REGIONE TOSCANA UFFICI REGIONALI GIUNTA REGIONALE

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1 REGIONE TOSCANA UFFICI REGIONALI GIUNTA REGIONALE ESTRATTO DAL VERBALE DELLA SEDUTA DEL (punto N 36 ) Delibera N 1279 del Proponente STEFANIA SACCARDI DIREZIONE DIRITTI DI CITTADINANZA E COESIONE SOCIALE Pubblicita /Pubblicazione Atto soggetto a pubblicazione su Banca Dati (PBD) Dirigente Responsabile Lorenzo ROTI Estensore ARCANGELO ALFANO Oggetto Interventi di prevenzione e riduzione del danno in favore di persone tossico/alcoldipendenti a forte marginalità sociale. Approvazione schema di Accordo di collaborazione tra Regione Toscana, A.N.C.I. Toscana, Società della Salute di Firenze, Pisa, Prato e Siena, Azienda USL Toscana Nordovest, Coordinamento Toscano Comunità di Accoglienza (C.T.C.A.). Presenti VITTORIO BUGLI VINCENZO STEFANO CIUOFFO CECCARELLI FEDERICA FRATONI CRISTINA GRIECO MARCO REMASCHI STEFANIA SACCARDI MONICA BARNI Assenti ENRICO ROSSI ALLEGATI N 1 ALLEGATI Denominazion Pubblicazione Tipo di trasmissione Riferimento A Si Cartaceo+Digitale Schema di Accordo di collaborazione

2 STRUTTURE INTERESSATE Tipo Direzione Generale Denominazione DIREZIONE GENERALE PRESIDENZA MOVIMENTI CONTABILI Capitolo Anno Tipo Mov. N. Movimento Variaz. Importo in Euro U Prenotazione 40000,00 U Prenotazione ,00 U Prenotazione ,00 U Prenotazione ,00 U Prenotazione ,00 U Prenotazione ,00 U Prenotazione ,00 U Prenotazione 10000,00 U Prenotazione 10000,00

3 LA GIUNTA REGIONALE Vista la Legge regionale 24 febbraio 2005, n. 40 Disciplina del Servizio sanitario regionale e successive modifiche e integrazioni; Vista la Legge regionale 24 febbraio 2005, n. 41 Sistema integrato di interventi e servizi per la tutela dei diritti di cittadinanza sociale e successive modifiche e integrazioni; Vista la Legge Regionale n. 84 del 28 dicembre 2015 Riordino dell assetto istituzionale e organizzativo del sistema sanitario regionale. Modifiche alla L.R. 40/2015 con la quale si provvede al riordino del sistema sanitario regionale ed in particolare l'art. 83 che dispone che le Aziende USL 1 di Massa e Carrara, USL 2 di Lucca, USL 3 di Pistoia, USL 4 di Prato, USL 5 di Pisa, USL 6 di Livorno, USL 7 di Siena, USL 8 di Arezzo, USL 9 di Grosseto USL 10 di Firenze, USL 11 di Empoli, USL12 di Viareggio sono soppresse alla data del 31 dicembre 2015; Visto il comma 1 del sopracitato articolo 83, il quale dispone che a decorrere dal 1 gennaio 2016, le Aziende Unità Sanitarie Locali di nuova istituzione, di cui all articolo 32 della L.R. 40/2005, subentrano, con successione a titolo universale, in tutti i rapporti giuridici attivi e passivi delle Aziende Unità Sanitarie Locali soppresse comprese nell'ambito territoriale di competenza; Preso atto pertanto che dal 01 gennaio 2016 l ambito della nuova Unità Sanitaria Locale Toscana Nord Ovest comprende le soppresse aziende USL 1 Massa Carrara, USL 2 di Lucca, USL 5 di Pisa, USL 6 di Livorno e USL 12 di Viareggio; Visto il Piano Sanitario e Sociale Integrato Regionale (PSSIR) approvato con Delibera del Consiglio regionale n. 91 del 05/11/2014 che, in continuità con il precedente ciclo di programmazione sanitaria e sociale, al punto Intervenire precocemente sulle dipendenze La promozione e tutela della salute negli interventi di bassa soglia e riduzione del danno conferma l'obiettivo dello sviluppo e dell'ampliamento delle azioni di riduzione del danno e degli interventi a bassa soglia per la tutela della salute di soggetti tossico/alcoldipendenti a forte marginalità sociale quali i Centri fissi a bassa soglia (Drop in), le Unità mobili in contesti di marginalità estrema, le Unità mobili/postazioni attrezzate nei grandi eventi di aggregazione giovanile (rave party, festival musicali) e nei contesti più rutinari del divertimento giovanile (disco-bar, pub), che rappresentano una parte significativa delle politiche di Salute Pubblica e, in senso più ampio, delle politiche socio sanitarie e sociali; Preso atto dell'art. 29 della L.R. n. 1 del 2015 Disposizioni in materia di programmazione economica e finanziaria regionale e relative procedure contabili. Modifiche alla L.R. 20/2008 ; Visto il Piano Regionale della Prevenzione (PRP) , approvato dalla Giunta regionale toscana con Delibera n. 693 del 25/05/2015, Allegato 1, Progetto n. 14 Interventi di prevenzione e riduzione del danno in favore di persone tossico/alcoldipendenti in condizione e/o a rischio di marginalità sociale che ha come obiettivo specifico quello di favorire l'accesso ai servizi sociosanitari pubblici e privati dell'utenza a forte marginalità sociale, consumatori di sostanze psicotrope legali o illegali; Tenuto conto della proposta del nuovo PRS , adottato dalla Giunta regionale toscana con Delibera n. 567 del 14/06/2016 e trasmesso al Consiglio regionale toscano per la sua approvazione che, in particolare, contempla al suo allegato A, Progetto n. 20 Tutela dei diritti civili e sociali Integrazione socio-sanitaria - Prevenzione e riduzione delle dipendenze, lo sviluppo e applicazione

