OSPEDALI NUOVA CONFIGURAZIONE

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1 RELAZIONE INTRODUTTIVA ED ESEMPLIFICATIVA, MA NON ESAUSTIVA, DELLA RIORGANIZZAZIONE DELLE FUNZIONI DEGLI OSPEDALI DI BATTIPAGLIA, EBOLI, OLIVETO CITRA E ROCCADASPIDE, SECONDO IL DECRETO N 82 DEL COMMISSARIO AD ACTA PER IL RIENTRO DAL DEFICIT ECONOMICO. ESISTENTE : OSPEDALI VECCHIA CONFIGURAZIONE OSPEDALI LETTO OSS / OTA ROCCADASPIDE ,0 1 OLIVETO CITRA ,0 20 BATTIPAGLIA ,0 30 EBOLI ,0 20 TOTALI ,0 71 Allo stato attuale negli Ospedali oggetto della riorganizzazione sono esistenti n 523 posti letto a cui corrispondono n 589 Infermieri ( Infermieri, Infermieri generici ) e n 71 OTA e/o OSS. Il ricorso al lavoro straordinario ed all ALPI, allo stato attuale, supera ampiamente i limiti di legge e rappresenta una notevole voce di spesa. OSPEDALI NUOVA CONFIGURAZIONE LETTO MIN * *MAX MIN *OSS* MAX ROCCADASPIDE ,8 109,3 21,3 27,7 OLIVETO CITRA ,8 127,5 28,1 36,5 BATTIPAGLIA ,1 218,9 48,9 63,6 EBOLI ,3 233,4 56,0 72,8 TOTALI ,0 689,1 154,3 200,6 Con la riorganizzazione delle funzioni negli Ospedali di Oliveto Citra e Roccadaspide vengono mantenuti le U.O. di Medicina generale, Chirurgia Generale, Ortopedia, Terapia Intensiva e Pronto Soccorso. La U.O. di Psichiatria viene mantenuta ad Oliveto Citra e vengono instaurate le U.O. di Recupero e riabilitazione Funzionale collegate alle Ortopedie di Roccadaspide ed Oliveto Citra. Il Presidio Ospedaliero di Oliveto Citra e di Roccadaspide perdono la U.O. di Cardiologia e sono sostituiti dal Servizio di Cardiologia che opererà sulle 12 ore mantenendo una reperibilità medica di ulteriori 12 ore a copertura delle 24 ore. Per i casi urgenti di patologie cardiache, esse verranno trattate dal Cardiologo reperibile nella U.O. di Terapia Intensiva (1 posto) per il riconoscimento precoce dei sintomi, la stabilizzazione del paziente e l inizio delle terapie riperfusive adeguate nel luogo giusto e nel minor tempo possibile ed in attesa del trasferimento presso un centro con emodinamica. Nel Presidio ospedaliero di Oliveto Citra è soppressa la U.O. di Urologia. Nei Presidi Ospedalieri di Eboli e Battipaglia si procederà alla eliminazione dei doppioni esistenti nel rispetto delle vocazioni dei due Ospedali ( Eboli polo specialistico e polo cardiologico ; Battipaglia polo Chirurgico e polo dell emergenza ). I due Ospedali manterranno, proprio per le funzioni specialistiche, le U.O. di Pronto Soccorso e Terapia Intensiva. L Ospedale di Eboli avrà una astanteria chirurgica che sarà garantita dall Uro chirurgia, l Ospedale di Battipaglia avrà una astanteria medica che sarà garantita a turno dagli specialisti in Medicina Generale dei due Ospedali soprannumerari. Vengono instaurate le U.O. di Riabilitazione Neurologica (Eboli) e di Recupero e riabilitazione Funzionale collegata alla Ortopedia (Battipaglia).

2 RISULTATI ATTESI : Effettiva riduzione dei posti letto ( da 523 a 432), eliminazione delle U.O. doppioni, riorganizzazione delle Specialistiche ( Cardiologia, Urologia ecc.), minore spesa per il personale. Per ciò che attiene alla spesa del personale, più precisamente, sarà quasi totalmente eliminata la spesa per ALPI e prestazioni aggiuntive per il personale medico e sarà ridotto al minimo la spesa per lo straordinario del personale Infermieristico : su 589 Infermieri esistenti nei 4 Ospedali, viene stimato un fabbisogno di identico personale compreso tra i 529 e i 689 perfettamente in linea con l intendimento di abbattimento dell orario straordinario. Esiste una criticità sul personale OTA ed OSS che, su un esistente pari a 71 unità, abbisogna dalle 154 alle 200 unità. E opportuno precisare, però, che nei Distretti Sanitari insistono circa 300 unità OSS ed OTA che sono relegate a funzioni non proprie.

