IL SERVIZIO DI ELISOCCORSO NELLA REGIONE MARCHE

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1 AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA Ospedali Riuniti Umberto I G.M. Lancisi G. Salesi IL SERVIZIO DI ELISOCCORSO NELLA REGIONE MARCHE Valutazione di criteri di allertamento Dott. Riccardo Sestili Direttore 118 Regione Marche

2 MEDICALIZZAZIONE DEL TERRITORIO Urbino Popolazione ab. Camerino Superficie Kmq 9682 Densità 148,73 abitanti/kmq 36% territorio di montagna 54% territorio collinare 10% pianura

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7 PROVINCIA DI PESARO URBINO Superficie 2845 Kmq Abitanti

8 PROVINCIA DI ANCONA Superficie 1933 Kmq Abitanti

9 PROVINCIA DI MACERATA Superficie 2781 Kmq Abitanti

10 PROVINCIE DI ASCOLI PICENO - FERMO Superficie 2121 Kmq Abitanti

11 Le caratteristiche della Regione Limitata estensione Orografia complessa Disomogenea distribuzione delle postazioni e della loro medicalizzazione n.13 ospedali di rete n.1 DEA Regionale di II livello

12 L attività del servizio nello scorso millennio

13 ( ) Ecureil AS 355

14 ( )

15 ( ) Le missioni/anno Primari Secondari

16 ( ) Distribuzione dei servizi primari AN AP MC PU

17 ( ) Agusta A 109 Power

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20 L elicottero

21 Il nuovo protocollo

22 Gli obiettivi 1.Condividere le finalità del Servizio 2.Definire modalità di gestione condivise 3.Verificare i risultati

23 1. La condivisione delle finalità a.costiture una risorsa prontamente attivabile da parte di ogni Centrale della Regione. b.garantire un integrazione con i mezzi a terra negli interventi di emergenza sanitaria. c.permettere pazienti una rapida centralizzazione dei

24 2. La gestione dei servizi I Criteri di attivazione I Criteri situazionali Le procedure di intervento

25 I criteri di attivazione - 1 a. Rosso clinico (> tempo di intervento ALS via terra) b. Rosso trauma (assenza di notizie e > tempo di intervento ALS via terra) c. Rosso situazionale (criteri situazionali e > tempo di intervento ALS + ricovero via terra) d. Rosso medico (richiesta medico ET se trasporto via terra controindicato x patologia o t trasporto)

26 I criteri di attivazione - 2 e. Rosso centrale (richiesta operatore di centrale, sentito il medico di appoggio, su informazioni equipaggio BLS) f. Rosso maxi (maxiemergenza/disastro) g. Rosso altro (comunque su richiesta del medico di appoggio)

27 I criteri situazionali 1. Qualsiasi luogo a. proiezione all esterno di vettura b. arrotamento c. coinvolgimento mezzo pesante d. incendio mezzi e. caduta (anche mezzo) > 5 metri

28 I criteri situazionali 2. Strada extraurbana a. frontale b. investimento di pedone/ciclista c. incidente motociclistico con distacco

29 I criteri situazionali 3. Autostrada o strada principale a. necessità di estricazione b. coinvolgimento di pedone/motociclista c. cappottamento d. salto di corsia e. incidente in galleria f. Traffico bloccato

30 I criteri situazionali 4. Altro a. incidenti in montagna o forra b. incidenti in specchi d acqua c. Maxiemergenza

31 Le procedure di intervento La definizione del criterio La prima individuazione del target L identificazione precisa del target

32 3. La verifica degli obiettivi raggiunti a. Il numero di missioni/anno b. I servizi per Provincia c. La frequenza dei criteri di attivazione d. La frequenza dei criteri situazionali e. La predittività

33 a. Le missioni/anno Primari Secondari

34 a. Le missioni/anno Primari Secondari

35 b. I servizi per Provincia AN AP MC PU

36 c. I criteri di attivazione ( ) ALTRO CLINICO TRAUMA SITUAZIONALE MEDICO CENTRALE NON CODIFICATO

37 d. I criteri situazionali ( ) qualsiasi luogo (n=341) Proiezione Arrotamento Mezzo pesante Incendio Caduta>5m

38 d. I criteri situazionali ( ) strada extraurbana (n=295) Frontale Investimento Incidente motociclistico

39 d. I criteri situazionali ( ) autostrada/strada principale (n=227) Estricazione Pedone/motocicli sta Cappottamento 60 Salto di corsia 30 Incidente in galleria Traffico bloccato

40 d. I criteri situazionali ( ) altro (n=49) Incidente in montagna/forra Incidenti in specchi d'acqua maxiemergenza

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42 e. La predittività dei criteri situazionali ( ) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Cod. 2-4 Cod. 0-1 Proiezione Mezzo pesante Caduta>5m Frontale Investimento Incidente motociclistico Estricazione Cappottamento

43 e. La predittività dei criteri situazionali ( ) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Cod. 0-2 Cod. 3-4 Proiezione Mezzo pesante Caduta>5m Frontale Investimento Incidente motociclistico Estricazione Cappottamento

44 e. La predittività dei criteri situazionali ( ) CRITERIO 1 criterio 2 criterio VALIDITA Proiezione SI SI Mezzo pesante SI SI Caduta >5m SI SI Frontale SI SI Investimento SI SI Inc. motociclistico SI SI Estricazione SI SI Cappottamento NO NO?

45 Gli sviluppi Il registro del trauma maggiore Il monitoraggio della gravità del trauma (ISS) L implementazione di un data-base regionale

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