di non avere ricevuto alla data di scadenza del bando e con riferimento all anno accademico 2013/2014 altri benefici economici.

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1 MODULO PER LA RICHIESTA DI PRESTITO FIDUCIARIO A.A 2013/2014 e relativa AUTODICHIARAZIONE (resa ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445) IL/LA SOTTOSCRITTO/A Chiede - di partecipare al concorso per l erogazione dei prestiti fiduciari. A tal fine, consapevole ex art. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000 delle responsabilità e delle sanzioni penali stabilite dalla legge per le false attestazioni e per le mendaci dichiarazioni ai sensi degli articoli 46 e 47 del citato decreto n. 445/2000 DICHIARA: - di essere cittadino/a. - di essere nato/a il a. - di essere residente in Via n. c.a.p. del Comune di provincia di. - il proprio Codice Fiscale:. (Barrare solo le caselle corrispondenti al proprio status): di non avere ricevuto alla data di scadenza del bando e con riferimento all anno accademico 2013/2014 altri benefici economici. di non essere in possesso di altro Diploma di Laurea, di Specializzazione, di Dottorato o Master o Diploma Accademico. Oppure: di essere in possesso del seguente altro Diploma di Laurea, di Specializzazione, di Dottorato o Master: (indicare tipologia), conseguito presso in data. di essere in condizione di handicap riconosciuto tale dalla competente Commissione ai sensi della legge n. 104/92 o di avere un invalidità riconosciuta superiore al 66%. di non avere riportato condanne penali né di avere procedimenti penali in corso.

2 Allegato U 1 Università - STUDENTE ISCRITTO ALL UNIVERSITA (TERZO ANNO CORSO DI LAUREA DI 1 LIVELLO) terzo anno in corso del corso di laurea triennale in : di essersi iscritto per la prima volta ad una Università, Accademia italiana o Conservatorio nell anno accademico di avere acquisito alla data del 10/08/2013 il seguente numero di crediti riportando la seguente media delle votazioni: e di voler utilizzare il bonus di spettanza pari a n. crediti (1) per il raggiungimento del requisito di merito per l accesso al beneficio.

3 Allegato U 2 Università - STUDENTE ISCRITTO ALL UNIVERSITA (CORSO DI LAUREA SPECIALISTICA A CICLO UNICO) anno in corso del corso di laurea specialistica o magistrale a ciclo unico in : di essersi iscritto per la prima volta ad una Università, Accademia italiana o Conservatorio nell anno accademico di avere acquisito alla data del 10/08/2013 il seguente numero di crediti riportando la seguente media delle votazioni: e di voler utilizzare il bonus di spettanza pari a n. crediti (1) per il raggiungimento del requisito di merito per l accesso al beneficio. dipendente addetto alla ricezione, oppure quando si alleghi copia fotostatica di un documento d identità

4 Allegato U 3 Università - STUDENTE ISCRITTO ALL UNIVERSITA (CORSO DI LAUREA MAGISTRALE) anno in corso del corso di laurea specialistica o magistrale in : di essersi iscritto per la prima volta ad un qualsiasi corso di laurea, di Accademia o Conservatorio di 2 livello nell anno accademico di avere acquisito alla data del 10/08/2013, escludendo quelli riconosciuti al momento dell iscrizione, il seguente numero di crediti riportando la seguente media delle votazioni: e di voler utilizzare il bonus maturato e non fruito nel corso di laurea pari a n. crediti (2) per il raggiungimento del requisito di merito per l accesso al beneficio.

5 Allegato U 4 Università - STUDENTE ISCRITTO ALL UNIVERSITA (CORSO DI LAUREA ATTIVATO PRIMA DELL ATTUAZIONE DEL D.M. N. 509/99) anno in corso del corso di laurea attivato prima dell attuazione del D.M. n. 509/99 in : di essersi iscritto per la prima volta ad una Università, Accademia italiana o Conservatorio nell anno accademico di avere sostenuto alla data del 10/08/2013 il seguente numero di annualità (3) riportando la seguente media delle votazioni (4). dipendente addetto alla ricezione, oppure quando si alleghi copia fotostatica di un documento d identità

6 Allegato U 5 Università - STUDENTE ISCRITTO ALL UNIVERSITA (CORSO DI SPECIALIZZAZIONE) anno in corso del corso di specializzazione in :, della durata complessiva di anni di essersi iscritto per la prima volta ad un qualsiasi corso di studi di 3 livello nell anno accademico e di essere stato regolarmente ammesso alla frequenza sulla base dei regolamenti didattici dell Università degli studi di Macerata.

7 Allegato U 6 Università - STUDENTE ISCRITTO ALL UNIVERSITA (DOTTORATO DI RICERCA) anno in corso del corso di dottorato di ricerca in :, della durata complessiva di anni di essersi iscritto per la prima volta ad un qualsiasi corso di studi di 3 livello nell anno accademico e di essere stato regolarmente ammesso alla frequenza sulla base dei regolamenti didattici dell Università degli studi di Macerata.

