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1 Consiglio Nazionale delle Ricerche DIREZIONE CENTRALE SUPPORTO ALLA GESTIONE DELLE RISORSE STATO GIURIDICO E TRATTAMENTO ECONOMICO DEL PERSONALE P.le Aldo Moro, ROMA Richiesta di SUSSIDIO ai sensi del DPR 509/1979 art. 59 e successive modificazioni Il/la sottoscritto/a nato a il dipendente del CNR, matricola n in servizio presso Via Città Cap Tel. Fax indicare: nel caso di cessazione dal servizio nell anno 2010 il giorno ed il mese o nel caso di contratto a tempo determinato: la scadenza residente in Città Via Cap Tel _. rivolge domanda affinchè gli venga concesso un SUSSIDIO per far fronte all aggravio del bilancio familiare determinato da: riferito al componente del nucleo familiare 1 (uno solo per domanda) per il quale il sottoscritto ha sostenuto una spesa per un importo di (non inferiore a 258,00). Dichiara che i propri familiari fiscalmente a carico sono : (Cognome) (Nome) (Data nascita) (Rapp. parentela) Allega alla presente: documentazione dell evento:prescrizione medica necessaria per eventi quali cure fisioterapiche; giustificativi di spesa: fatture o ricevute fiscali in fotocopia (ESCLUSI FARMACI) oltre la dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà, resa ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 445 del 28/12/2000, nella quale ogni documento indicato deve essere identificato correttamente con i singoli elementi di riferimento (n. fattura, data certa, importo) e dichiarato conforme all originale in proprio possesso (nota n. 3) (vedi modello A) oppure: copie autentiche di fatture o ricevute fiscali, rilasciate ai sensi dell art. 18 del DPR 445 del 28/12/2000, per le quali resta dovuta l imposta di bollo, ai sensi dell art. 1 del DM 02/10/1992, per ogni documento autenticato; le marche vanno annullate con timbro del soggetto che autentica il documento; copia della dichiarazione dei redditi del dipendente nonché del coniuge non legalmente ed effettivamente separato che sia possessore di reddito (Mod. UNICO o, se presentato, Mod.730 o Mod. CUD) presentata nell anno 2009 oppure: dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà resa ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 445 del 28/12/2000 (vedi modello B) certificato di stato di famiglia in carta semplice di data non superiore a tre mesi rispetto a quella della domanda, oppure dichiarazione sostitutiva di atto di certificazione resa ai sensi dell art.46 del DPR n. 445 del 28/12/2000 (vedi modello C) dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà resa ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 445 del 28/12/2000 nella quale si deve dichiarare di non aver beneficiato di analoghe erogazioni da parte di altri Enti o Istituzioni.(vedi modello D) copia di un documento di riconoscimento copia dell ultima busta paga. (Data) (Firma)

