Oggetto : Servizio ADE (ASSISTENZA DOMICILARE EDUCATIVA) nell ambito territoriale N 10
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- Valeria Cavallaro
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1 ALLEGATO 1 MODELLO DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA UNICA Al Comune di BITRITTO p.zza Leone BITRITTO(BA) Oggetto : Servizio ADE (ASSISTENZA DOMICILARE EDUCATIVA) nell ambito territoriale N 10 Il sottoscritto nato il.. a ::.. in qualità di titolare e/o rappresentante legale (nel caso di procuratore: allegare la relativa procura) dell impresa con sede in. codice fiscale n.. partita IVA n codice attività. telefono fax la quale partecipa alla gara in oggetto come : (barrare la casella che interessa) Impresa singola Capogruppo di una associazione temporanea o di un consorzio ordinario o di un GEIE tra le imprese :. Mandante di una associazione temporanea o di un consorzio ordinario o di un GEIE tra le imprese :.... A tal fine, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n.445, consapevole delle sanzioni penali previste dall art.76 del medesimo D.P.R. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA 1
2 1) che l impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di. Per l attività oggetto d appalto ed attesta i seguenti dati (per le imprese con sede in uno stato dell U.E., iscrizione nel corrispondente registro professionale o commerciale vigente nello stato di appartenenza nel rispetto delle disposizioni dell art.39 del D.Lgs. 163/2006) : numero di iscrizione data di iscrizione durata della ditta/data termine.. forma giuridica persone attualmente in carica indicate nell art. 38 comma 1 lettere b) e c) D.Lgs.163/2006 : (indicare i nominativi, luogo e data di nascita, qualifica ) : - per le imprese individuali : il titolare ed il direttore tecnico - per le società in nome collettivo : tutti i soci ed il direttore tecnico - per le società in accomandita semplice : tutti i soci accomandatari ed il direttore tecnico - per ogni altro tipo di società : tutti gli amministratori muniti di rappresentanza ed il direttore tecnico. 2) in riferimento all art.38 del D.Lgs.163/2006 sulle cause di esclusione dalle gare : a) che l impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta amministrativa, di concordato preventivo e che nei suoi riguardi non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni ; b) che nei propri confronti non è pendente un procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art.3 della L.1423/1956 o di una delle cause ostative previste dall art.10 della legge 31/05/1965 n.575 ; c) che nei propri confronti non sono state pronunciate sentenze di condanne passate in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art.444 del codice di procedura penale per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e per reati, accertati con sentenza passata in giudicato, di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18 né sono state emesse condanne per le quali l interessato abbia beneficiato della non menzione (in caso contrario, indicare le condanne per le quali l interessato abbia beneficiato della non menzione) : 2
3 . e che nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando sono cessati dalla carica i seguenti soggetti di cui all art. 38 comma 1 lettere b) e c) del D.Lgs.163/2006 (indicare i nominativi, luogo e data di nascita, residenza e carica ricoperta) :.... in relazione ai quali non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art.444 del c.p.p. per reati gravi ai danni dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e per reati, accertati con sentenza passata in giudicato, di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45 paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18; ovvero, nei confronti dei seguenti soggetti: è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato oppure emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art.444 del c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e per reati, accertati con sentenza passata in giudicato, di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art.45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18 ma che l impresa ha adottato i seguenti atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata (allegare la relativa documentazione idonea a dimostrare le misure di dissociazione adottate, a pena di esclusione dalla gara): d) che non è stato violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall art.17 della L.19 marzo 1990, n.55; e) che non sono state commesse gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio; 3
4 f) che non è stata commessa grave negligenza o malafede nell esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara e che non è stato commesso un errore grave nell esercizio della attività professionale; g) che non sono state commesse violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilita l Impresa; h) che nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non sono state rese false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio; i) che non sono state commesse violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilita l Impresa; l) in luogo della certificazione di cui all art. 17 della legge 12 marzo 1999 n. 68 sull accesso obbligatorio al lavoro dei disabili, l ottemperanza alle disposizioni di cui alla citata legge 68/99 ovvero la non assoggetabilità a tali disposizioni ; m) che nei confronti dell impresa non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all art.9, comma 2, lettera c) del D.Lgs. 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione; 3) che l impresa non si è avvalsa dei piani individuali di emersione di cui all art.1 bis, comma 14 della legge 18/10/2001 n.383, introdotto dall art.1, comma 2 del D.L.210/02 convertito in L.266/2002 ovvero si è avvalsa dei suddetti piani ma il periodo di emersione si è concluso; 4) che l impresa non si trova in alcuna delle situazioni di controllo di cui all art del codice civile con altre imprese partecipanti alla gara né che sussistono situazioni di collegamento di tipo sostanziale con altra impresa in gara, tale che le relative offerte siano imputabili ad un unico centro decisionale; 5) che l impresa è in regola con il versamento dei contributi obbligatori previdenziali ed assicurativi INPS, INAIL ed indica le relative posizioni contributive: INPS : sede di. matricola n INAIL : sede di matricola n 6) di aver correttamente adempiuto, all interno dell impresa, agli obblighi inerenti la sicurezza secondo le previsioni della vigente normativa; 4
5 7) che l impresa ha realizzato, nell ultimo triennio, un fatturato globale riferito a servizi uguali o analoghi a quelli oggetto di affidamento, pari ad almeno il 50% dell importo a base di gara; 8) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di gara, nel disciplinare di gara, nel capitolato d appalto e negli Allegati; in particolare di accettare che, in caso di aggiudicazione, i costi sostenuti dalla Stazione appaltante per la commissione di gara saranno a carico della impresa vincitrice. 9) (solo nel caso di Consorzi di cui all art.34 comma 1 lett. b) e c) del D.Lgs. 163/2006) : che i consorziati per i quali il consorzio concorre sono: FIRMA (titolare e/o rappresentante legale) N.B. (la dichiarazione deve essere corredata dalla fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore, pena l esclusione dalla gara ) 5
6 AVVERTENZA: La successiva dichiarazione deve essere resa dai seguenti soggetti : titolare e direttore tecnico (se diverso dal titolare) nel caso di ditta individuale ; tutti i soci e direttore tecnico nel caso di Società in nome collettivo ; tutti i soci accomandatari e direttore tecnico nel caso di Società in accomandita semplice; tutti gli amministratori muniti di rappresentanza e direttore tecnico nel caso di altri tipi di società. I SOTTOSCRITTI : 1). nato a il residente in.via nella sua qualità di.. 2).. nato a il.. residente in..via nella sua qualità di... 3)... nato a il.. residente in via nella sua qualità di.. dell Impresa. con sede in... Consapevoli delle sanzioni penali previste dall art.76 D.P.R.445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARANO - che nei propri confronti non è pendente procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art.3 della legge n.1423 del 27/12/1956 né alcuna delle cause ostative previste dall art.10 della legge 31 maggio 1965 n.575 (art. 38 comma 1, lettera b, D.Lgs.163/2006). - che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su 6
7 richiesta, ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e per reati, accertati con sentenza passata in giudicato, di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio quali definiti dagli atti comunitari citati all art.45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18 (art. 38 comma 1, lettera c, D.Lgs. 163/2006). I DICHIARANTI FIRMA 1) Sig.... in qualità di... 2) Sig..... in qualità di 3) Sig.. in qualità di. (Le dichiarazioni devono essere corredate dalle fotocopie dei documenti d identità dei sottoscrittori, pena l esclusione dalla gara ) 7
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