ALLEGATO B AL BANDO RELATIVO ALL AZIONE PSL Un nuovo inizio nella qualità LEADER + - GAL INNOVA PLUS

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1 ALLEGATO B AL BANDO RELATIVO ALL AZIONE PSL Un nuovo inizio nella qualità LEADER + - GAL INNOVA PLUS FORMULARIO DI PROGETTO 1

2 1. DATI DI SINTESI DEL PROGETTO Denominazione Forma giuridica 1.1 SOGGETTO RICHIEDENTE Comune (indirizzo) 1.2 LOCALIZZAZIONE 1.3 DESCRIZIONE SINTETICA DELL INIZIATIVA 1.4 SETTORE DI ATTIVITÀ/INDIRIZZO PRODUTTIVO Cerealicolo Olivicolo Zootecnico Misto ( ) Altro Viticolo 1.5 ADESIONE BIOLOGICO/PRODUZIONI CERTIFCATE E ALTRE INFORMAZIONI Adesione al biologico (reg (CE) 2092/91) si no Produzione prodotti con denominazioni protette si no Possesso della posizione contributiva presso l INPS si no 1.6 REQUISITI DEI SOGGETTI DESTINATARI DEGLI AIUTI Impegno lavorativo dell imprenditore agricolo % Reddito ricavato dall attività agricola % Reddito Lordo Aziendale UDE Unità lavorative aziendali (lavoro familiare ed extrafamiliare) ULU 1.7 PROGRAMMA DI SPESA Spese agevolabili Spese non agevolabili Totale spese 2

3 2. DATI SULL IMPRESA 2.1 DENOMINAZIONE 2.2 FORMA GIURIDICA Ditta individuale Società in nome collettivo Società a responsabilità limitata Società semplice Società in accomandita semplice Società a responsabilità limitata con socio unico Società in accomandita per azioni Società cooperativa Piccola società cooperativa Cooperativa sociale ex Legge 381/91 Società consortile a responsabilità limitata Società cooperativa a responsabilità limitata Piccola società cooperativa a responsabilità limitata Consorzio Società consortile per azioni 2.3 ISCRIZIONI Registro Imprese di al n dal Albo agriturismi di al n dal INPS di settore dal Partita IVA numero dal Codice fiscale 2.4 REFERENTE PER IL PROGETTO Cognome Nome Via / Piazza N civ. CAP Comune Provincia Telefono fisso Telefax Telefono mobile (P.S.: può essere indicato anche il consulente che ha assistito il proponente nel candidare il progetto) 3

4 3. SEDI 3.1 SEDE LEGALE Via / Piazza N civ. CAP Comune Provincia Telefono Telefax Sito internet 3.2 SEDE OPERATIVA Via / Piazza N civ. CAP Comune Provincia Telefono Telefax 3.3 SEDE AMMINISTRATIVA Via / Piazza N civ. CAP Comune Provincia Telefono Telefax 4

5 4. ASSETTO SOCIETARIO 4.1 CAPITALE SOCIALE / FONDO CONSORTILE Sottoscritto Versato 4.2 COMPAGINE SOCIALE Num. Cognome/Denominaz. Nome Sesso Data nascita Quota posseduta M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F 4.3 ORGANO AMMINISTRATIVO Amministratore Unico Cognome Nome Sesso M F Consiglio di Amministrazione Totale n componenti Di cui donne 4.4 LEGALE RAPPRESENTANTE Qualifica Cognome Titolare Socio Accomandatario Socio amministratore Amministratore Unico Amministratore Delegato Presidente Consigliere Delegato Direttore Generale Procuratore Nome Comune di nascita Data di nascita Sesso M F Via / Piazza N civ. CAP Comune Provincia Telefono fisso Telefax Telefono mobile 5