8 Allegato U 7 Università - STUDENTE ISCRITTO ALL UNIVERSITA (MASTER) anno in corso del master, attivato ai sensi dell art. 3, comma 8 del decreto 3/11/1999 n. 509 e dell articolo 3, comma 9 del decreto 22/10/2004 n. 270, in :, della durata complessiva di anni di essersi iscritto per la prima volta ad un qualsiasi corso di studi di 3 livello nell anno accademico e di essere stato regolarmente ammesso alla frequenza sulla base dei regolamenti didattici dell Università degli studi di Macerata. dipendente addetto alla ricezione, oppure quando si alleghi copia fotostatica di un documento d identità

9 Allegato A 1 -Accademia- STUDENTE ISCRITTO ALL ACCADEMIA (TERZO ANNO CORSO DI DIPLOMA DI 1 LIVELLO) terzo anno in corso del corso di Diploma accademico di 1 livello in : di essersi iscritto per la prima volta ad una Accademia, Università italiana o Conservatorio nell anno accademico di avere acquisito alla data del 10/08/2013 il seguente numero di crediti riportando la seguente media delle votazioni: e di voler utilizzare il bonus di spettanza pari a n. crediti (1) per il raggiungimento del requisito di merito per l accesso al beneficio.

10 Allegato A 2 -Accademia- STUDENTE ISCRITTO ALL ACCADEMIA (CORSO DI DIPLOMA DI 2 LIVELLO) anno in corso del corso di Diploma accademico di 2 livello in : di essersi iscritto per la prima volta ad un qualsiasi corso di laurea di 2 livello, di Accademia, Università italiana o Conservatorio nell anno accademico di avere acquisito alla data del 10/08/2013, escludendo quelli che ho visto riconoscermi al momento dell iscrizione, il seguente numero di crediti riportando la seguente media delle votazioni: e di voler utilizzare il bonus maturato e non fruito nel corso di laurea pari a n. crediti (2) per il raggiungimento del requisito di merito per l accesso al beneficio.

11 Allegato C 1 -Conservatorio- STUDENTE ISCRITTO AL CONSERVATORIO G.B. PERGOLESI DI FERMO (TERZO ANNO CORSO DI DIPLOMA DI 1 LIVELLO) terzo anno in corso del corso di Diploma di Conservatorio di 1 livello in : di essersi iscritto per la prima volta ad un Conservatorio, Accademia o Università italiani nell anno accademico di avere acquisito alla data del 10/08/2013 il seguente numero di crediti riportando la seguente media delle votazioni: e di voler utilizzare il bonus di spettanza pari a n. crediti (1) per il raggiungimento del requisito di merito per l accesso al beneficio.

12 Allegato C 2 -Conservatorio- STUDENTE ISCRITTO AL CONSERVATORIO G.B. PERGOLESI DI FERMO (CORSO DI DIPLOMA DI 2 LIVELLO) anno in corso del corso di Diploma di Conservatorio di 2 livello in : di essersi iscritto per la prima volta ad un qualsiasi corso di Conservatorio, di Accademia o di Università di 2 livello nell anno accademico di avere acquisito alla data del 10/08/2013, escludendo quelli che ho visto riconoscermi al momento dell iscrizione, il seguente numero di crediti riportando la seguente media delle votazioni: e di voler utilizzare il bonus maturato e non fruito nel corso di primo livello pari a n. crediti (2) per il raggiungimento del requisito di merito per l accesso al beneficio.

13 DATI RELATIVI ALLA SITUAZIONE ECONOMICO PATRIMONIALE DELLO STUDENTE che l Isee del proprio nucleo familiare relativo ai redditi per l anno 2012, di cui si allega copia della Dichiarazione Sostitutiva Unica è attestato con protocollo n. INPS ISEE di avere la condizione di studente indipendente in quanto in possesso di tutti i requisiti previsti all art. 8 del Bando Prestiti fiduciari a.a. 2013/2014 approvato con deliberazione del Consiglio di Amministrazione n. 17 del 20/06/2013. Oppure Di essere autorizzato a presentare l Isee riferito solo al proprio nucleo familiare in quanto sono: studente coniugato, separato divorziato o vedovo alla data della presentazione della domanda e non sono inserito nello stato di famiglia dei genitori. studente orfano di entrambi i genitori con proprio nucleo familiare alla data di presentazione della domanda. studente non coniugato con figli a carico alla data di presentazione della domanda appartenente ad un nucleo familiare composto dal e dai figli. studente che da minorenne è stato ospite delle strutture di accoglienza indicate all art. 4 della L. R. n. 20/2002 a seguito di provvedimento dell autorità giudiziaria di allontanamento dalla residenza familiare o di decadenza della potestà genitoriale e che mantiene tuttora la situazione di interruzione dei rapporti con il nucleo di origine. Se iscritto a corsi di Dottorato di ricerca, di essere consapevole che se il nucleo familiare, considerato ai sensi del comma 4 dell art. 5 del Dpcm del 09/04/2001, non coincide con quello da dichiarare ai fini del calcolo ordinario dell Isee, oltre ad allegare copia della Dichiarazione Sostitutiva Unica già resa al Caf, vi è obbligo di rendere in moduli separati Isee i dati relativi al reddito, patrimonio e nucleo tenendo conto del comma 4 dell art. 5 del Dpcm del 09/04/2001.

