Modello della domanda per l inserimento delle imprese da invitare alle gare a licitazione privata semplificata Inserimento per l anno 2005

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1 Modello della domanda per l inserimento delle imprese da invitare alle gare a licitazione privata semplificata Inserimento per l anno 2005 Allegato C MITTENTE: Impresa Al COMUNE DI CASTELLUCCIO DEI SAURI Ufficio Protocollo Generale Piazza Municipio, Castelluccio dei Sauri (FG) OGGETTO: Richiesta inserimento nell elenco delle imprese da invitare alle procedure di licitazione privata semplificata ex art. 23 legge n. 109/94 e legge regionale n. 13/2001, così come modificata con legge regionale n. 16/2004 Anno Il/la sottoscritto/a nato/a a e residente in in qualità di legale rappresentante dell Impresa (Comune, Via/Piazza, numero civico) il con sede in (Comune, Via/Piazza e numero civico) n. tel. n. fax partita I.V.A. codice fiscale R.E.A. C.C.I.A.A. di n. del CHIEDE C.A.P. L inserimento nell elenco delle Imprese da invitare per le gare a licitazione privata semplificata nell anno 2005 per le seguenti categorie e classifiche (barrare il ed indicare la classifica ) : Categoria OG 3 Classifica A tal fine dichiara: di essere in possesso dell Attestazione SOA prevista dall art. 8, comma 4 della legge 109/1994 per le categorie e classifiche sopra indicate. DICHIARA, INOLTRE - di essere in possesso dei requisiti generali di cui all art. 17, commi 1 e 3, del D.P.R. n. 34/2000; - di non trovarsi in nessuna delle cause di esclusione dalle gare d appalto per l esecuzione di lavori pubblici previste dall art. 75 del D.P.R. 21 dicembre 1999, n. 554 e successive modifiche ed integrazioni; - di non trovarsi nella situazione di divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, di cui all art. 9, comma 2, lettera c) del D.Lgs. 8 giugno 2001, n. 231; - che ai sensi dell art. 1, comma 5, della legge n. 327/2000, che l impresa ha adempiuto, all interno della propria azienda, agli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente normative; 1

2 - che l impresa è in regola con gli obblighi in materia di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 12 marzo 1999, n. 68, in quanto (barrare una delle affermazioni): ha ottemperato agli stessi; non vi è soggetta; - di non aver presentato un numero di domande di partecipazione a licitazione privata semplificata superiore a quello previsto dall art. 23, comma 1-ter, della legge n. 109/1994 e s.m.i.; - che analoga domanda per l anno 2005 è stata presentata ai seguenti enti appaltanti: - di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all articolo 10 della legge 675/96, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Allegato: Copia del documento di riconoscimento, in corso di validità, del rappresentante legale dell Impresa. lì IL RAPPRESENTANTE LEGALE Timbro e firma 2

3 COMUNE DI CASTELLUCCIO DEI SAURI Provincia di Foggia Piazza Municipio, Castelluccio dei Sauri - C.F Tel. 0881/ Fax 0881/ Allegato A) AVVISO PUBBLICO Licitazione privata semplificata Anno 2005 L Amministrazione Comunale di Castelluccio dei Sauri, ai sensi dell art. 77, comma 6 del D.P.R. n. 554/99 ed art.1 della legge regionale n. 16/2004 che ha modificato la legge regionale n. 13/2001, rende noto l elenco dei lavori (allegato B) che intende affidare mediante licitazione privata semplificata nell anno 2005 nonché i requisiti e le modalità di partecipazione necessari per l inserimento nell elenco delle imprese da invitare. Le gare verranno espletate durante l anno A) SOGGETTI AMMESSI Sono ammessi a presentare domanda ai fini dell inserimento nell elenco delle imprese da invitare per le gare a licitazione privata semplificata i soggetti di cui all art. 10, comma 1, lettere a), b), c), d), e) della legge n. 109/1994 in possesso di attestazione SOA per le categorie OG3. Le eventuali domande relative ad altre categorie SOA non verranno inserite in elenco, non essendo previsti lavori da appaltare mediante licitazione privata semplificata appartenenti a categorie diverse da quelle sopraindicate. E fatto divieto alle imprese di presentare domanda in più di una associazione temporanea o consorzio di cui al citato art. 10, comma 1, lettere d) ed e), ovvero di 3