6 5. ATTIVITÀ SVOLTA DALL IMPRESA ATTUALMENTE 5.1 DESCRIZIONE DELL ATTIVITÀ 5.2 Codice di attività ISTAT ATECO

7 6. INFORMAZIONI CONTABILI SULL IMPRESA ATTUALE 6.1 REGIME CONTABILE Ordinario Semplificato Super-semplificato Altro 6.2 CONTI ECONOMICI DELL IMPRESA RELATIVI ALL ULTIMO BILANCIO APPROVATO (IN EURO) A Descrizione delle voci Valore della produzione: Ultimo esercizio A.1 Ricavi delle vendite e delle prestazioni A.2 Variazione delle rimanenze di prodotti in corso di lavorazione, semilavorati e finiti A.3 Variazione dei lavori in corso su ordinazione A.4 Incrementi di immobilizzazioni per lavori interni A.5 Altri ricavi e proventi B Costi della produzione: B.1 Materie prime, sussidiarie, di consumo e merci B.2 Servizi B.3 Godimento di beni di terzi B.4 Personale B.5 Ammortamenti e svalutazioni B.6 Variazione delle rimanenze di materie prime, sussidiarie, di consumo e merci B.7 Accantonamenti per rischi B.8 Altri accantonamenti B.9 Oneri diversi di gestione Risultato della gestione caratteristica (A - B) C Proventi e oneri finanziari: C.1 Proventi da partecipazioni C.2 Altri proventi finanziari C.3 Interessi e altri oneri finanziari D Rettifica valore attività finanziarie: D.1 Rivalutazioni D.2 Svalutazioni E Proventi e oneri straordinari Risultato prima delle imposte (A B + C + D + E) Imposte sul reddito d esercizio Utile (perdita) dell esercizio 7

8 6.3 STATO PATRIMONIALE DELL IMPRESA RELATIVO ALL ULTIMO BILANCIO APPROVATO (IN EURO) ATTIVO A Crediti verso soci per versamenti ancora dovuti B Immobilizzazioni: B.1 Immobilizzazioni immateriali B.2 Immobilizzazioni materiali B.3 Immobilizzazioni finanziarie C Attivo circolante: C.1 Rimanenze C.2 Crediti: C.2.1 Crediti esigibili oltre l esercizio successivo C.2.2 Crediti esigibili entro l esercizio successivo C.3 Attività finanziarie che non costituiscono immobilizzazioni C.4 Disponibilità liquide D Ratei e risconti attivi TOTALE ATTIVO PASSIVO A Patrimonio netto: A.1 Capitale sociale A.2-7 Riserve A.8 Utili (perdite) portati a nuovo A.9 Utili (perdite) dell esercizio B Fondi per rischi e oneri C Trattamento di fine rapporto di lavoro subordinato D Debiti: D.1 Debiti esigibili oltre l esercizio successivo D.2 Debiti esigibili entro l esercizio successivo E Ratei e risconti passivi TOTALE PASSIVO Ultimo esercizio Ultimo esercizio 8

9 7. DATI GENERALI SUL PROGETTO CHE SI PROPONE A VALERE SULL AZIONE DEL PSL 7.1 TITOLO (SE RICORRE) 7.2 DESCRIZIONE SINTETICA DELL INIZIATIVA 7.3 TEMPI DI REALIZZAZIONE Data di avvio (presunta) (gg/mm/aaaa) Tempi di realizzazione (mm) Data di ultimazione (presunta) (gg/mm/aaaa) Anno a regime (aaaa) 7.4 DISPONIBILITÀ DEGLI IMMOBILI Titolo di disponibilità Proprietà Locazione Comodato Uso Usufrutto Altro Tipologia di contratto Definitivo Preliminare Dati identificativi del proprietario 9

10 7.5 DESCRIZIONE DEI LOCALI (descrivere la superficie e l articolazione dei vari locali ove viene attuato il progetto max 20) Descrizione adempimento 7.6 ADEMPIMENTI AMMINISTRATIVI E BUROCATRICI Stato Ottenuto Da ottenere Data rilascio Iter avviato Iter da avviare Tempi previsti 10

11 8. IDEA IMPRENDITORIALE 8.1 DESCRIZIONE DELL IDEA CHE È ALLA BASE DEL PROGETTO ( evidenziare i contenuti di innovazione del progetto: investimenti in servizi reali e/o tecnologie innovative) 9. ELEMENTI PER VALUTARE LA COERENZA 9.1 DESCRIVERE LA COERENZA DELL INIZIATIVA CON L AZIONE DEL PSL UN NUOVO INIZIO NELLA QUALITA 10. MERCATO 10.1 DESCRIZIONE DEL MERCATO DI RIFERIMENTO PREVISTO E DEI PRODOTTI/SERVIZI OFFERTI A SEGUITO DELLA REALIZZAZIONE DEL PROGETTO 11. STRUTTURA ORGANIZZATIVA ED OCCUPAZIONE PREVISTA DOPO L ATTUAZIONE DEL PROGETTO PILOTA 11

