LASIK X-tra. Bilaterale Simultanea. Soluzioni in vista.

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1 LASIK X-tra Bilaterale Simultanea Soluzioni in vista

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3 Dr. Med. Roberto Pinelli Specialista FMH Oftalmologia e Oftalmochirurgia Se siamo in grado di vedere è perché i nostri occhi colgono la luce che ogni oggetto riflette e perché il nostro cervello, con tutto il suo carico di esperienza, interpreta e decodifica le sensazioni che gli giungono attraverso gli occhi. Il processo visivo non è una registrazione meccanica della realtà: altri fattori (fisici, fisiologici e psichici) concorrono alla visione. Quando guardiamo un oggetto i raggi luminosi che esso riflette attraversano il rivestimento esterno e trasparente del bulbo oculare (la cornea), poi passano attraverso la pupilla, un foro posto al centro dell iride in grado di dilatarsi o restringersi in funzione della luce presente nell ambiente. L iride è la parte colorata dell occhio: costituita da tessuto muscolare, serve a regolare automaticamente il diametro di apertura della pupilla. I raggi luminosi provenienti dall esterno, dopo aver attraversato la pupilla, proiettano le loro informazioni, capovolte, sulla retina posta sul fondo dell occhio: è il cervello che interpreta e decodifica correttamente le immagini.

4 I difetti della visione Una visita oculistica approfondita è indispensabile per fornire al paziente un inquadramento preciso delle sue patologie, onde programmare le soluzioni più idonee e gli eventuali interventi per ottimizzare la sua capacità visiva. La miopia È la condizione in cui l individuo vede chiaramente ad una distanza utile per la lettura, ma non riesce a vedere lontano senza occhiali o lenti a contatto. La miopia è dovuta a diversi fattori: eccessiva curvatura della cornea, accentuata curvatura del cristallino o costituzione allungata del globo oculare. L ipermetropia È il contrario della miopia: la curvatura della cornea è troppo lieve e ciò provoca la messa a fuoco delle immagini dietro la retina. Ne consegue che anche in giovane età la visione a distanza è chiara, ma gli oggetti posti vicino all occhio risultano sfocati. Per vedere in modo nitido è necessario spostare più avanti il fuoco delle immagini, grazie all azione di lenti positive che fanno convergere i raggi luminosi sulla retina. L astigmatismo È un difetto visivo dovuto alla curvatura irregolare della cornea. I raggi luminosi provenienti da un oggetto non sono rifratti sulla cornea allo stesso modo, ma la capacità di messa a fuoco varia nei diversi punti. Gli astigmatici hanno difficoltà di messa a fuoco sia da lontano, sia da vicino. La presbiopia È una condizione fisiologica che si verifica con il passare degli anni. Ciò avviene quando il cristallino (la lente dell occhio che presiede alla messa a fuoco) si ispessisce e diventa gradualmente resistente al meccanismo di accomodazione. Il progressivo affievolirsi della capacità di messa a fuoco è un fenomeno assolutamente naturale, dovuto all invecchiamento.

5 La tecnica LASIK X-tra LASIK X-tra consiste in un evoluzione della tecnica LASIK, comunemente considerata come la tecnica più entusiasmante in chirurgia refrattiva. Il termine LASIK è l acronimo di Laser assisted In-situ Keratomileusis. Questa tecnica utilizza il laser ad eccimeri per rimodellare la curva della cornea e correggere chirurgicamente in maniera rapida e sicura miopia, ipermetropia, astigmatismo e presbiopia. A ciò si aggiunge un trattamento rinforzante a base di riboflavina e raggi UV-A. Come la LASIK, la LASIK X-tra viene proposta anche per ritrattare precedenti interventi parziali o non completamente soddisfacenti. In genere, l intervento è bilaterale, cioè il difetto visivo viene corretto in entrambi gli occhi in un unica seduta operatoria. Quali sono i vantaggi offerti? Questa tecnica è indolore sia durante che dopo l intervento. In pochi minuti garantisce un notevole rafforzamento corneale, grazie all esecuzione di un cross-linking corneale accelerato, eseguito subito dopo l azione rimodellante del laser ad eccimeri. La Lasik X-tra, permette di riprendere subito le attività quotidiane come il lavoro e lo sport. L intervento è rapido, bilaterale ed eventualmente ripetibile. Il vantaggio di un intervento bilaterale in un unica seduta non è solo di ordine pratico, ma anche psicologico. Si evita al paziente di dover utilizzare la lente a contatto sull occhio non operato o di far predisporre un occhiale con una lente neutra ed una lente corretta, in attesa dell intervento al secondo occhio. Inoltre, la correzione bilaterale agevola notevolmente anche la fase di assestamento post-intervento, dal momento che la visione è regolata dal cervello, composto di due emisferi in continua relazione, e l organo visivo (non a caso) è bilaterale.

