Question Time HBV e immunodepressione

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1 Question Time HBV e immunodepressione, 17/18 marzo 2016 Centro Congressi Incontra ID evento Destinatari dell'evento formativo Professione MEDICO CHIRURGO Discipline GASTROENTEROLOGIA; MALATTIE INFETTIVE; MEDICINA INTERNA; MICROBIOLOGIA E VIROLOGIA; Razionale scientifico L epidemiologia dell infezione da HBV si è profondamente modificata negli ultimi decenni. Oggi l Italia è un paese a bassa endemia con una prevalenza dell infezione cronica da HBV inferiore all 1% e una prevalenza del 10% tra i pazienti con epatopatia cronica; la trasmissione sessuale è diventata la principale modalità di infezione mentre è praticamente scomparsa la trasmissione neonatale e perinatale. Questa tendenza ha spostato il profilo di infezione da quello di una prevalente trasmissione intra-familiare, con acquisizione del virus nelle età più precoci della vita e maggior rischio di cronicizzazione, a quello di una esposizione maggiormente legata alle esposizioni della vita adulta. L avvento dei farmaci di terza generazione, ha sicuramente cambiato l approccio al paziente con epatite cronica, consentendo di raggiungere e mantenere nel tempo la soppressione virologica in un ampia fascia di pazienti, rallentando la progressione della malattia e addirittura consentendo la regressione dello stato di cirrosi. La maggior comprensione della storia naturale della malattia, l uso appropriato di test diagnostici e soprattutto la disponibilità dei nuovi farmaci antivirali hanno permesso di ottenere risultati superiori a quelli del passato, consentendo una normale attesa di vita nella maggioranza dei pazienti. La terapia anti-hbv continua tuttavia ad essere life-long e potenzialmente associata a effetti collaterali. Alla luce di ciò risulta sempre più complesso il management del paziente con comorbidità: l immunodepressione, i trattamenti farmacologici concomitanti, il naturale invecchiamento e la possibile insorgenza di nuove patologie, cose che richiedono una visione di lungo periodo che fino a qualche anno fa

2 non era nemmeno immaginabile. Infatti una percentuale non trascurabile di soggetti con infezione cronica da HBV è immunodepresso, o per confezione da HIV o per immunosoppressione iatrogena. Lo scopo del Progetto Educazionale Question Time è quello di fornire aggiornamenti su temi di specifico interesse sul management del paziente con epatite, dando ampio risalto alle situazioni concrete ed emblematiche di pratica clinica con la presentazione di casi e nodi clinici per arrivare, attraverso una discussione partecipata e guidata da tutor esperti, ad identificare lo standard of care e le possibili variabili e/o alternative del percorso diagnostico-terapeutico in un ottica di best clinical practice. Faculty - Maurizia R. Brunetto (Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana, Università degli Studi) - Bruno Daniele (Azienda Ospedaliera G. Rummo, Benevento) - Vito Di Marco (Università degli Studi di Palermo) - Stefano Fagiuoli (Azienda Ospedaliera Papa Giovanni XXIII, Bergamo) - Giovanni B. Gaeta (Seconda Università degli Studi di Napoli) - Edoardo Giannini (IRCCS-Azienda Ospedaliera Universitaria San Martino-IST, Genova) - Massimo Fasano (AOU Consorziale - Policlinico Giovanni XXIII, Bari) - Enrico Fusaro (Azienda Ospedaliera Universitaria Città della Salute e della Scienza di, Ospedale San Giovanni Battista) - Pietro Lampertico (Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Università degli Studi di ) - Massimo Marignani (Azienda Ospedaliera Sant Andrea, Roma) - Carlo Marinone (Azienda Ospedaliera Universitaria Città della Salute e della Scienza di, Ospedale Molinette) - Alfredo Marzano (Azienda Ospedaliera Universitaria Città della Salute e della Scienza di, Ospedale San Giovanni Battista - Gabriele Missale (Azienda Ospedaliero-Universitaria, Parma) - Francesco P. Russo (Azienda Ospedaliera di Padova) - Giorgio M. Saracco (Azienda Ospedaliero-Universitaria San Luigi Gonzaga) - Gloria Taliani (Università degli Studi La Sapienza - Policlinico Umberto I, Roma) - Pierluigi Toniutto (Azienda Ospedaliera Universitaria Santa Maria della Misericordia, Udine) - Mauro Viganò (Ospedale San Giuseppe, Università degli studi di ) - Anna Linda Zignego (Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, Firenze)

3 PROGRAMMA SCIENTIFICO 17/3/ Registrazione dei partecipanti :15 Introduzione A. Marzano PLENARIA moderatori G.B. Gaeta, G.M. Saracco 13:15-13:35 Il virus: Categorie virologiche e stadi azione M.R. Brunetto 13:35-13:45 Discussione 13:45-14:05 Il paziente: Strategie di approccio nei vari ambiti d immunodepressione, tradizionale e 2.0 V. Di Marco 14:05-14:15 Discussione 14:15-14:35 I farmaci: Impatto dell immunodepressione farmacologica, tradizionale e 2.0 P. Lampertico 14:35-14:45 Discussione 14: Il trapianto: Cellule staminali e organi solidi S.Fagiuoli 15:05-15:15 discussione 15:15-16:30 GRUPPI LAVORO - 1 ROTAZIONE I partecipanti si dividono in quattro Gruppi di Lavoro paralleli, guidati da Tutor Gruppo 1: Trapianto fegato e organi solidi. Tutor: P. Toniutto, F.P. Russo - Moderatore E. Giannini Gruppo 2: Ematologia. Tutor: M. Marignani, C. Marinone - Moderatore A.L. Zignego Gruppo 3: Oncologia. Tutor: M. Fasano, B. Daniele - Moderatore G. Taliani Gruppo 4: Reumatologia ed altri ambiti. Tutor: M. Vigano, G. Missale. Moderatore E. Fusaro