12 11.1 DESCRIZIONE DELL ORGANIZZAZIONE AZIENDALE E DELLA STRUTTURA OCCUPAZIONALE A REGIME PREVISTA DOPO GLI INVESTIMENTI. Dirigenti Qualifica Quadri e impiegati Operai Dato precedente (1) 11.2 OCCUPAZIONE PREVISTA (ESCLUSO TITOLARI )* Dato a regime (2) = ( ) di cui donne (3) di cui soggetti svantaggiati (4) di cui giovani (uomini) con età < a 32 anni (5) di cui altri (6) TOTALE * Il numero di nuovi occupati è quello risultante dalla differenza tra il dato riferito all esercizio a regime, ovvero il primo esercizio intero successivo alla data di completamento dell iniziativa, e quello riferito ai 12 mesi precedenti quello di presentazione della domanda. Ai fini di cui sopra il numero di dipendenti è quello medio mensile degli occupati durante i dodici mesi di riferimento; esso è determinato sulla base dei dati rilevati alla fine di ciascun mese con riferimento agli occupati a tempo determinato e indeterminato iscritti nel libro matricola, compreso il personale in C.I.G. e con esclusione di quello in C.I.G.S., i lavoratori a tempo parziale vengono vengono considerati in frazioni decimali in proporzione al rapporto tra le ore di lavoro previste dal contratto part-time e quelle fissate dal contratto collettivo di riferimento. Il numero di dipendenti è espresso in unità intere e un decimale, con arrotondamento per eccesso al decimale superiore. Variazione (2 1) 12

13 12. IMPATTO AMBIENTALE 12.1 DESCRIZIONE DELLE MISURE VOLTE A TUTELARE L AMBIENTE, COMPRESO AZIONI FINALIZZATE AL RISPARMIO ENERGETICO E/O ALL UTILIZZO DI ENERGIA RINNOVABILE (compilare il riquadro con riferimento alle problematiche legate a scarichi, acque reflue, ecc.) 12.2 CERTIFICAZIONE AMBIENTALE Certificazione sistema di ecogestione e audit (EMAS II) Certificazione ISO Acquisita Da acquisire Acquisita Da acquisire 13

14 13.1 Persone fisiche: 13. COMPETENZE ED ESPERIENZE DEI PROMOTORI (da ripetere per il n. delle persone interessate) 1 Cognome Nome Ruolo nell iniziativa 13.2 STUDI E FORMAZIONE Anno ottenimento Attestato qualifica - abilitazione Rilasciato da 13.3 ESPERIENZE LAVORATIVE Durata Tipo rapporto Datore lavoro Mansione Dal al Dipendente Autonomo Dal al Dipendente Autonomo Dal al Dipendente Autonomo Dal al Dipendente Autonomo Lingua 13.4 LINGUE STRANIERE Livello di conoscenza Ottimo Buono Scolastico Nullo Parlato Inglese Scritto Altro Parlato. Scritto 13.5 ALTRE COMPETENZE 14

15 14. PROGRAMMA DI SPESA E PREVISIONI ECONOMICHE 14.1 DESCRIZIONE (Indicare anche gli allegati es. preventivi acquisti ) 15