2 NOTE 1. Il nucleo familiare si intende composto da: dipendente, coniuge non legalmente ed effettivamente separato, familiari fiscalmente a carico come di seguito specificato: a) I figli ed equiparati (art. 38, DPR 26/4/56 n.818), ovvero senza limiti di età qualora si trovino, a causa di infermità, difetto fisico o mentale, nella assoluta e permanente impossibilità di dedicarsi ad un proficuo lavoro, ovvero anche maggiorenni e sprovvisti di reddito proprio. Tali condizioni devono essere idoneamente certificate; b) I fratelli, le sorelle ed i nipoti; c) I genitori e i suoceri conviventi purché sprovvisti di reddito proprio. 2 Il reddito del nucleo familiare è costituito dall ammontare dei redditi imponibili, assoggettabili all IRPEF, conseguiti dai suoi componenti, come risultano dalla dichiarazione dei redditi del dipendente e del coniuge, se possessore di reddito (Mod. UNICO o, se non presentato, Mod. 730, o Mod. CUD) 3 Il CNR si riserva di effettuare il controllo ai sensi dell art. 71 e per gli effetti degli art. 75 e 76 del DPR 445 del 28/12/2000, sulle veridicità delle dichiarazioni sostitutive sottoscritte e prodotte dagli interessati. AVVERTENZE Ai sensi dei principi informatori per la disciplina dei benefici di natura assistenziale e sociale, di cui all art. n.6 del DPR 509/79, i sussidi sono concessi.. in presenza di documentate situazioni di necessità determinate da gravi eventi che incidono sul bilancio familiare del dipendente.. E pertanto indispensabile che gli interessati documentino sia la situazione di necessità, sia l aggravio che questa determina al bilancio familiare. In altri termini le domande devono pervenire, nella generalità dei casi, corredate da opportuna documentazione delle spese sostenute. Per i soli casi di eccezionale gravità, a causa dell urgenza o di motivata impossibilità, è consentito che la documentazione delle spese sostenute pervenga dopo l inoltro della domanda. Le richieste di sussidio per spese mediche devono essere motivate da prestazioni mediche e sanitarie effettuate tutte nell arco dello stesso anno solare (da gennaio a dicembre), devono incidere in misura non inferiore all 1% del reddito familiare pro-capite e non sono cumulabili con spese di altra natura Non è consentito avanzare più di una richiesta all anno per ciascun componente il nucleo familiare, fatta eccezione per gli eventi di spese funerarie o per quelli di eccezionale gravità. Qualora il tipo di evento sia relativo a trasloco o furto può essere avanzata una sola domanda nell anno a nome del dipendente. Per ciascuna domanda la spesa minima prevista per accedere al sussidio è fissata in. 258,00, la massima in. 1240,00. Il contributo ordinario previsto per ogni singola domanda è pari al 50% delle spese sostenute e documentate fino ad un massimo rimborso di 620,00 per la fascia di reddito pro-capite che va da 0 a ,00; per la fascia di reddito pro-capite oltre ,00 il contributo ordinario previsto è pari al 50% delle spese sostenute e documentate fino ad 1039,00, mentre il contributo massimo è fissato in 520,00 per una spesa compresa tra 1040,00 e 1240,00. Unicamente per gravi e documentati motivi di salute viene fissato il limite massimo del sussidio speciale in ,00. Il dipendente può presentare richiesta di sussidio per conto del nucleo familiare, qualora nessun componente superi 258,00 di spesa; in tal caso si deve inoltrare un unica richiesta, una sola volta nell arco dell anno, per un spesa minima di 258,00 fino ad una massima di 1240,00, a condizione però che il reddito imponibile annuo pro-capite sia inferiore a ,00. Il termine ultimo per far pervenire le domande di sussidio riferite all anno 2010 è il 15 gennaio dell anno 2011; farà fede la data apposta dall Ufficio Accettazione o Protocolli interni al CNR Sede Centrale - Roma oppure il timbro di partenza apposto dall Ufficio Postale. ATTENZIONE Le domande fuori termine o non correttamente formulate o documentate saranno escluse dalla graduatoria. Per informazioni rivolgersi a: Sig:a Catia TROMBINI (Responsabile) catia.trombini@cnr.it - tel Sig. Roberto TIRILLO roberto.tirillo@cnr.it - tel Sig. Maurizio TIRILLO maurizio.tirillo@cnr.it - tel FAX Sezione Benefici Assistenziali

3 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA' MOD. A resa ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 445 del , non soggetta ad autenticazione della sottoscrizione se apposta in presenza del dipendente addetto a ricevere la documentazione ovvero qualora sia inviata (anche per fax) unitamente a fotocopia di un documento di riconoscimento valido del sottoscrittore (art. 38 D.P.R. 445/2000), esente dall'imposta di bollo (art. 37 D.P.R. 445/2000) Il/la sottoscritto/a (cognome) (nome) nato a ( ) il (luogo) (prov.) (data) residente a ( ) in Via n. (luogo) (prov.) (indirizzo) consapevole della responsabilità penale prevista dall art. 76 del D.P.R. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate D I C H I A R A che i sottoelencati documenti sono presentati in fotocopia e conformi agli originali in proprio possesso Fattura Data Importo DATA.. FIRMA.

4 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA' MOD. B (ai fini della concessione dei benefici di natura assistenziale art. 59, D.P.R. 509/79 borse di studio per i figli dei dipendenti, sussidi, prestiti) resa ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 445 del , Non soggetta ad autenticazione della sottoscrizione se apposta in presenza del dipendente addetto a ricevere la documentazione ovvero qualora sia inviata (anche per fax) unitamente a fotocopia di un documento di riconoscimento valido del sottoscrittore (art. 38 D.P.R. 445/2000), esente dall'imposta di bollo (art. 37 D.P.R. 445/2000) Il/La sottoscritto/a COGNOME NOME consapevole della responsabilità penale prevista dall art. 76 del D.P.R. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate DICHIARA (Barrare la sola voce che interessa) che il reddito annuo imponibile proprio, indicato nella dichiarazione presentata nel 2009, è di Euro ; PER I DIPENDENTI CHE HANNO IL CONIUGE POSSESSORE DI REDDITO: che la somma del reddito annuo imponibile proprio e del coniuge, indicato nella dichiarazione presentata nel 2009, è di Euro ; o in alternativa per chi desidera allegare copia della dichiarazione propria e del coniuge che la copia della/e dichiarazione/i dei redditi allegata/e è conforme all'originale presentato ai fini fiscali; DATA FIRMA

