REGIONE LAZIO AZIENDA OSPEDALIERA COMPLESSO OSPEDALIERO SAN GIOVANNI ADDOLORATA L.R. Lazio , n.18 D.G.R. Lazio , n.

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1 REGIONE LAZIO AZIENDA OSPEDALIERA COMPLESSO OSPEDALIERO SAN GIOVANNI ADDOLORATA L.R. Lazio , n.18 D.G.R. Lazio , n DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE numero data Oggetto: Autorizzazione, in via provvisoria, per l erogazione prestazioni sanitarie, di cui alla deliberazione di Giunta Regionale del Lazio n. 376 del , presso le Case di Cura convenzionate con l Azienda, nell ambito dell attività libero professionale intra moenia. Autorizzazione al Dott. Colini Baldeschi Gianni Dirigente Medico di Anestesia e Rianimazione, a rapporto esclusivo con l Azienda. Approvazione tariffe. Autorizzazione fino all emanazione di un provvedimento regionale che regolamenti quanto disposto dal Decreto Balduzzi in materia di libera professione intramoenia e conseguente revisione del vigente Regolamento Aziendale A.L.P.I. Esercizio Conto STRUTTURA PROPONENTE Ufficio A.L.P.I. Centro di Costo Sottoconto n Budget: - Assegnato - Utilizzato - Presente Atto - Residuo Ovvero schema allegato Scostamento Budget NO SI Estensore Il Dirigente e Responsabile del procedimento Dott.ssa Angelina Marinaro Manduca Firma Data Il Direttore del Bilancio Data... Proposta n del PARERE DEL DIRETTORE SANITARIO PARERE DEL DIRETTORE AMMINISTRATIVO Data Data IL DIRETTORE SANITARIO Dott. Gerardo Bruno Antonio Corea IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO Dott. Massimiliano Gerli La presente deliberazione si compone di n 6 pagine di cui n 0 pagina di allegati e di una pagina attestante la pubblicazione e l esecutività, che ne formano parte integrante e sostanziale.

2 IL DIRIGENTE RESPONSABILE DELL UFFICIO A.L.P.I. PREMESSO il Decreto Legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni ed integrazioni; che con deliberazione n. 1990/DG del è stato approvato il Regolamento per l esercizio dell attività libero professionale intramuraria del personale medico chirurgo, odontoiatra e del personale della dirigenza del ruolo sanitario, in regime ambulatoriale può essere svolta: - presso il Poliambulatorio Polispecialistico Polifunzionale; - presso il proprio studio professionale privato; - presso Case di Cura private non accreditate con le quali l Azienda intrattiene rapporto convenzionale per l erogazione di prestazioni sanitarie, di cui alla deliberazione di Giunta Regionale del Lazio n. 376 del , e presso centri diagnostici strumentali e/o di laboratorio non convenzionati con il S.S.N. ma convenzionati con l Azienda Ospedaliera San Giovanni Addolorata; - presso il domicilio dell assistito. - che ai sensi del punto 1.6 del predetto Regolamento, per svolgere l attività di cui trattasi, i dirigenti interessati devono essere preventivamente autorizzati dall Organo di vertice dell Azienda. - che ai sensi del punto 1.5 del Regolamento de quo è previsto tra l altro quanto di seguito riportato: L esercizio dell attività professionale intramuraria non deve essere in contrasto con le finalità e le attività istituzionali dell Azienda e lo svolgimento deve essere organizzato in modo tale da garantire l integrale assolvimento dei compiti di istituto e da assicurare la piena funzionalità dei servizi. A tal fine, l attività libero professionale intramuraria non può globalmente comportare, per ciascun dirigente, un volume di prestazioni o un volume orario superiore a quello assicurato per l insieme di tutti i compiti istituzionali PRESO ATTO dell art. 2, comma 1, lettera e) del decreto legge 13 settembre 2012, n, 158 coordinato con la legge di conversione 8 novembre 2012, n. 189; il Decreto Legge n.29/12/2011 n. 216 convertito, con modificazioni, in Legge 24/02/2012 n. 14 rubricato Proroga di termini in materia sanitaria, e vista la deliberazione n. 406/DG del 14/03/2012 di questa Azienda Ospedaliera che stabilisce, tra l altro, la proroga per l espletamento dell attività libero professionale in regime di intra moenia presso studi privati ed in regime di collaborazione professionale fino al 30/06/2012 prorogato alle medesime condizioni, con deliberazione n. 979/DG dell 11/07/2012, fino al 31/10/2012 successivamente prorogato fino al 31/12/2012 con legge 07/08/2012 n. 132 pubblicato sulla G.U. n. 186 del 10/08/2012, ulteriormente prorogato fino al 30/04/2013 con il Decreto Balduzzi 158/2012 convertito in legge 189/2012 ed il decreto attuativo sulle modalità tecniche dell infrastruttura di rete del 21/02/2013 pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale n. 60 del 12/03/2013; PRESO ATTO che la Regione Lazio con nota del 14/09/2012 prot. n del Dipartimento Programmazione Economica e Sociale R.L. ha di fatto inteso riformulare le linee guida in materia di attività libero professionale di recepimento del Decreto Balduzzi.