3 LETTO "MINIMI" PER MODULO SPECIALITA' LETT O RICO VERI ORDI NARI RECUPERO E RIABILITAZIONE FUNZIONALE RECUPERO E RIABIL. FUNZ ,58 11,5 1, ,21 4,2 6 SPECIALITA' A MEDIA ASSISTENZA CARDIOLOGIA ,79 10,2 1, ,32 4,1 5 UNITA' CORONARICA ,58 5,15 1, ,53 1,1 1 SPECIALITA' A MEDIA ASSISTENZA UROLOGIA , , ,32 4,4 6 SPECIALITA' A MEDIA ASSISTENZA PEDIATRIA , , ,32 4,4 6 SPECIALITA' A MEDIA ASSISTENZA NEUROLOGIA , , ,32 4,4 6 SPECIALITA' A MEDIA DIFFUSIONE GERIATRIA ,79 11,8 1, ,32 4,8 6 SPECIALITA' A MEDIA DIFFUSIONE OCULISTICA ,79 11,8 1, ,32 4,8 6 SPECIALITA' A MEDIA DIFFUSIONE OTORINOLARINGOIATRIA ,79 11,8 1, ,32 4,8 6 SPECIALITA' AD ELEVATA ASSISTENZA PSICHIATRIA (S.P.D.C.) , , ,42 6,8 9 SPECIALITA' AD ELEVATA ASSISTENZA MALATTIE INFETTIVE ,87 11,3 1, ,42 5,5 7 SPECIALITA' AD ELEVATA ASSISTENZA NEONATOLOGIA ,87 11,3 1, ,42 5,5 7 SPECIALITA' AD ELEVATA ASSISTENZA NEUROCHIRURGIA ,87 11,3 1, ,42 5,5 7 SPECIALITA' DI BASE A LARGA DIFFUSIONE CHIRURGIA GENERALE ,58 12,7 1, ,21 4,7 6 SPECIALITA' DI BASE A LARGA DIFFUSIONE MEDICINA GENERALE ,58 12,7 1, ,21 4,7 6 SPECIALITA' DI BASE A LARGA DIFFUSIONE ORTOPEDIA E TRAUM ,58 11,5 1, ,21 4,2 6 SERVIZI ANNESSI 186 0,79 2 1, ,32 0,0 0 SPECIALITA' DI BASE A LARGA DIFFUSIONE OSTETRICIA E GINECOL ,58 11,5 1, ,21 4,2 6 OSTETRICHE 1/100 PARTI 1/100 PARTI TERAPIA INTENSIVA TERAPIA INTENSIVA ,58 10,3 1, ,53 2,1 3 PRONTO SOCCORSO ,58 12,9 1, ,53 2,6 3 O.B.I ,58 7,73 1, ,53 1,6 2 SALA OPERATORIA ,58 10,3 1, ,53 2,1 3 AMBULATORI SPECIALISTICI SINGOLO SERVIZIO ,27 1,27 1, ,21 0,2 0 LETTO MEDI D.H. TOTA LI LETT O MINUT I DI ASSIST ENZA INFER MIERI RAPPO RTO LETTO INFER MIERI LAVO RO INDIC E DI SOSTI TUZI ONE FABB ISOG NO INFE RMIE RI MINUT I DI ASSIST ENZA OSS RAPPO RTO LETTO OSS POST I LAVO RO OSS FABBIS OGNO O.S.S. TOTALE , , ,3 86,8 113