16 14.2 CONTO ECONOMICO PREVISIONALE (DOPO ATTUAZIONE PROGETTO ) Descrizione Ultimo consuntivo Anno a regime A Valore della produzione: A.1 Ricavi delle vendite e delle prestazioni A.2 Variazione delle rimanenze di prodotti A.3 Variazione dei lavori in corso A.4 Incrementi di immobilizzazioni A.5 Altri ricavi e proventi B Costi della produzione: B.1 Materie e merci B.2 Servizi B.3 Godimento di beni di terzi B.4 Personale B.5 Ammortamenti e svalutazioni B.6 Variazione delle rimanenze di materie e merci B.7 Accantonamenti per rischi B.8 Altri accantonamenti B.9 Oneri diversi di gestione Risultato della gestione caratteristica (A - B) C Proventi e oneri finanziari: C.1 Proventi da partecipazioni C.2 Altri proventi finanziari C.3 Interessi e altri oneri finanziari D Rettifica valore attività finanziarie: D.1 Rivalutazioni D.2 Svalutazioni E Proventi e oneri straordinari Risultato prima delle imposte (A B + C + D + E) Imposte sul reddito d esercizio Utile (perdita) dell esercizio 14.3 STATO PATRIMONIALE PREVISIONALE (DOPO ATTUAZIONE PROGETTO) 16

17 A B ATTIVO Crediti verso soci per versamenti ancora dovuti Immobilizzazioni: Ultimo consuntivo Anno a regime B.1 Immobilizzazioni immateriali B.2 Immobilizzazioni materiali B.3 Immobilizzazioni finanziarie C Attivo circolante: C.1 Rimanenze C.2 Crediti: C.2.1 C.2.2 Crediti esigibili oltre l esercizio successivo Crediti esigibili entro l esercizio successivo C.3 Attività finanziarie che non costituiscono immobilizzazioni C.4 Disponibilità liquide D A Ratei e risconti attivi TOTALE ATTIVO PASSIVO Patrimonio netto: Ultimo consuntivo Anno a regime A.1 Capitale sociale A.2-7 Riserve A.8 Utili (perdite) portati a nuovo A.9 Utili (perdite) dell esercizio B C D Fondi per rischi e oneri Trattamento di fine rapporto di lavoro subordinato Debiti: D.1 Debiti esigibili oltre l esercizio successivo D.2 Debiti esigibili entro l esercizio successivo E Ratei e risconti passivi TOTALE PASSIVO 14.4 RIEPILOGO VOCI DELL INVESTIMENTO PREVISTO (AL NETTO IVA) 17

18 Rif. I II III IV Descrizione (categoria) Ristrutturazione e adeguamento locali ed impianti Acquisto di attrezzature, macchinari, compreso dotazioni informatiche e telematiche Spese generali e tecniche relative alla precedente voce I Spese generali e tecniche relative alla precedente voce II TOTALE SPESE Spese agevolabili Spese non agevolabili Totale spese 14.5 PIANO DI COPERTURA DELLE SPESE PER INVESTIMENTI Fabbisogni Euro Fonti di copertura Euro Spese agevolabili Spese non agevolabili IVA su investimenti Incremento Capitale Circolante Altro (specificare) Totale fabbisogni Apporto di mezzi propri Contributo richiesto Finanziamenti a m/lungo termine Finanziamenti a breve termine Altre disponibilità (specificare) Totale fonti di copertura 18

19 Il/La sottoscritto/a, nato/a a il / / e residente a prov. CAP in via/piazza n. civ., in qualità di dell impresa forma giuridica con sede legale in, prov. CAP in via/piazza n. civ., consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni e dichiarazioni mendaci, sotto la sua responsabilità ai sensi e per gli effetti degli artt. 47 e 76 del DPR n. 445 del DICHIARA che tutte le notizie fornite nel presente Formulario di progetto, composto da n... fogli, corrispondono al vero. Data /./ Timbro e firma (1) (1) Ai sensi dell'articolo 38 - comma 3 del D.P.R. 28/12/2000 n.445, l'autentica delle firme in calce alla dichiarazione potrà, oltre che nelle consuete forme, essere effettuata allegando la fotocopia di un valido documento di identità del firmatario. Ai sensi e per gli effetti di quanto disposto del D.Lgs 196/03sulla tutela dei dati personali, il GAL Innova Plus si impegna ad utilizzare i dati di cui alla presente dichiarazione-formulario esclusivamente per la gestione degli incentivi. A tal fine, con la sottoscrizione della presente dichiarazione, l impresa formula il proprio consenso al trattamento dei dati personali ai sensi della legge sopracitata nei soli limiti sopra specificati. I responsabili del trattamento dei dati personali sono individuati nel GAL Innova Plus, nei confronti del quale il soggetto interessato può esercitare tutti i diritti previsti dal D.Lgs 196/03 19