4 16:30-17:00 Coffee break 17:00-18:15 GRUPPI DI LAVORO - 2 ROTAZIONE PLENARIA 18:15-19:00 Wrap up della prima giornata A. Marzano Considerazioni conclusive e chiusura dei lavori A. Marzano 18/3/2015 9:00-10:15 GRUPPI DI LAVORO - 3 ROTAZIONE 10:15-11:30 GRUPPI DI LAVORO - 4 ROTAZIONE 11:30-12:00 Coffee break 12: PLENARIA - Wrap-up dei lavori di gruppo a cura dei tutor Moderatori: S. Fagiuoli, A. Marzano 12:00-12:20 Trapianto fegato e organi solidi. P. Toniutto, F.Russo 12:20-12:40 Ematologia. M. Marignani, C. Marinone 12:40-13:00 Oncologia. M. Fasano, B. Daniele 13:00-13:20 Reumatologia ed altri ambiti. M. Vigano, G. Missale 13:20-13:30 Considerazioni conclusive - A. Marzano QUALIFICHE FACULTY

5 Anagrafica::qual. Anagrafica::Cognome Anagrafica::Nome Anagrafica::Disciplina Anagrafica::qualifica Anagrafica::istituto Anagrafica::divisione Anagrafica::città ist. breve Prof.ssa Brunetto Maurizia Gastroenterologia Primario di Azienda Ospedaliero Unità Complessa di Pisa Gastroenterologia e Epatologia della AOUP, Pisa Universitaria Pisana, Università degli Studi Epatologia Dr. Daniele Bruno Oncologia Direttore Azienda Ospedaliera G. Rummo Unità Operativa Complessa di Oncologia Benevento Prof. Di Marco Vito Gastroenterologia Ricercatore Universitario Cattedra di Gastroenterologia - Università di Palermo A.O.U. Policlinico Paolo Giaccone Dr. Fagiuoli Stefano Gastroenterologia Direttore Azienda Ospedaliera Papa Giovanni XXIII Unità di Gastroenterologia ed Epatologia, Dipartimento Biomedico di Medicina Interna e Specialistica U.S.C. Gastroenterologia - Dipartimento Medicina Specialistica e dei Trapianti Dr. Fasano Massimo Malattie infettive Assegnista di Ricerca AOU Consorziale - Policlinico Giovanni XXIII Clinica Malattie Infettive Prof. Gaeta Giovanni Battista Malattie infettive Direttore Unità Complessa Seconda Università degli Cattedra di Malattie Epatiti Virali Studi di Napoli Infettive, Unità Epatiti Professore Ordinario di Virali Malattie Infettive Seconda Università di Napoli Prof. Giannini Edoardo Giovanni Gastroenterologia Ricercatore Universitario Dipartimento di Medicina Gastroenterologia Interna Prof. Lampertico Pietro Gastroenterologia Ricercatore Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico Dr. Marignani Massimo Gastroenterologia Direttore Azienda Ospedaliera Sant'Andrea Dr. Marinone Carlo Medicina interna Direttore di Unità Operativa Prof. Marzano Alfredo Gastroenterologia Responsabile Reparto di Degenza e Terapia Epatite B A.O.U. Città della Salute e della Scienza di - Ospedale Molinette Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di, Ospedale San Giovanni Battista Dr. Missale Gabriele Malattie infettive Dirigente Medico I livello Azienda Ospedaliero- Universitaria di Parma Prof. Fusaro Enrico Reumatologia Direttore Struttura Complessa di reumatologia Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di, Ospedale San Giovanni Battista Dr. Russo Francesco Paolo Gastroenterologia Ricercatore Universitario Azienda Ospedaliera di Padova Prof. Saracco Giorgio Maria Epatologia Direttore Azienda Ospedaliero- Universitaria San Luigi Gonzaga Unità Operativa di Gastroenterologia I pad granelli III piano Unità Operativa Malattie Apparato Digerente e del Fegato S.C.Medicina Interna 5 Divisione di Gastroenterologia Div. di Malattie Infettive ed Epatologia Struttura Complessa di reumatologia Struttura Complessa a Direzione Universitaria - S.C.D.U. Palermo Bergamo Bari Napoli Genova Roma Parma Padova Orbassano Prof.ssa Taliani Gloria Malattie infettive Professore Ordinario di Malattie Infettive Università degli Studi La Sapienza - Policlinico Umberto I Prof. Toniutto Pierluigi Medicina interna Professore AOU Santa Maria della Misericordia Dr. Viganò Mauro Gastroenterologia Dirigente medico Ospedale San Giuseppe - Università degli Studi di Prof.ssa Zignego Anna Linda Gastroenterologia Professore Associato di Medicina Interna Università degli Studi di Firenze Direttore del Centro per lo Studio della manifestazione da virus epatici Responsabile ambulatoriale epatite cronica e trapianti di fegato del dipartimento di medicina generale Sezione EGO (Epato Gastroenterologia Oncologia) Azienda Ospedaliero- Universitaria Careggi Clinica Malattie Infettive e Tropicali, Dipartimento di Medicina Clinica Clinica Medicina Interna - Sezione di Epatologia e Trapianto di Fegato Unità Operativa Epatologia Dipartimento di Medicina Interna - Unità di Virologia Molecolare Roma Udine Firenze