4 delle azioni integrate per la prevenzione, primaria e secondaria, e per l'allestimento di una rete di protezione socio-sanitaria in grado di farsi carico delle persone con problematiche di dipendenze; Visto il Documento di Economia e Finanza Regionale (DEFR) 2016, approvato con Deliberazione del Consiglio regionale n. 89 del 21 dicembre 2015, ed in particolare il progetto n. 20 Tutela dei diritti civili, che al paragrafo Prevenzione e riduzione delle dipendenze promuove lo sviluppo di percorsi assistenziali specifici e di azioni di supporto ai processi di integrazione socio-sanitaria in materia di dipendenze; Richiamate: - la deliberazione della Giunta Regionale n del Interventi di prevenzione e riduzione del danno in favore di persone tossico/alcoldipendenti a forte marginalità sociale. Protocollo di Intesa tra Regione Toscana, Società della Salute di Firenze, Società della Salute di Pisa, Conferenza dei Sindaci Zona Livornese, Coordinamento Toscano Comunità di Accoglienza ; - la deliberazione della Giunta Regionale n. 949 del che approva il Protocollo di Collaborazione tra Regione Toscana, Società della Salute di Firenze, Società della Salute di Pisa, Società della Salute di Livorno, Coordinamento Toscano Comunità di Accoglienza per la prosecuzione delle attività di riduzione del danno e dei rischi per la salute e per la prevenzione dell uso e abuso delle sostanze stupefacenti e di alcol in fasce di popolazione fortemente a rischio di esclusione sociale; - la deliberazione della Giunta Regionale n del che approva l'accordo di Collaborazione tra Regione Toscana, A.N.C.I. Toscana, Società della Salute di Firenze, Società della Salute di Pisa, Società della Salute di Livorno, Coordinamento Toscano Comunità di Accoglienza per la prosecuzione delle attività di riduzione del danno e dei rischi per la salute e per la prevenzione dell uso e abuso delle sostanze stupefacenti e di alcol in fasce di popolazione fortemente a rischio di esclusione sociale; - la deliberazione della giunta regionale n del che approva l'accordo di Collaborazione tra Regione Toscana, A.N.C.I. Toscana, Società della Salute di Firenze, Società della Salute di Pisa, Società della Salute di Livorno, Coordinamento Toscano Comunità di Accoglienza per la prosecuzione delle attività di riduzione del danno e dei rischi per la salute e per la prevenzione dell uso e abuso delle sostanze stupefacenti e di alcol in fasce di popolazione fortemente a rischio di esclusione sociale; - la deliberazione di Giunta regionale n del 09 dicembre 2014 Interventi di prevenzione e riduzione del danno in favore di persone tossico/alcoldipendenti a forte marginalità sociale nel territorio pratese. Approvazione progetto e destinazione risorse all'azienda USL 4 di Prato con la quale è stata approvata l'iniziativa denominata OUTSIDERS Interventi rivolti a gruppi marginali nel territorio pratese finalizzata a fornire risposte preventive, di promozione della salute e di riduzione del danno per soggetti tossico e alcoldipendenti a forte marginalità sociale nella zona pratese, attraverso azioni di prossimità e di bassa soglia finalizzate a facilitare l'accesso ai servizisanitari e sociali e attivare risorse della comunità locale sui temi della salute, dell'accoglienza e della sicurezza; - la deliberazione di Giunta regionale n del 29 dicembre 2015 DGRT 1168/ Interventi di prevenzione e riduzione del danno in favore di persone tossico/alcoldipendenti a forte marginalità sociale nel territorio pratese. Prosecuzione attività Progetto OUTSIDER e destinazione risorse all'azienda USL 4 di Prato ;

