DELIBERAZIONE N. 61/2017 ADOTTATA IN DATA 20/01/2017 IL DIRETTORE GENERALE

Transcript

1 DELIBERAZIONE N. 61/2017 ADOTTATA IN DATA 20/01/2017 OGGETTO: Convenzione con la Casa di cura Clinica Castelli S.p.A. di Bergamo per l avvio di un percorso sperimentale per la gestione ambulatoriale di pazienti cardiologici a bassa complessità. IL DIRETTORE GENERALE Premesso che alla luce di quanto emerso dai lavori del tavolo tecnico sull appropriatezza delle prestazioni erogate in urgenza differibile, promosso dalla cessata ASL della Provincia di Bergamo nell anno cui hanno partecipato anche le strutture private accreditate della Provincia - la direzione medica presidio ospedaliero di questa ASST ha avviato, nel secondo trimestre dello scorso anno, un confronto con la Casa di cura Clinica Castelli di Bergamo, al fine di proporre l avvio di un percorso sperimentale per la gestione dei pazienti cardiologici a bassa complessità che accedono all ASST affetti da cardiopatia ischemica e clinicamente stabili verso setting assistenziali appropriati, proponendo nel contempo la disponibilità ad accogliere in via preferenziale presso gli ambulatori dell ASST i pazienti che si rivolgono alla stessa casa di cura, che presentino instabilità clinica; Premesso, altresì, che al termine degli incontri preliminari alla definizione di un eventuale accordo tra le parti, cui hanno partecipato rappresentanti delle direzioni sanitarie e gli specialisti cardiologi, è stato concordato il percorso operativo per la gestione di tali pazienti, sulla scorta del quale è stata redatta una proposta di convenzione per disciplinare i reciproci impegni nell ambito della richiesta collaborazione; Premesso, infine, che con nota prot. n del è stata formalmente chiesta alla Casa di cura Clinica Castelli S.p.A. la disponibilità alla sottoscrizione dell accordo relativo a tale percorso sperimentale, nel testo allegato; Preso atto che con lettera del (prot. n. 2055/ ) la Casa di cura Clinica Castelli S.p.A. ha trasmesso due copie della convenzione, sottoscritte dal legale rappresentante, confermando in tal modo la volontà di aderire alla proposta; Richiamata la deliberazione di Giunta regionale del 2 agosto 2016 n. XI/5514, con la quale sono stati definiti coerentemente con la l.r. 11 agosto 2015 n. 23 e gli atti di programmazione regionale gli obiettivi di sviluppo e i relativi indicatori per l anno 2016 dei direttori generali delle ATS, ASST e AREU, con l indicatore di estenderli anche alla direzione strategica aziendale; Responsabile del procedimento dr.ssa Mariagiulia Vitalini USC Affari generali MGV FIRMATA DIGITALMENTE dal Direttore generale / Direttore sanitario / Direttore sociosanitario/ Direttore amministrativo

2 Evidenziato che tra gli obiettivi strategici declinati nell allegato 2 è stato inserito l obiettivo Tempi di attesa, il raggiungimento del quale sarà valutato sulla base dell indicatore/risultato atteso Implementazione di percorsi dedicati ai pazienti cronici con contestuale miglioramento dell accessibilità per le patologie acute ; Sottolineato che la sottoscrizione di tale convenzione: è coerente con l obiettivo strategico sopra richiamato e può contribuire al miglioramento dell accessibilità alle cure dei pazienti cardiologici per le patologie acute; non comporta l assunzione di oneri da parte di questa ASST; DELIBERA 1. di sottoscrivere con la Casa di cura Clinica Castelli S.p.A. di Bergamo la convenzione per l avvio di un percorso sperimentale per la gestione ambulatoriale di pazienti cardiologici a bassa complessità alle condizioni riportate nel testo allegato (allegato A); 2. di precisare che la sottoscrizione della su citata convenzione non comporta per l azienda l assunzione di alcun onere. IL DIRETTORE GENERALE dott. Carlo Nicora IL DIRETTORE SANITARIO dott. Fabio Pezzoli IL DIRETTORE SOCIOSANITARIO dr.ssa Donatella Vasaturo IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO dr. Vincenzo Petronella Responsabile del procedimento dr.ssa Mariagiulia Vitalini USC Affari generali MGV FIRMATA DIGITALMENTE dal Direttore generale / Direttore sanitario / Direttore sociosanitario/ Direttore amministrativo

