Registro Mesoteliomi Lombardia

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1 Registro Mesoteliomi Lombardia Luciano Riboldi e Carolina Mensi Registro Mesoteliomi Lombardia Dipartimento di Medicina Preventiva, Clinica del Lavoro L. Devoto Fondazione IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico, Mangiagalli, Regina Elena - Milano [email protected]

2 ReNaM: REGISTRO NAZIONALE MESOTELIOMI DISTRIBUZIONE REGIONALE DEI COR COR ATTIVATI COR DA ATTIVARE Clinica del Lavoro L. Devoto

3 Casistica del Registro Mesoteliomi Lombardia Anni Anno Casi Segnalati Casi Incidenti * * * * Totale (*) Non ancora terminate verifiche di completezza (mortalità dal 2001 a macchia di leopardo; SDO)

4 Grado di certezza diagnostica dei casi finora conclusi (N=1713) Anni di incidenza % 50.1% 6,1% 11,2% CASI (61.3%) mesotelioma certo mesotelioma probabile mesotelioma possibile non mesotelioma

5 Tassi di incidenza di MM pleurico (certo, probabile, possibile) per abitanti. Popolazione standard: Italia 1991 Tasso Lombardia = 2.4 Tasso Italia = 2.0 4,5 4,0 3,5 3,7 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 3,0 2,5 2,0 3,0 1,5 1,0 0,5 1,4 1,5 1,0 0,5 1,1 0,0 0,0 M F M Lombardia, 2000 Italia, 1997 F

6 Tassi Provinciali di incidenza di MM pleurico standardizzati per sesso ed età, espressi per Anno Tasso Lombardo = 2.4 5,0 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 3,4 2,9 2,8 2,8 2,3 2,1 2,2 2,4 2,4 1,7 1,0 VA CO SO MI BG BS PV CR MN LC LO

7 Tassi di incidenza di MM peritoneale (certo, probabile, possibile) per abitanti. Periodo Popolazione standard: Italia 1991

8 Completezza degli accertamenti per la diagnosi dei mesoteliomi maligni certi e probabili con diagnosi citoistologica [N=1.050] incidenti negli anni MODALITA DIAGNOSTICA TOTALE % Diag. istologica con immunoistochimica Diag. istologica senza immunoistoch Diagnosi citologica e radiologica Diagnosi radiologica TOTALE

9 Morfologia mesoteliomi maligni certi e probabili con diagnosi cito-istologica [N=988] incidenti negli anni MORFOLOGIA (CIM-O) TOTALE % Mesotelioma Epitelioide Maligno (90523) Mesotelioma Bifasico Maligno (90533) Mesotelioma Fibroso Maligno (90513) Mesotelioma Maligno (90503) Non Classificato (99999) TOTALE

10 Sede dei casi di Mesotelioma Certo e Probabile [N=1.050] Anni di incidenza % 0.6 % 0.8 % pleura peritoneo 89.0 % pericardio tunica vaginale del testicolo

11 Distribuzione per classi di età e sesso dei casi di mesotelioma maligno certo e probabile incidenti negli anni [N=1.050] >75 M F Età mediana alla diagnosi = 68 anni (range anni)

12 Analisi di sopravvivenza (casi incidenti ) TEMPO IN MESI % SOPRAVVISSUTI La sopravvivenza mediana risulta mesi (95%IC )

13 Mesoteliomi maligni Certi e Probabili incidenti negli anni [N=1.050]: soggetti a cui è stato somministrato il questionario ISPESL 38 % 4.6 % 57.4 % paziente parenti nessuno

14 Caratteristiche dell esposizione dei casi di mesotelioma maligno certo e probabile [N=936] - Anno Esposizione ad amianto M F Totale % Professionale Certa Professionale Probabile Professionale Possibile Familiare Ambientale Extra-lavorativa Improbabile Ignota Non Classificabile Non valutabile* % TOTALE * Non valutabile = intervista non applicabile

15 % Caratteristiche dell'esposizione dei casi di mesotelioma maligno certo e probabile nei Maschi e nelle Femmine - Anni [N = 1.050; M = 695 F = 355] 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 M F 10,0 0,0 Prof. Certa Prof. Probabile Prof. Possibile Familiare Ambientale Extra-lavorativa Improbabile Ignota Non Class Non Valutabile

16 Distribuzione per settore lavorativo dei casi di mesotelioma maligno certo o probabile ad esposizione professionale [N= 694] - Anno 2000 e Settore lavorativo* Industria metalmeccanica Industria metallurgica Produzione e raffinazione prodotti petroliferi Estrazione minerali Industria tessile Industria tessile sintetico Industria materiali refrattari e fibro-cemento Industria cemento-amianto Produzione rotabili ferroviari Cantieri navali Produzione e manutenzione altri mezzi di trasporto Industria alimentare e bevande Zuccherifici Industria chimica e mat. plastiche Industria della gomma Industria legno e prodotti Fabbricazione mobili Industria conciaria (pelle e pelliccia) Industria di vetro e ceramica Industria carta e prodotti (inclusa editoria) N soggetti % Settore lavorativo* Altre industrie manifatturiere (Strumenti musicali, giochi, ecc.) Produzione gioielli Edilizia Produzione energia elettrica e gas Recupero e riciclaggio Agricoltura e allevamento Commercio (ingrosso e dettaglio) Istruzione Trasporti Pubblica amministrazione Difesa Militare Sanità e servizi sociali Altro N soggetti % * Settori lavorativi secondo Classificazione delle attività economiche - ISTAT 1991 Ogni soggetto può comparire in più di un settore lavorativo

17 Ringraziamenti A tutti coloro che collaborano col RML: 38 Servizi di Anatomia Patologica, 12 reparti di Chirurgia Toracica, 47 di Pneumologia Direzioni Mediche e Uff. cartelle cliniche Gruppo di Valutazione Personale UOOML e SPSAL: (Referenti in ordine alfabetico) Dr.ssa Alborghetti F. (ASL Prov. Milano 2), Dr. Barbieri PG. (ASL Prov. Brescia), Dr. Boni C. (ASL Prov. Milano 3), Dr. Caironi M. (ASL Prov. Bergamo), Prof. Catenacci G. (UOOML Fond. Maugeri, Pavia), Dr. Achille G. (ASL Prov. Lecco), Dr. Donelli S. (ASL Prov. Milano 1), Dr. Ferrari Bravo G. (UOOML Ospedale Civile, Sesto S. Giovanni), Prof. Ferrario M. (UOOML Ospedale Macchi, Varese), Dr.ssa Firmi A. (ASL Prov. Cremona), Dr. Latocca R. (UOOML AO S. Gerardo, Monza), Dr. Leghissa P. (UOOML Ospedali Riuniti, Bergamo), Dr. Petazzoni M. (UOOML Ospedale Civile, Desio), Dr. Pisati G. (UOOML Ospedale Manzoni, Lecco), Prof. Porru S. (UOOML Spedali Civili, Brescia), Dr.ssa Chiurco E. (ASL Prov. Varese), Dr. Somenzi V. (UOOML Istituti Ospitalieri, Cremona), Dr. Speziari G. (ASL Valle Camonica), Dr.ssa Spotti D. (ASL Prov. Como), Dr. Stori V. (ASL Prov. Lodi), Dr. Trinco R. (ASL Prov. Mantova), Dr. Viganò G. (ASL Prov. Sondrio), Dr. Vignola R. (ASL Prov. Pavia), Dr.ssa Zampiccoli D. (UOOML AO G. Salvini, Garbagnate), Dr.ssa Zaratin L. (ASL Città di Milano).