4 FABBISOGNO O.S.S. LAVORO OSS RAPPORTO LETTO O S S MINUTI DI ASSISTENZA O S S FABBISOGNO INDICE DI SOSTITUZIONE LAVORO RAPPORTO LETTO MINUTI DI ASSISTENZA TOTALI LETTO LETTO MEDI D.H. LETTO RICOVERI ORDINARI SPECIALITA' ROCCADASPIDE CHIRURGIA GENERALE , ,523 1, ,2118 4, MEDICINA GENERALE , ,523 1, ,2118 4, ORTOPEDIA E TRAUM ,5761 8,0659 1, ,2118 2, RECUPERO E RIABIL. FUNZ ,5761 3,4568 1, ,2118 1, SERVIZI ANNESSI ,5761 1,7284 1, ,2118 0, TERAPIA INTENSIVA , ,303 1, ,5295 2, PRONTO SOCCORSO , ,878 1, ,5295 2, AREA SERVIZI 12/24 H CARDIOLOGIA 2,4 1,30 3 RADIOLOGIA 1,7 1,30 2 LABORATORIO ANALISI 1,7 1,30 2 SALA OPERATORIA , ,454 1, ,5295 3, EMOTECA CUP ,33 1,0308 1,03 1,50 2 CARTELLE CLINICHE ,33 1,0308 1,03 1,50 2 SERVIZIO STICO ,0294 1,03 1,26 1 TOTALE ,699 83, ,287 28

5 FABBISOGNO O.S.S. LAVORO OSS RAPPORTO LETTO O S S MINUTI DI ASSISTENZA O S S FABBISOGNO INDICE DI SOSTITUZIONE LAVORO RAPPORTO LETTO MINUTI DI ASSISTENZA TOTALI LETTO LETTO MEDI D.H. LETTO RICOVERI ORDINARI SPECIALITA' OLIVETO CITRA CHIRURGIA GENERALE , ,523 1, ,2118 4, MEDICINA GENERALE , ,523 1, ,2118 4, ORTOPEDIA E TRAUM ,5761 8,0659 1, ,2118 2, RECUPERO E RIABIL. FUNZ ,5761 3,4568 1, ,2118 1, SERVIZI ANNESSI ,5761 1,7284 1, ,2118 0, PSCHIATRIA (SPDC) , ,0 1, ,4236 6,8 9 TERAPIA INTENSIVA , ,303 1, ,5295 2, PRONTO SOCCORSO , ,878 1, ,5295 2, AREA SERVIZI 12 /24 H CARDIOLOGIA 2,4 1,30 3 RADIOLOGIA 1,7 1,30 2 LABORATORIO ANALISI 1,7 1,30 2 SALA OPERATORIA , ,454 1, ,5295 3, EMOTECA CUP ,33 1,0308 1,03 1,50 2 CARTELLE CLINICHE ,33 1,0308 1,03 1,50 2 SERVIZIO STICO ,0294 1,03 1,26 1 TOTALE ,571 97, ,066 36

6 FABBISOGNO O.S.S. LAVORO OSS RAPPORTO LETTO O S S MINUTI DI ASSISTENZA O S S FABBISOGNO INDICE DI SOSTITUZIONE LAVORO RAPPORTO LETTO MINUTI DI ASSISTENZA TOTALI LETTO LETTO MEDI D.H. LETTO RICOVERI ORDINARI SPECIALITA' BATTIPAGLIA CHIRURGIA GENERALE , ,4 1, ,2118 5,3 7 ONCOLOGIA CHIRURGICA , ,3 1, ,4236 5,5 7 ORTOPEDIA E TRAUM , ,4 1, ,2118 5,3 7 RECUPERO E RIABIL. FUNZ ,5761 1,7 1, ,2118 0,6 1 SERVIZI ANNESSI ,788 2,4 1, ,0 0 OSTETRICIA E GINECOLOGIA , ,4 1, ,2118 5,3 7 PEDIATRIA ,788 19,7 1, ,3177 7,9 10 NEONATOLOGIA ,8727 8,7 1, ,4236 4,2 6 TERAPIA INT NEONATALE , ,5 1, ,5138 3,1 4 TERAPIA INTENSIVA , ,6 1, ,5295 4,2 6 PRONTO SOCCORSO , ,9 1, ,5295 2,6 3 O.B.I ,5757 7,7 1, ,5295 1,6 2 AREA SERVIZI 24 H ASTANTERIA MEDICA CARDIOLOGIA 2,4 1,30 3 RADIOLOGIA 1,7 1,30 2 TAC ECOGRAFIA LABORATORIO ANALISI 1,7 1,30 2 IMMUNOTRASFUSIONALE SALA OPERATORIA , ,5 1, ,5295 3,2 4 CUP ,33 1,0308 1,0 1,50 2 CARTELLE CLINICHE ,33 1,0308 1,0 1,50 2 SERVIZIO STICO ,0294 1,0 1,26 1 TOTALE ,7 21, ,1 25, , ,9 64