5 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE MOD. C (ai fini della concessione dei benefici di natura assistenziale art. 59, D.P.R. 509/79 borse di studio per i figli dei dipendenti, sussidi, prestiti) resa ai sensi dell art. 46 del D.P.R. 445 del non soggetta ad autenticazione della sottoscrizione ed esente dall'imposta di bollo (art. 37 D.P.R. 445/2000) Il/La sottoscritta/o_ rilascia la presente dichiarazione consapevole della responsabilità penale prevista dall art. 76 del D.P.R. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate. Si impegna a comunicare tempestivamente al CNR eventuali variazioni inerenti ai dati sotto indicati. COGNOME NOME MATRICOLA CODICE FISCALE SEDE DI LAVORO COMUNE (o stato estero) DI NASCITA PROVINCIA DATA DI NASCITA RESIDENZA CITTA' / PROVINCIA CAP TELEFONO DOMICILIO (se diverso dalla residenza) VIA CITTA' / PROVINCIA CAP TELEFONO DICHIARA che il proprio nucleo familiare si compone di: (indicare cognome e nome, data e luogo di nascita, grado di parentela con il dichiarante) Cognome e nome Data di nascita Comune (o stato estero) di nascita grado di parentela a carico SI NO FIRMA DATA

6 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA' MOD. D resa ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 445 del non soggetta ad autenticazione della sottoscrizione se apposta in presenza del dipendente addetto a ricevere la documentazione ovvero qualora sia inviata (anche per fax) unitamente a fotocopia di un documento di riconoscimento valido del sottoscrittore (art. 38 D.P.R. 445/2000), esente dall'imposta di bollo (art. 37 D.P.R. 445/2000) Il/la sottoscritto/a (cognome) (nome) nato a ( ) il (luogo) (prov.) (data) residente a ( ) in Via n. (luogo) (prov.) (indirizzo) consapevole della responsabilità penale prevista dall art. 76 del D.P.R. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate D I C H I A R A sotto la propria responsabilità che, nell anno 2010, non ha beneficiato di analoghe erogazioni da parte di altri Enti, Istituzioni o Compagnie di Assicurazione. DATA. FIRMA Ai sensi dell art. 38 del D.P.R. 445/2000:

7 N.B. Trattamento dei dati personali. 1) Ai sensi dell art.10 e 12 della L. 675/1996 i dati personali forniti dal dichiarante delle presenti dichiarazioni sono trattati esclusivamente ai fini del procedimento di cui trattasi. L interessato gode dei diritti di cui al art. 13 della citata legge, che può far valere nei confronti del CNR. 2) La normativa sulle dichiarazioni sostitutive si applica ai cittadini italiani dell Unione Europea. I cittadini di Stati non appartenenti all Unione, regolarmente soggiornati in Italia, possono utilizzare le dichiarazioni sostitutive di cui agli art. 46, 47 del DPR 445 del limitatamente agli stati, alla qualità personali e ai fatti certificabili o attestabili da parte di soggetti italiani, fatte salve le speciali disposizione contenute nelle leggi e nei regolamenti concernenti la disciplina dell emigrazione e la condizione dello straniero. Al di fuori dei casi sopradetti, i cittadini di Stati non appartenenti all Unione autorizzati a soggiornare nel territorio dello Stato possono utilizzare le dichiarazioni sostitutive nei casi in cui la produzione delle stesse avvenga in applicazione di convenzioni fra l Italia e il Paese di provenienza del dichiarante. 3) Il CNR si riserva di effettuare il controllo ai sensi dell art. 71 e per gli effetti degli art. 75 e 76 del DPR 445del 28/12/2000, sulla veridicità delle dichiarazioni sostitutive sottoscritte e prodotte dagli interessati.

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