4 presentare domanda anche in forma individuale qualora abbiano richiesto l inserimento in elenco in associazione o consorzio. I consorzi di cui all art. 10, comma 1, lettere b) e c) sono tenuti ad indicare per quali consorziati presentano domanda. Non saranno inserite in elenco le imprese che si trovino tra loro in una delle situazioni di controllo o collegamento previste dall art c.c. B) DOMANDE DI PARTECIPAZIONE E FORMAZIONE DELL ELENCO La domanda di partecipazione, redatta in conformità dell allegato C e sottoscritta ai sensi dell art. 38, comma 3, D.P.R. 445/2000, in forma leggibile del titolare o legale rappresentante dell impresa, deve attestare: 1) Il possesso dell Attestazione SOA in corso di validità relativamente all anno finanziario nel quale sarà esperita la gara nella categoria: OG3 per gara d importo pari alla classifica II. 2) Il possesso dei requisiti generali di cui all art. 17, commi 1 e 3, del D.P.R. n.34/2000; 3) La non sussistenza delle cause di esclusione dalle gare d appalto per l esecuzione di lavori pubblici previste dall art. 75 del D.P.R. 21 dicembre 1999, n. 554 e successive modifiche ed integrazioni; 4) La non sussistenza della situazione di divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, di cui all art. 9, comma 2, lettera c) del D.lgs. 8 giugno 2001, n. 231; 5) L adempimento ai sensi dell art. 1, comma 5, della legge n. 327/2000, che l impresa ha adempiuto, all interno della propria azienda, agli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente normativa; 4

5 6) che l impresa è in regola con gli obblighi in materia di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 12 marzo 1999, n. 68; 7) di non aver presentato un numero di domande di partecipazione a licitazione privata semplificata superiore a quello previsto dall art. 23, comma 1-ter, della legge n. 109/1994 e s.m.i. 8) la denominazione degli altri enti a cui è stata inviata analoga domanda per l anno ) di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all articolo 10 della legge 675/96, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa; N.B. : Non si darà corso alle domande che non siano redatte in conformità a quanto richiesto nell allegato C ovvero a quelle non corredate da fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore. Le domande dovranno pervenire entro e saranno inserite nell elenco delle imprese da invitare nelle gare a licitazione privata semplificata dell anno 2005 mediante sorteggio pubblico che si terrà il giorno , alle ore presso la Sede Comunale del Comune di Castelluccio dei Sauri Ufficio Tecnico - Piazza Municipio, 3 secondo le modalità previste dalla elgge regionale n. 13/2001 art.17, ter, così come modificata dalla legge regionale n.16/2004. N.B. : Le domande parziali o ritenute incomplete della documentazione e delle dichiarazioni richieste, non saranno ammesse al sorteggio; la Stazione appaltante provvederà ad avvisare l interessato per la regolarizzazione della domanda, ed una volta pervenuta l integrazione, entro il termine perentorio 5

6 stabilito dalla medesima stazione appaltante, si provvederà all inserimento della stessa nell elenco, in ordine progressivo di arrivo. I soggetti che intendono presentare domanda devono far pervenire al COMUNE DI CASTELLUCCIO DEI SAURI - UFFICIO PROTOCOLLO GENERALE PIAZZA MUNICIPIO, Castelluccio dei Sauri - (FG), un plico sigillato e deve recare all esterno - oltre all intestazione del mittente e all indirizzo dello stesso la seguente dicitura: Licitazione privata semplificata anno 2005 Domanda di inserimento in elenco Categoria OG3, classe II o superiore. Il plico deve essere recapitato tramite il servizio postale, agenzia di recapito autorizzata ovvero a mano e contenere, pena il mancato inserimento in elenco, la domanda di inserimento redatta secondo il modello di cui all allegato C, nonché la fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore. Il presente avviso è pubblicato integralmente all Albo Pretorio, sul sito internet della Regione Puglia www. regione.puglia.it. e BUR Puglia. IL RESPONSABILE DEL SETTORE TECNICO Geom. Alessandro CONSIGLIO Allegato B) ELENCO LAVORI LICITAZIONE PRIVATA SEMPLIFICATA ANNO Progetto di RISTRUTTURAZIONE PIAZZA MADONNA DELLE GRAZIE. Importo complessivo dei lavori Euro ,00. Codice CUP = 6

7 I52B ; Categoria Prevalente : OG3 Importo Euro ,39; 7