3 CONVENZIONE PER L AVVIO DI UN PERCORSO SPERIMENTALE PER LA GESTIONE AMBULATORIALE DI PAZIENTI CARDIOLOGICI A BASSA COMPLESSITA Tra l Azienda sociosanitaria territoriale Papa Giovanni XXIII, con sede in Bergamo - Piazza OMS, 1 C.F. e Partita IVA n in persona del direttore generale dott. Carlo Nicora (d ora in poi denominata ASST Papa Giovanni XXIII) e la Casa di cura Clinica Castelli Spa, con sede in Bergamo Via Mazzini, 11 - C.F. e Partita IVA n in persona del direttore generale e legale rappresentante dott. Paolo Merla (d ora in poi denominato Istituto) ASST e Istituto d ora in poi definite congiuntamente anche Parti Premesso che: in attuazione della l.r. 23/2015 Regione Lombardia promuove forme di collaborazione tra soggetti erogatori di diritto pubblico e di diritto privato al fine di migliorare l efficienza e la qualità del Sistema sociosanitario lombardo; l attuazione di tali forme di collaborazione rientra tra gli obiettivi strategici di mandato dei direttori generali delle ASST; l ASST Papa Giovanni XXIII e l Istituto Clinica Castelli Spa di Bergamo hanno acconsentito alla realizzazione di un percorso sperimentale per la gestione di pazienti cardiologici a bassa complessità SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE Art. 1 Oggetto Costituisce oggetto della convenzione l avvio di una collaborazione per la gestione dei pazienti ambulatoriali cardiologici clinicamente stabili affetti da cardiopatia ischemica. Art. 2 Finalità Finalità della presente convenzione è quella di sperimentare modalità condivise volte a indirizzare/orientare i pazienti in carico agli ambulatori dell USC Cardiologia 1 Scompenso e trapianti di cuore, affetti da cardiopatia ischemica e clinicamente stabili verso setting assistenziali appropriati, con contestuale miglioramento dell accessibilità alle prestazioni ambulatoriali dell ASST dei pazienti con patologia acuta con codice di priorità U (Urgenza differibile, entro le 72 ore), B (Breve, entro 10 giorni) o D (Differibile, entro 30 giorni).

4 Art. 3 Destinatari Destinatari del presente accordo sono pazienti a bassa intensità, ossia pazienti ambulatoriali affetti da cardiopatia ischemica clinicamente stabili. Art. 4 Compiti e impegni dell'asst Papa Giovanni XXIII Per il raggiungimento delle finalità di cui all art. 2, l ASST si impegna a indirizzare/orientare i pazienti attualmente in carico agli ambulatori dell USC Cardiologia I Scompenso e trapianto di cuore e che presentino condizioni di stabilità clinica verso un percorso ambulatoriale di follow up interamente gestito dall Istituto. All atto dell accesso ambulatoriale o della dimissione dall ASST sarà consegnata all utente la nota allegata, che illustra le ragioni cliniche alla base del percorso. Art. 5 Compiti e impegni dell Istituto Clinica Castelli Spa L Istituto collaborerà nella gestione dei pazienti con cardiopatia ischemica in condizioni di stabilità clinica in follow-up, rendendo disponibili, nella fase di avvio della sperimentazione, spazi ambulatoriali dedicati, per visita cardiologica, elettrocardiogramma ed ecocardiografia cardiaca per un totale complessivo di 8 posti settimana così distribuiti: n 6 (sei) pazienti nella giornata di venerdì e 2 (due) pazienti nelle giornate di lunedì, martedì o giovedì. Tale disponibilità potrà essere incrementata in presenza di una maggiore richiesta. La prenotazione degli appuntamenti per l accesso agli ambulatori avverrà tramite il CUP dell Istituto. L Istituto condivide con l ASST il programma di follow up dei pazienti indirizzati/orientati verso i propri ambulatori, di seguito riportato: visita cardiologica, elettrocardiogramma ed ecocardiografia cardiaca L Istituto potrà indirizzare/orientare i pazienti ad alta intensità, comprendenti pazienti acuti (urgenza differibile o comunque con carattere di priorità) o ad alta complessità verso le strutture dell ASST. Art. 6 Obbligo e responsabilità a carico delle parti Le parti e i propri collaboratori si impegnano a rispettare le disposizioni dei rispettivi Codici etici e dei Codici di comportamento aziendali, di cui hanno preso visione sui rispettivi siti aziendali e di impegnarsi ad adottare, nello svolgimento delle funzioni connesse alla convenzione in oggetto, comportamenti conformi alle previsioni in essi contenute. Art. 7 Privacy Alla presente convenzione si applicano le norme in materia di tutela dei dati personali di cui al d.lgs. n. 196/03 e successive modificazioni e integrazioni. Art. 8 Oneri La presente convenzione non dovrà comportare oneri finanziari per alcuna delle parti.