3 TENUTO CONTO che il Dott. Colini Baldeschi Gianni, Dirigente Medico di Anestesia e Rianimazione, a rapporto esclusivo con l Azienda, ha chiesto l autorizzazione per l espletamento dell attività libero professionale intra moenia nell ambito dell erogazione di prestazioni sanitarie, di cui alla deliberazione di Giunta Regionale del Lazio n. 376 del , presso le Case di Cura convenzionate con l Azienda, per le prestazioni e con le tariffe massime così come di seguito: Tariffa Tipologia della prestazione resa richiesta Visita medicina del dolore 500,00 Blocco anestetico nervo periferico 1.000,00 Blocco anestetico tronculare 1.000,00 Somministrazione peridurale singola 2.000,00 Somministrazione peridurale continua 3.000,00 Controllo catetere peridurale e rifornimento 500,00 Posizionamento elettrocatetere stimolatore midollare 4.000,00 Posizionamento/sostituzione generatore di impulsi per SCS 2.500,00 Blocco anestetico del simpatico lombare 2.500,00 Neurolisi del simpatico lombare (radiofrequenza o chimica) 5.000,00 Blocco anestetico del ganglio stellato 3.000,00 Blocco anestetico del ganglio celiaco 7.000,00 Neurolisi del ganglio celiaco o dei nervi splancnici 7.000,00 Blocco anestetico del ganglio di Gasser 4.000,00 Neurolisi del Ganglio di Gasser (radiofrequenza o chimica) 6.000,00 Infiltrazione intrarticolare (con rx-scopia) 1.000,00 Infiltrazione faccette articolari lombari o cervicali (con rx 1.500,00 scopia) Denervazione faccette articolari lombari (con rx scopia) 3.000,00 Impianto spinale permanente con port sottocutaneo 3.000,00 Impianto pompa di infusione permanente 7.000,00 Cordotomia cervicale percutanea ,00 Accessi venosi centrali 2.500,00 Accessi venosi centrali permanenti 4.000,00 Blocco anestetico radice venosa (con rxscopia) 1.500,00 Decompressione radice nervosa 6.000,00 Decompressione nervo periferico 6.000,00 Lisi aderenze meningee 6.000,00

