DISEGNO DELLO STUDIO E RISULTATI PRELIMINARI

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1 Ricerca finalizzata 2009 Ministero della Salute PRIMI RISULTATI DI VALUTAZIONE DELL EFFICACIA DEGLI INTERVENTI DI PREVENZIONE DELLE ASL DEL VENETO NEL RIDURRE GLI INFORTUNI SUL LAVORO DISEGNO DELLO STUDIO E RISULTATI PRELIMINARI Michela Veronese Spisal ULSS 16 Padova Roberto Agnesi Spisal ULSS 9 Treviso 19 NOVEMBRE 2014

2 1 Definizione della popolazione oggetto di studio Criteri di inclusione nello studio: Azienda attiva dal 2001 al 2007 Sede in Veneto Comparto manifatturiero (ATECO 2002 = D) esclusa agricoltura, edilizia, trasporti, terziario Numero di addetti 10 No accentramento contributivo indicatori di outcome più stabili Estrazione dai Flussi INAIL - Regioni PAT aziende x ASL

3 2 Screening presso gli Spisal del Veneto A ogni SPISAL (Servizio di Prevenzione, Igiene e Sicurezza negli Ambienti di Lavoro) del Veneto è stato inviato l elenco delle aziende di propria competenza, per indicare quali attività siano state effettuate nel periodo Anno dell intervento Tipologia dell intervento LEGENDA CODICI: IS Ispezione completa con sopralluogo IFBT Indagine infortuni breve telefonica IF Indagine infortuni con sopralluogo MP Indagine per malattia professionale con sopralluogo IFBL Indagine infortuni breve per lettera AA altre attività con sopralluogo

4 2 Screening presso gli Spisal del Veneto: risultati 49.5 % delle aziende ha avuto almeno 1 intervento dello Spisal tra il 2001 e il % ha avuto almeno una Ispezione di vigilanza (IS) o una Inchiesta infortunio complessa (IF) interventi totali INTERVENTI N. IS Ispezione di vigilanza 1619 IF Inchiesta infortunio complessa 2115 IFB Inchiesta infortunio breve 1564 MP Inch. malattia professionale 155 AA Altro 720 MP 3% IFB 25% AA 12% IF 34% IS 26% TOTALE 6173

5 Definizione delle tipologiedi intervento Ispezione di vigilanza (IS): intervento di verifica dell azienda tramite uno o più sopralluoghi, che può essere attivato sulla base di un esposto o per iniziativa del servizio (intervento programmato). Inchiesta infortunio complessa (IF): intervento di accertamento delle responsabilità in caso di evento infortunistico che viene classificato come grave; comporta il sopralluogo in azienda e la raccolta di informazioni testimoniali e l effettuazione di altre procedure di polizia giudiziaria.

6 Definizione delle tipologiedi intervento Inchiesta infortunio breve (IFB): accertamenti relativi a un evento infortunistico che non prevedono il sopralluogo ma altre modalità (intervista telefonica, lettera con questionario ). Inchiesta per Malattia professionale (MP): attività di verifica delle responsabilità e del nesso causale in seguito all insorgenza di una tecnopatia in un lavoratore. Può essere espletata con sopralluoghi in azienda o con altre modalità che non prevedono il sopralluogo. Altro (AA): In questa classe sono compresi interventi residuali non compresi nelle altre voci, per esempio SIT (Sommarie Informazioni Testimoniali), NIP (Nuovi Insediamenti Produttivi) e possono avere o non avere il sopralluogo.

7 3 Selezione dei CASI e CONTROLLI Sulla base dello screening viene definito il gruppo di trattamento o CASI Aziende con almeno 1 intervento nel periodo e almeno 2 anni senza interventi prima e dopo studio pre-post aziende x Asl 795 CASI Il campione così identificato è molto simile alla popolazione iniziale per dimensioni aziendali e comparto produttivo

8 3 Selezione dei CASI e CONTROLLI Tra le aziende rimanenti, vengono selezionati dei CONTROLLI, cioè aziende senza interventi, appaiati per ASL e classe di rischio (2 x caso)

9 4 Indagine approfondita dei casi Sui 795 CASI è stata condotta una indagine approfondita TdP opportunamente formati hanno esaminato l intera documentazione sia cartacea che informatizzata in possesso degli Spisal relativa agli interventi effettuati nelle aziende selezionate Informazioni raccolte per ogni intervento: Tipo di intervento eseguito Motivo di intervento (esempio: per esposto, programmato, infortunio ) Completezza dell intervento (parziale / completo) Numero e qualifica del personale che ha eseguito l intervento Numero totale dei sopralluoghi eseguiti (escluso verifica) Applicazione di sanzioni, articoli violati Disposizioni impartite anche in assenza di violazioni Ottemperanza alle eventuali prescrizioni o disposizioni

