario Socio Sanitario: si occupano della preparazione e dell assunzione dei pasti, collaborano con gli infermieri nella mobilizzazione e nell igiene dei pazienti non autosufficienti, rilevano e annotano in grafica la temperatura corporea, garantiscono la raccolta e lo stoccaggio corretto dei rifiuti, il trasporto del materiale Biologico sanitario e dei campioni per esami diagnostici, secondo protocolli stabiliti, curano la pulizia, la manutenzione di arredi e attrezzature, nonché la conservazione degli stessi e il riordino del materiale dopo i pasti, curano il lavaggio, l asciugatura e la preparazione del materiale da sterilizzare. Il loro lavoro si svolge sia in autonomia, sia in collaborazione e su precrizione/supervisione degli infermieri. Segretaria: è un impiegata a tempo part-time. Si occupa delle parti burocratiche es: prende appuntamenti per visite ortopediche, scrive le note operatorie, si occupa di prenotare gli interventi di DH a seconda delle liste di attesa e della priorità che necessita il paziente. Foto 4: Sala visite ed infermeria 6

7 Foto 5: Medicheria L ASSISTENZA INFERMIERISTICA L assistenza dal punto di vista professionale possiede le seguenti caratteristiche: Multiprofessionalità Flessibilità Multidisciplinarietà Le attività che l assistenza infermieristica prevede all interno dell unità operativa sono: eseguire l anamnesi attuare l accertamento dello stato di salute 7

8 organizzare, analizzare, sintetizzare e riassumere i dati raccolti documentare nella cartella infermieristica l assistenza realizzata, documentando la terapia domiciliare e quella prevista per eventuale intervento. fornire un adeguata informazione sul tipo d intervento rassicurare il paziente rispondendo in modo adeguato alle sue domande fornire un opuscolo informativo sul tipo d intervento il quale contiene al suo interno una descrizione e la modalità di riabilitazione che il paziente dovrà seguire. Inoltre viene fornito un foglio per la scelta successiva delle case di cura. collaborare col fisioterapista al programma di recupero dell autonomia con l utilizzo di ausili necessari per gli spostamenti. L attività assistenziale inizia alla 7,00 dopo la lettura della consegna, gli infermieri si occupano di preparare i pazienti che sono in nota operatoria secondaria, poi le attività si suddividono. I due OSS di turno distribuiscono la colazione intorno alle 7.15, una volta terminata la distribuzione gli infermieri che sono in turno si dividono i compiti. Un infermiere si occupa della terapia orale, endovenosa, due infermieri e un infermiere in collaborazione con l OSS di turno iniziano il giro letti occupandosi dell igiene di tutti i pazienti allettati. L infermiere che ha somministrato la terapia segue il giro visite se non vi è la caposala, gli altri infermieri si occupano delle altre attività di reparto: eseguire l accettazione dei nuovi entrati, accettare i pazienti provenienti dalla sala operatoria, rilevare i parametri vitali (PAO,FC,FR,SatO2), somministrare la terapia di analgesia delle 24 ore secondo la cartella anestesiologica, impostare gli esami di routine (emocromo, coagulazione, elettroliti). 8

9 LE OPPORTUNITA DI APPRENDIMENTO Lo studente dal punto di vista delle attività tecniche può eseguire: Prelievi Ossigeno terapia con occhialini e maschera di Venturi Posizionamento di CVP Preparazione del materiale e tecnica del cateterismo vescicale a permanenza nell uomo e nella donna Cateterismo vescicale estemporaneo Preparazione e somministrazione di un clistere a piccolo o grande volume Igiene Mobilizzazione Somministrazione terapia: ev, os, sc, im, topica Determinazione della glicemia capillare Medicazione di accessi venosi Rimozione drenaggi Medicazione di ferite chirurgiche Preparazione e diluizione farmaci Utilizzo di dispositivi per mantenere l immobilità ( zuppinger, tutore ortopedico ecc ) Preparazione del materiale e tecnica del S.N.G 9

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