4 Posizionamento elettrocatetere stimolatore nervo periferico 5.000,00 Decompressione disco intervertebrale (rxscopia) 5.000,00 Discografia (rxscopia) 2.000,00 Vertebroplastica 4.000,00 Revisione impianto di stimolazione midollare 3.500,00 Artrodesi vertebrale per via posteriore lombare singolo livello 5.000,00 Artrodesi vertebrale cervicale singolo livello 6.000,00 Radiofrequenza intrarticolare (rxscopia) 2.500,00 Posizionamento elettrocatetere per stimolazione sottocutanea 5.000,00 Mielografia 2.000,00 Stimolazione intratecale di farmaci singola 2.500,00 Neurotomia 5.000,00 Posizionamento stimolatore midollare per via laminotomia 7.000,00 Rimozione sistema di stimolazione midollare 5.000,00 Rimozione sistema di stimolazione nervosa periferica 5.000,00 Decompressione nervo periferico 5.000,00 Neuro modulazione nervo periferico 3.000,00 - che il predetto sanitario ha dichiarato sotto la propria responsabilità civile e penale: a) che le prestazioni prescelte sono erogate anche in regime istituzionale; b) di essere consapevole delle ultime disposizioni normative introdotte dal decreto legge 13/09/2012 n. 158 convertito in legge 8/11/2012 n che qualsiasi variazione alla suddetta richiesta dovrà essere preventivamente autorizzata dall Organo di vertice dell Azienda. RITENUTO ATTESTATO ATTESTATO pertanto potersi autorizzare, in via provvisoria, il Dott. Colini Baldeschi Gianni, a rapporto esclusivo con l Azienda, all espletamento dell attività libero professionale intra moenia nella branca di Anestesia e Rianimazione nell ambito dell erogazione di prestazioni sanitarie, di cui alla deliberazione di Giunta Regionale del Lazio n. 376 del , presso le Case di Cura convenzionate con l Azienda anche per la disciplina posseduta dal sanitario interessato nei termini suddetti, e comunque fino all emanazione di un provvedimento regionale che regolamenti quanto disposto dal Decreto Balduzzi in materia di libera professione intramoenia che il presente provvedimento, a seguito dell istruttoria effettuata, nella forma e nella sostanza è totalmente legittimo e utile per il servizio pubblico, ai sensi dell art. 1 della legge 20/94 e successive modifiche ed integrazioni, nonché alla stregua dei criteri di economicità e di efficacia di cui all art. 1 della legge 241/90 e successive modifiche ed integrazioni; in particolare che il presente provvedimento è stato predisposto nel pieno rispetto delle indicazioni e dei vincoli stabiliti dai decreti del Commissario ad

5 acta per la realizzazione del Piano di Rientro dal disavanzo del settore sanitario della Regione Lazio; PROPONE per i motivi dettagliatamente esposti in narrativa che costituiscono parte integrante e sostanziale del presente provvedimento: - di autorizzare, ai sensi del richiamato Regolamento, in via provvisoria per i motivi meglio specificati nelle premesse e comunque fino all emanazione di un provvedimento regionale idoneo a regolamentare quanto disposto dal Decreto Balduzzi, convertito in legge, in materia di libera professione intramoenia, il Dott. Colini Baldeschi Gianni, Dirigente Medico di Anestesia e Rianimazione, a rapporto esclusivo con l Azienda, all espletamento dell attività libero professionale intra moenia nella branca di Anestesia e Rianimazione, nell ambito dell erogazione di prestazioni sanitarie, di cui alla deliberazione di Giunta Regionale del Lazio n. 376 del , presso le Case di Cura convenzionate con l Azienda anche per la disciplina posseduta dal sanitario interessato; - di approvare le tariffe massime richieste dal predetto sanitario in via provvisoria e fino alla regolamentazione in materia nei termini meglio specificati nelle premesse. Il Dirigente Responsabile dell Ufficio A.L.P.I. Dott.ssa Angelina Marinaro Manduca

6 IL DIRETTORE GENERALE il Decreto Legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni ed integrazioni; IN VIRTÙ dei poteri conferitile con decreto del Presidente della Regione Lazio n. T00031 del 30 gennaio 2014; PRESO ATTO che il Dirigente proponente il presente provvedimento, sottoscrivendolo, attesta che lo stesso a seguito dell istruttoria effettuata, nella forma e nella sostanza è totalmente legittimo e utile per il servizio pubblico, ai sensi dell art. 1 della legge 20/94 e successive modifiche ed integrazioni, nonché alla stregua dei criteri di economicità e di efficacia di cui all art. 1 della legge 241/90 e successive modifiche ed integrazioni; PRESO ATTO altresì che il Dirigente proponente il presente provvedimento, sottoscrivendolo attesta, in particolare, che lo stesso è stato predisposto nel pieno rispetto delle indicazioni e dei vincoli stabiliti dai decreti del Commissario ad acta per la realizzazione del Piano di Rientro dal disavanzo del settore sanitario della Regione Lazio; il parere favorevole del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario; ritenuto di dover procedere DELIBERA di approvare la proposta così come formulata, rendendola disposto. La U.O.C. Atti e Procedimenti Giuridico Amministrativi Contratti e Convenzioni curerà tutti gli adempimenti per l esecuzione della presente deliberazione. IL DIRETTORE GENERALE Dott.ssa Ilde Coiro

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