10 RISULTATI (795 aziende, 1024 interventi) 609 aziende hanno avuto 1 solo intervento, 148 hanno avuto 2 interventi, 38 hanno avuto 3 o più interventi nel periodo Tipo intervento n. interventi Ispezione di vigilanza (IS) 293 Inchiesta Infortuni complessa (IF) 449 Inchiesta Infortuni Breve (IFB) 239 Inchiesta Malattia Professionale (MP) 24 Altro (AA) 19 Totale AA 2% MP 2% IS 29% IF 44% IFB 23%

11 Numero di sopralluoghi per intervento Nella maggior parte degli interventi con sopralluogo è stato effettuato un solo sopralluogo (esclusa la verifica). Il numero medio di sopralluoghi è maggiore tra le Ispezioni di vigilanza (IS) rispetto alle Inchieste infortunio (IF) (Differenza significativa al 10%, p=0.06) Tipo intervento 0 Sopralluoghi 1 Sopralluogo 2 o + Sopralluoghi Totale Media Dev.St. Ispezione di vigilanza (IS) (70%) 88 (30%) 293 1,42 0,81 Inchiesta Infortuni complessa (IF) (76%) 109 (24%) 449 1,32 0,71 Inchiesta Infortuni Breve (IFB) Inchiesta Malattia Profess. (MP) ,96 0,95 Altro (AA) ,47 0,7 Totale ,01 0,88

12 Operatori coinvolti per intervento Oltre metà di IS e IF è stata condotta da 2 o più operatori Nelle altre tipologie di intervento è più frequente 1 solo operatore Molto più frequente la presenza di 2 o + operatori per IS rispetto a IF (Differenza molto significativa, p=0.000) Tipo intervento 1 operatore 2 operatori > 2 operatori Totale % 2 o + operatori Ispezione di vigilanza (IS) ,2% Inchiesta Infortuni complessa (IF) ,7% Inchiesta Infortuni Breve (IFB) ,3% Inchiesta per Malattia Professionale (MP) ,5% Altro (AA) ,8% Totale ,7%

13 Qualifica degli operatori coinvolti 100% Medico TdP Laureato non medico Ass. sanitario 80% 60% 40% 20% 0% I S I F I F B M P A A

14 Il numero di sopralluoghi e il numero e la tipologia di operatori per intervento fanno intuire diverse modalità operative tra Ispezioni di vigilanza (IS) e Inchieste Infortunio (IF). Infatti: Tipo intervento Parziale Completo Totale % COMPLETO Ispezione di vigilanza (IS) ,0% Inchiesta Infortuni complessa (IF) ,6% Inchiesta Infortuni Breve (IFB) ,0% Inchiesta per Malattia Professionale (MP) ,5% Altro (AA) ,3% Totale ,8% Associazione significativa tra completezza e numero sopralluoghi e tra completezza e numero operatori Intervento completo: l accesso in azienda ha valutato tutti o la maggior parte degli aspetti di sicurezza, relativamente a svariati ambiti. Intervento parziale: sono stati considerati solo alcuni aspetti, ritenuti prioritari. Gli interventi senza sopralluogo vengono classificati automaticamente come parziali.

15 Violazioni riscontrate nessun provv solo DISP solo VIOL VIOL+DISP 100% 7% 6% 0% 80% 60% 41% 12% 39% 3% 19% 25% 57% 40% 20% 32% 52% 50% 43% 0% 15% IS IF MP AA Disposizione: misure di miglioramento della sicurezza relative ad aspetti che comunque non contravvengono alla normativa. Violazione: infrazione della normativa sulla sicurezza con pagamento di una sanzione. Gli interventi senza sopralluogo non hanno violazioni o disposizioni.

16 Articoli violati Sicurezza Antinfortunistica: Macchine, attrezzature, impianti 26% Gestione Sicurezza: DVR, nomine, DPI, Formazione, Sorveglianza sanitaria, ambiente di lavoro 68% 6% Igiene del lavoro: Rumore, agenti chimici

17 Articoli violati: differenze tra IS e IF nelle IS vengono comminati mediamente più articoli che nelle IF. nelle IS il 10% degli articoli comminati riguarda l igiene del lavoro, l 1% nelle IF. IS: più frequenti violazioni per ambienti di lavoro non a norma(es. uscite di emergenza, segnaletica, altezza del soffitto), DVR, nomine, Sorveglianza San. IF: più frequenti violazioni per formazione/informazione/addestramento e DPI

18 Articoli violati e completezza Sovrapponibile con quanto visto per IS e IF Maggiore riscontro di violazioni e disposizioni negli interventi completi Tipologia di articoli violati Regolare Solo DISP VIOLAZIONI ESITO COMPLETO PARZIALE TOT Regolare % 80% 57% 41% Solo DISPOSIZIONI % 7% VIOLAZIONI (con o senza disp) TOTALE % 20% 0% 27% 16% 52% COMPLETO PARZIALE

19 Conclusioni Nel sottoinsieme di aziende esaminato la frequenza di intervento è stata molto elevata (35% ha avuto almeno 1 sopralluogo in 7 anni) IS e IF sono due modalità operative diverse: nelle IS più sopralluoghi, più operatori, più medici, più violazioni riscontrate più interventi completi

20 Grazie per l attenzione!