ANNO SCOLASTICO N.B. SCRIVERE IN STAMPATELLO; IL MODULO DEVE ESSERE COMPILATO IN MODO PRECISO ED IN OGNI SUA PARTE DOMANDA D ISCRIZIONE
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- Rosalinda Pagano
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1 Accettazione: Controllo: ISTITUTO TECNICO STATALE PER IL TURISMO ARTEMISIA GENTILESCHI Via Natta,11 - Tel Fax MILANO ANNO SCOLASTICO N.B. SCRIVERE IN STAMPATELLO; IL MODULO DEVE ESSERE COMPILATO IN MODO PRECISO ED IN OGNI SUA PARTE DOMANDA D ISCRIZIONE Al Sig. Preside alla classe prima LICEO LINGUISTICO Il sottoscritto (cognome e nome dello studente) Comune di nascita Provincia di nascita Sesso Cod. Fisc. Cittadinanza Residente Via o Piazza C.A.P. Domiciliato a c/o Provincia Telefono Cell. CHIEDE di essere iscritt alla classe di codesto Istituto per l anno scolastico in quanto in possesso di: Diploma di Licenza media conseguito presso la Scuola Media con le seguenti lingue: 1 a 2 a frequentante la classe sez. del Gentileschi con le seguenti lingue: 1 a 2 a 3 a promozione alla classe conseguita presso l Istituto con le seguenti lingue: 1 a 2 a idoneità alla classe conseguita presso con le seguenti lingue: 1 a 2 a Respinto: proveniente dall Istituto Distretto scolastico N Trasporti Distanza chilometrica alla resienza FIRMA DEL PADRE O DELLA MADRE (O DEL TUTORE) FIRMA DELLO STUDENTE EVENTUALE RECAPITO E N DI TELEFONO DEI GENITORI DURANTE L ORARIO SCOLASTICO Madre Cell. Padre Cell. CAMBIO DI RESIDENZA RISPETTO A QUANTO PRECEDENTEMENTE COMUNICATO RESIDENTE A: VIA N CITTA tel.
2 DATI ANAGRAFICI DEI GENITORI: Cognome e nome del padre Comune di nascita C.A.P. Indirizzo Cittadinanza Cod. Fisc. Cognome e nome della madre Comune di nascita C.A.P. Cittadinanza Cod. Fisc. Indirizzo Il sottoscritto nato a il C. I. n. Tutore dell alunn / iscritt / alla classe dell indirizzo Turistico/Limguistico per l a.s. AUTORIZZA L Istituto trasmettere e/o a comunicare, anche oralmente, notizie e/o dati riguardante l alunno sopraindicato a: Cognome e nome nat a il (rapporto di parentela) C.I. n. Cognome e nome nat a il (rapporto di parentela) C.I. n. Il sottoscritto dichiara: Di essere a conoscenza che l Istituto non risponde di beni, preziosi, oggetti lasciati incustoditi o dimenticati nel suo ambito, e che il parcheggio del Centro Scolastico è incustodito. Di autorizzare l figli a partecipare a tutte le attività culturali extrascolastiche (visite ai musei o mostre, spettacoli teatrali o cinematografici ecc.) che si svolgeranno durante l orario scolastico. Si precisa che anche le scritte sui muri sono da considerarsi danneggiamenti. Milano, li Firma del genitore o di chi ne fa le veci firma dell allievo Il sottoscritto Nome Alunno/Genitore dell alunno Classe Anno scolastico Cognome DICHIARA Di aver ricevuto l informativa di cui all art. 13 del D. lgs 196/2003 Barrare la voce che non interessa in caso di alunno minorenne Firma
3 MODULO PER L ESERCIZIO DEL DIRITTO DI SCEGLIERE SE AVVALERSI O NON AVVALERSI DELL INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA PER L ANNO SCOLASTICO 20 /20. (per le classi : compilare solo se si intende modificare la scelta effettuata nell anno scolastico in corso) ALUNNO Premesso che lo Stato assicura l insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all Accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2), il presente modulo costituisce richiesta dell autorità scolastica in ordine all esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all atto dell iscrizione ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso in cui sia prevista l iscrizione d ufficio, compresi quindi gli istituti comprensivi, fermo restando, anche nelle modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. Scelta di avvalersi dell'insegnamento della religione cattolica Scelta di NON avvalersi dell'insegnamento della religione cattolica (La scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa) Firma dello studente Specificare scuola, classe, sezione, frequentate dall'alunno nell'anno scolastico in corso Scuola classe sezione N.B.: La scelta tra le attività alternative all insegnamento della religione cattolica dovrà essere effettuata all inizio dell anno scolastico. Art. 9 N. 2 dell'accordo con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede, firmato il 18 febbraio 1984, ratificato con la legge 25 marzo 1985, N. 121, che apporta modificazioni al Concordato lateranense dell'11 febbraio 1929: "La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle finalità della scuola, l'insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine e grado. Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi di detto insegnamento. All'atto dell'iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell'autorità scolastica, senza che la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione". I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al Regolamento definito con decreto ministeriale 7 dicembre 2006, n. 305 ACQUISIZIONE DEL CONSENSO DEL SOGGETTO INTERESSATO per la realizzazione di un annuario d Istituto Il sottoscritto, Nome Cognome Alunno/Genitore dell alunno classe Anno Scolastico preso atto che il Consiglio d Istituto ha deliberato, nella seduta del 5/12/2005, la realizzazione a partire dall a.s. 2006/2007, un annuario dell Istituto nel quale, tra l alrto, verranno riprodotte le fotografie delle classi con i cognomi e nomi degli alunni componenti le stesse; considerato che gli annuari di cui sopra verranno posti a disposizione di: tutti gli alunni della scuola; tutto il personale docente e ATA in organico; agli enti periferici del MIUR; istituzioni scolastiche, anche facenti parte della comunità europea, che ne richiedono copia per fini istituzionali propri; a istituzioni scolastiche territoriali a titolo di orientamento; acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell art. 13 del D. Lgs 196/2003, Nego il consenso Do il consenso all inserimento della propria foto/della foto del/della propri /figli nell annuario dell Istituto; Nego il consenso Do il consenso alla indicazione del nome e cognome del/della propri /figli nell annuario dell Istituto; Milano, li Firma dell alunno maggiorenne/del tutore dell alunno se minorenne
4 AUTOCERTIFICAZIONE COMULATIVA (Art. 2, Legge 4 gennaio 1968, n 15 e legge 127/97) Il/La sottoscritto/a nato/a a residente a ( ) in Via/Piazza n genitore del minore (comune) (cognome) (nome) (luogo) (provincia) (cognome) (nome) il (data) DICHIARA che il/la proprio/a figlio/a Codice Fiscale (cognome e nome come compaiono su estratto di nascita) è nato/a a ( ) il (luogo) (provincia) (data) è cittadino/a italiano/a altro (indicare quale) è residente a ( ) in Via/Piazza n (comune) e che la propria famiglia è composta, oltre che dal dichiarante e dal minore su indicato, anche da: 1) nato/a a il 2) nato/a a il 3) nato/a a il 4) nato/a a il 5) nato/a a il Consapevole delle conseguenze penali in caso di falsa dichiarazione. Milano li, Firma di autocertificazione (Leggi 15/98, 127/97, 131/98) da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda all impiegato della scuola. Il/la sottoscritto/a Genitore/tutore dell alunno/a DICHIARAZIONE PRESA VISIONE PIANO OFFERTA FORMATIVA iscritto/a per l anno scolastico 20 /20 alla classe prima dell I.T.T. A. GENTILASCHI indirizzo turistico/linguistico (cancellare la voce che non interessa) dichiara di aver presa visione del Piano dell Offerta Formativa (accessibile anche sul sito della scuola). Firma
5 Genitore /Tutore dell alunno RICHIESTA DI COMUNICAZIONI O DIFFUSIONI DATI (solo per gli studenti delle classi 4 e 5 ) Il sottoscritto, Nome Cognome studente della classe sezione nell anno scolastico 20 /20 Al fine di essere agevolato nell orientamento, la formazione e l inserimento professionale, anche all estero AUTORIZZA codesto istituto a diffondere, anche a privati, mediante pubblicazione sul sito web della scuola, i propri dati relativi agli esiti scolastici (intermedi e finali) e gli altri dati personali diversi da quelli sensibili o giudiziari, pertinenti in relazione alle predette finalità, quali il nome, il cognome, il luogo e la data di nascita. Firma
6 FAC-SIMILE DOMANDA (da compilare su foglio a parte) ESONERO DAL PAGAMENTO DELLE TASSE E possibile ottenere l esonero per disagiate condizioni economiche. Gli interessati devono presentare, all atto dell iscrizione domanda in carta semplice secondo lo schema sotto riportato: Richiesta di esonero dal pagamento delle tasse Al Preside Il/La sottoscritto/a...padre/madre dell alunno...iscritto alla classe... sez... di codesto Istituto... CHIEDE alla S.V. la concessione dell esonero dal pagamento delle tasse scolastiche per l anno scolastico 20 /20... per disagiate condizioni economiche. A tal fine dichiara sotto la propria responsabilità che il reddito complessivo del proprio nucleo famigliare ammonta a.... Tali redditi, di cui si allega la prevista documentazione, sono gli unici di cui la famiglia dispone. Milano,.... In fede - Firma
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