7 FABBISOGNO O.S.S. LAVORO OSS RAPPORTO LETTO O S S MINUTI DI ASSISTENZA O S S FABBISOGNO INDICE DI SOSTITUZIONE LAVORO RAPPORTO LETTO MINUTI DI ASSISTENZA TOTALI LETTO LETTO MEDI D.H. LETTO RICOVERI ORDINARI SPECIALITA' EBOLI CARDIOLOGIA , ,9 1, , ,0 5 UTIC , ,0 1, ,5138 2,1 3 RIABILITAZIONE CARDIOLOGICA , ,7 1, , ,6 1 NEFROLOGIA E DIALISI , ,4 1, , ,6 2 NEUROLOGIA , ,7 1, , ,3 6 RIABILITAZIONE NEUROLOGICA , ,8 1, , ,0 1 MALATTIE INFETTIVE , ,3 1, , ,5 7 ONCOLOGIA MEDICA , ,3 1, , ,5 7 OCULISTICA , ,0 1, , ,4 6 OTORINOLARINGOIATRIA , ,0 1, , ,4 6 UROCHIRURGIA , ,0 1, , ,4 6 MEDICINA GENERALE , ,5 1, , ,2 6 TERAPIA INTENSIVA , ,6 1, , ,2 6 PRONTO SOCCORSO , ,9 1, , ,6 3 O.B.I , ,7 1, , ,6 2 AREA SERVIZI 24 H ASTANTERIA CHIRURGICA EMODINAMICA INTERV , ,3 1, , ,1 3 RADIOLOGIA 1,7 1,30 2 TAC ECOGRAFIA LABORATORIO ANALISI 1,7 1,30 2 IMMUNOTRASFUSIONALE SALA OPERATORIA , ,5 1, , ,2 4 EMOTECA CUP ,33 1, ,0 1,50 2 CARTELLE CLINICHE ,33 1, ,0 1,50 2 SERVIZIO STICO , ,0 1,26 1 TOTALE , , , ,0 73

8 ESEMPI DI COSTITUZIONE DI DOTAZIONE ORGANICA IN BASE AI LIVELLI DI INTENSITA' E SECONDO IL METODO SVIZZERO. STANDARD MINIMI CONSIGLIATI SPEC. BASE POSTO LETTO MINIMO MINUTI DI ASSISTENZA MINIMI RAPPORTO POSTO LETTO/INFER 0, ,58 0,58 FABBISOGNO MINIMO INFERM. PER POSTO L. 11,52 8,64 5,76 INDICE SOSTITUZIONE 1,3 1,3 1,3 FABBISOGNO 15,0 11,2 7,5 STANDARD MINIMI CONSIGLIATI MEDIA ASSISTENZA POSTO LETTO MINIMO 15 MINUTI DI ASSISTENZA MINIMI 186 RAPPORTO POSTO LETTO/INFER 0, FABBISOGNO MINIMO INFERM. PER POSTO L. 11,82 INDICE SOSTITUZIONE 1,3 FABBISOGNO 15,4 STANDARD MINIMI CONSIGLIATI ELEVATA ASSISTENZA POSTO LETTO MINIMO 13 MINUTI DI ASSISTENZA MINIMI 206 RAPPORTO POSTO LETTO/INFER 0, FABBISOGNO MINIMO INFERM. PER POSTO L. 11,34 INDICE SOSTITUZIONE 1,3 FABBISOGNO 14,7 STANDARD MINIMI CONSIGLIATI INTENSIVA. POSTO LETTO MINIMO 4 MINUTI DI ASSISTENZA MINIMI 608 RAPPORTO POSTO LETTO/INFER 2, FABBISOGNO MINIMO INFERM. PER POSTO L. 10,30 INDICE SOSTITUZIONE 1,3 FABBISOGNO 13,4

9 INDICATORI STANDARD AMBULATORIO STANDARD MINIMI CONSIGLIATI AMBULATORI ORE DI APERTURA AL PUBBLICO 1872 ORE PRESENZA OPERATORI 1436 RAPPORTO POSTO LAVORO 1, INDICE SOSTITUZIONE 1,3 FABBISOGNO 1,7 FABBISOGNO CONSIGLIATO 2