14 di avere i seguenti fratelli o sorelle facenti parte del nucleo familiare con reddito nell anno 2012 o titolari di patrimonio immobiliare o mobiliare alla data del 31/12/2012: 1). 2). che i redditi percepiti all estero non dichiarati in Italia sono riportati nella documentazione allegata alla presente domanda. che i patrimoni posseduti all estero sono riportati nella documentazione allegata alla presente domanda. DICHIARO INOLTRE: Di essere a conoscenza del bando di concorso per l erogazione dei prestiti fiduciari per l a.a. 2013/2014 approvato con deliberazione del Consiglio di Amministrazione del 20/06/2013 e di accettarlo completamente in tutte le sue disposizioni. Di essere a conoscenza che il prestito fiduciario è anche regolato dalla Convenzione in essere tra l Ersu di Macerata e la Banca delle Marche s.p.a. di Jesi. Di impegnarmi espressamente a comunicare all Ersu ogni eventuale attribuzione di altri benefici nel corso dell a.a. 2013/2014. Di allegare copia della Dichiarazione Sostitutiva Unica resa al Caf nonché copia dell Attestazione Inps sull Isee rilasciata dallo stesso Caf. Di essere consapevole che l Ersu di Macerata si riserva: Di controllare in qualsiasi momento i dati contenuti nella presente autocertificazione e nella Dichiarazione Sostitutiva Unica relativa all Isee. Di procedere ai termini di legge in caso di dichiarazioni incomplete e/o non veritiere. Di esprimere (ai sensi del D. Lgs. n. 196/2003 e consapevole che un eventuale rifiuto in tal senso, preclude le prestazioni da parte dell Ersu di Macerata) con la presente il proprio consenso: al trattamento, con modalità elettroniche e/o automatizzate, dei propri dati personali per i fini istituzionali sia da parte dello stesso Ersu che da parte di eventuali società, enti o consorzi che svolgano attività di elaborazione dati funzionali a quella dell Ersu di Macerata. Alla pubblicazione dei propri dati personali che si rendano necessari ai fini istituzionali dell Ente.

15 Al trasferimento dei propri dati personali a soggetti aventi diritto di accesso ex lege, soggetti ai quali il trasferimento di detti dati risulti funzionale ai fini istituzionali dell Ersu di Macerata. Alla comunicazione dei propri dati anagrafici all Istituto di credito al fine dell accertamento dell onorabilità creditizia e dell attivazione concreta del prestito

16 NOTE UTILI PER LA COMPILAZIONE 1. Si informa che ai sensi dell art. 8 del Bando Prestiti fiduciari a.a. 2013/2014 approvato con deliberazione del Consiglio di Amministrazione del 20/06/2013 per il conseguimento dei requisiti minimi di merito, su espressa richiesta, può utilizzare, in aggiunta ai crediti effettivamente conseguiti, un bonus, maturato sulla base dell anno di corso frequentato con le seguenti modalità: a. 12 crediti, se utilizzato per la prima volta per il conseguimento dei benefici per il terzo anno accademico; b. 15 crediti, se utilizzato per la prima volta per il conseguimento dei benefici per gli anni accademici successivi. La quota del bonus non utilizzata nell anno accademico di riferimento può essere utilizzata in quelli successivi. 2. Per il conseguimento del requisito di merito iscritto al corso di laurea specialistica può utilizzare il bonus maturato e non fruito nel corso di laurea. Tale disposizione non si applica agli iscritti ai corsi di laurea specialistica provenienti dai vecchi ordinamenti. 3. Si informa che gli esami semestrali valgono ½ annualità, pertanto in caso di incertezza sul carattere di un esame (se annuale o semestrale) si consiglia di sentire la Segreteria studenti; esempio: se si sono sostenuti 7 esami semestrali e 3 esami annuali, il dato da riportare quale numero di annualità è 6,5 (7 x 0,5 = 3,5 + 3 = 6,5). 4. Per calcolare correttamente la media su esami semestrali e annuali tenere conto dei seguenti esempi: a) studente con 4 esami semestrali con le votazioni di 24, 26, 23, 30; le annualità sostenute da indicare sono 2, la media delle votazioni sarà il risultato del seguente calcolo: 24/2 + 26/2 + 23/2 + 30/2 = 51,500 : 2 = 25,750. b) studente con 3 esami annuali con le votazioni di 28, 27 e 21 e 2 esami semestrali con le votazioni di 24 e 26; le annualità sostenute da indicare sono 4 ( ,5 + 0,5 = 4), la media delle votazioni sarà il risultato del seguente calcolo: /2 + 26/2 = 101 : 4 = 25, Indicare il numero di tutti gli esami sostenuti, fondamentali e complementari esclusi seminari, prove di idoneità ecc, alla data del 10/08/2013 compresi quelli degli anni precedenti.