6 A chi si adatta LASIK X-tra? La maggior parte di coloro che abitualmente usano lenti a contatto o occhiali possono trarre grandi benefici dall intervento di LASIK X-tra. Il paziente ideale ha una refrazione stabile, cornee sane e possiede determinate caratteristiche fisiologiche (essenzialmente, un adeguato spessore corneale); ha inoltre una forte motivazione a ridurre o eliminare la sua dipendenza da occhiali e lenti. I suoi occhi non devono essere affetti da altre patologie oftalmiche. Per le donne in gravidanza inoltrata, è preferibile non sottoporsi a correzione dei difetti visivi con laser fino a che la loro vista non si sarà stabilizzata, dopo il parto. Precedenti interventi chirurgici non sono a priori una controindicazione. Anzi, sovente la LASIK X-tra perfeziona risultati non soddisfacenti di precedenti interventi. L effetto rinforzante del trattamento LASIK X-tra fa sì che anche alcuni soggetti non rispondenti ai parametri oculari previsti per un intervento LASIK tradizionale possano sottoporsi con successo al trattamento: tale valutazione resta in ogni caso di competenza del chirurgo che effettua l intervento. Presupposto indispensabile per valutare l idoneità all intervento e le caratteristiche del difetto visivo è un accurata visita pre-operatoria, sulla base della quale lo specialista definisce un trattamento personalizzato.

7 Come avviene l intervento? Questo tipo di chirurgia non comporta rischi importanti, se condotta in strutture specializzate e da chirurghi esperti. Il chirurgo crea un sottilissimo lembo di tessuto corneale (flap) e lo solleva dal tessuto sottostante, il letto corneale, per consentire al laser ad eccimeri di rimodellare la curvatura della cornea. Questa operazione avviene vaporizzando con il laser ad eccimeri alcune cellule dello stroma, il tessuto corneale immediatamente sottostante l epitelio, ossia lo strato più sottile ed esterno della cornea. Dopo questa operazione, alcune gocce di riboflavina (vitamina B2) vengono instillate sulla cornea e lasciate diffondere per circa 60 secondi. Successivamente il flap viene riposizionato sulla superficie corneale rimodellata ed anch esso si imbeve di riboflavina. Viene poi eseguito un cross-linking corneale accelerato (C3-R) della durata di circa 75 secondi, durante i quali l azione sinergica della riboflavina (vitamina B2) e dei raggi UV-A fortifica i legami tra le fibre di collagene presenti nel tessuto corneale. Come nella LASIK, non c è bisogno di punti di sutura, perché il lembo si reintegra con il tessuto sottostante in modo del tutto naturale e fisiologico nell arco di poche ore. Instillazione di riboflavina su superficie corneale

8 SERI Switzerland Eye Research Institute è un centro di ricerca in scienza della visione e di innovazione chirurgica in ambito oftalmico. Nato a Lugano nel 2013, offre soluzioni a tutti i difetti visivi (presbiopia compresa) attraverso tecniche chirurgiche scientificamente validate, non invasive, bilaterali e sempre indolori. SERI Lugano si occupa non solo di chirurgia refrattiva, ma offre anche prestazioni riconosciute dalla LAMal per la diagnosi e il trattamento personalizzato in tutti gli ambiti dell oculistica, dai disturbi della retina all oftalmologia pediatrica. SERI Switzerland Eye Research Institute, con la direzione scientifica del Dr. Med. Roberto Pinelli, incrementa costantemente la ricerca scientifica nel campo della chirurgia refrattiva, dell oftalmologia medica, dell oftalmochirurgia, dell oculistica infantile. SERI Lugano garantisce un offerta terapeutica, sia essa medica o chirurgica, sempre in linea con gli sviluppi scientifici più innovativi, sicuri ed efficaci. Questi risultati sono ottenuti grazie al costante lavoro di ricerca e all utilizzo di tecnologie strumentali diagnostiche e chirurgiche di avanguardia. Le tecniche operatorie sono molteplici, l approccio assolutamente personalizzato e basato sull utilizzo di sofisticate apparecchiature che condividono sempre tecnologia avanzata di ultima generazione affiancata alle capacità tecniche e relazionali delle diverse professionalità che operano all interno dell istituto. SERI Lugano conforma tutta la sua attività ad una cultura istituzionale volta al raggiungimento dell eccellenza nel campo della scienza della visione e della soddisfazione dei pazienti. SERI Switzerland Eye Research Institute SA Foto F. Simonetti /Archivio studio Camponovo. Riva Paradiso 2 CH-6900 Lugano-Paradiso T +41 (0) F +41 (0) info@seri-lugano.ch