5 Art. 9 Assicurazione Le parti dichiarano di disporre di adeguata copertura assicurativa per ogni forma di responsabilità civile e professionale per le attività svolte dai propri dipendenti in forza del presente contratto. Art. 10 Verifiche Le parti concordano di verificare congiuntamente l esito della sperimentazione prima della scadenza della convenzione, all esito della quale decideranno in merito al rinnovo o meno della stessa. A tale scopo l Istituto individua quale proprio referente il responsabile dell ambulatorio di cardiologia dott. Enrico Iavarone, mentre l ASST individua quale proprio referente la dott.ssa Roberta Rossini. Art. 11 Durata La presente convenzione ha validità a decorrere dalla data della sottoscrizione tra le parti e sino al 31/12/2017. Qualora in corso di vigenza, si rendesse necessario procedere alla revisione delle specifiche condizioni operative a base della presente convenzione, si procederà alla stipula di una nuova convenzione. La convenzione potrà essere espressamente rinnovabile per un periodo di anni 1 (uno), salvo disdetta da comunicarsi da una parte all altra con un preavviso di 90 giorni dalla scadenza a mezzo pec, in conseguenza di eventuali nuovi indirizzi organizzativi. Art. 12 Foro competente Per qualsiasi controversia inerente alla convenzione le parti cercheranno una soluzione amichevole. Qualora non si addivenisse ad una soluzione, le parti considerano competente il Foro di Bergamo. Letto, confermato e sottoscritto Bergamo, Azienda sociosanitaria territoriale Papa Giovanni XXIII Il direttore generale dott. Carlo Nicora Istituto, Casa di cura Clinica Castelli Spa Il direttore generale - legale rappresentante dott. Paolo Merla Direttore dipartimento amministrativo USC Affari generali Il responsabile del procedimento: dr.ssa Mariagiulia Vitalini Visto procedere Direttore sanitario dott. Fabio Pezzoli

6 Egregio Collega, la visita cardiologica odierna documenta un quadro di stabilità clinico-strumentale per il Tuo Assistito. Si conclude pertanto il ciclo di follow-up previsto presso questo Ospedale e non programmeremo ulteriori controlli a data fissa nella Nostra Struttura. Nella documentazione clinica odierna troverai indicazioni in merito a futuri controlli cardiologici. A tale proposito abbiamo attivato un percorso di follow-up condiviso con la Clinica Castelli. Il Tuo Assistito, se è d accordo, potrà rivolgersi a tale Struttura per gli ulteriori controlli in elezione. Con i medici della Clinica Castelli è in essere un rapporto di stretta collaborazione e condivisione dei protocolli diagnostici ambulatoriali, in caso di riscontro di variazione del quadro clinico con individuazione di reperti patologici, sarà loro premura contattare tempestivamente il Nostro Centro per l invio del paziente tramite corsie preferenziali per una Nostra valutazione in tempi rapidi. Ti affidiamo il paziente per sorveglianza futura, ricordando che per la specifica cardiopatia in anamnesi sono fondamentali: la sorveglianza clinica per l identificazione precoce della comparsa di sintomatologia riferibile a cardiopatia l aderenza alla terapia la correzione dei fattori di rischio cardiovascolare con l adozione di uno stile di vita sano. Se insorgessero segni o sintomi sospetti per ripresa di cardiopatia, restiamo a disposizione per valutazione cardiologica con la classe di priorità che riterrai opportuna. Nella richiesta dovrai specificare il quesito diagnostico. Il paziente dovrà portare eventuali esami di laboratorio e strumentali da Te ritenuti necessari. Indicazioni per il paziente per la prenotazione presso la Clinica Castelli: Per appuntamenti contattare il n , e successivamente premere il tasto 3 prestazioni ambulatoriali private (attenzione: si precisa che nonostante la descrizione del tasto, la prestazione sarà erogata in regime di servizio sanitario nazionale), tra le 8.30 e le 13 oppure presentarsi direttamente al CUP della Clinica Castelli. I pazienti dovranno presentarsi il giorno dell appuntamento al CUP con impegnativa per Visita cardiologica + ECG +ECOCARDIOGRAMMA, con tutta la documentazione clinica precedente e con recenti esami ematochimici, se disponibili. Cordiali Saluti ASST Papa Giovanni XXIII - Piazza OMS, Bergamo - Tel protocollo@asst-pg23.it - ufficioprotocollo@pec.asst-pg23.it

7 CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE Pubblicata all albo pretorio on-line dell azienda socio sanitaria territoriale Papa Giovanni XXIII Bergamo per 15 giorni