5 Visto il Decreto dirigenziale n dell' 11 novembre 2015 Interventi di prevenzione e riduzione del danno in favore di persone tossicodipendenti a forte marginalità sociale di cui alla DGRT 1127/2013: modifica Decreto dirigenziale n del 20/10/2014 per sostituzione beneficiario Società della Salute di Livorno con Azienda USL 6 Livorno e contestuale liquidazione acconto del contributo annualità 2014 all Azienda USL 6 Livorno ; Dato atto che il Coordinamento Toscano Comunità di Accoglienza della Toscana (di seguito C.T.C.A.) raggruppa enti, associazioni e cooperative che operano nelle aree di intervento delle tossico-alcodipendenze, delle marginalità sociali e della riduzione del danno e che fin dal 1994 sono partner della Regione Toscana e degli Enti territoriali nella progettazione, gestione e valutazione delle azioni di bassa soglia e riduzione del danno; Considerato che la Regione Toscana ha contribuito alla promozione e al rafforzamento di alcuni degli interventi di bassa soglia e riduzione del danno storicamente più significativi in favore di persone tossico/alcoldipendenti in condizione e/o a rischio di marginalità sociale, gestiti dai gruppi del C.T.C.A. nei territori di Firenze, Prato, Pisa e Livorno, ed in particolare l azione di interesse regionale denominata Extreme rivolta alla prevenzione dei rischi per la salute causate dall uso/abuso di sostanze stupefacenti legali e illegali nei grandi eventi di aggregazione giovanile quali rave party, free party, eventi in discoteche, grandi festival musicali, nuovi scenari di aggregazione giovanile collegati alle cosiddette movide urbane ; Dato atto che ANCI Toscana - a seguito di una campagna d ascolto condotta fin dal 2012 presso i Comuni toscani sul tema del ruolo delle Amministrazioni Comunali nelle politiche di lotta all abuso di alcol, di contrasto del consumo di droga, nonché di tutela della salute dei giovani cittadini e di messa in sicurezza dei luoghi urbani di aggregazione giovanile notturna - ha attuato un percorso di condivisione di intenti e strategie comuni con la Regione Toscana e con il C.T.C.A. che ha portato a raggiungere nel passato triennio dei positivi risultati relativi ad azioni territoriali d informazione, formazione e consulenza per l attuazione di un Sistema di gestione degli eventi del divertimento giovanile notturno definito Notte di Qualità ; Atteso che gli interventi di bassa soglia e riduzione del danno in favore delle alte marginalità sociali sono da anni sostenuti anche dalle Società della Salute interessate alle azioni del presente Accordo di Collaborazione e dall'azienda Unità Sanitaria Locale Toscana Nord Ovest (Zona Distretto Livornese), subentrata alla Società della Salute di Livorno nella gestione dei suddetti interventi, ed inseriti nelle rispettive programmazioni zonali, essendo riconosciuto loro un ruolo strategico per la tutela sanitaria e sociale della popolazione target; Considerato, inoltre, che è stato evidenziato un progressivo aumento della popolazione tossico/alcoldipendente ad alta marginalità sociale nell'area Pratese e Senese che necessita l impiego di misure ad hoc di bassa soglia e riduzione del danno; Ravvisato, pertanto, opportuno procedere all'approvazione dello schema di Accordo di Collaborazione, allegato A al presente atto quale parte integrante e sostanziale dello stesso, per promuovere la continuità e il consolidamento dell offerta dei servizi previsti dallo stesso al fine di assicurare certezze nell erogazione delle prestazioni e poter continuare a fornire all utenza interessata servizi indispensabili per la salvaguardia della salute, della dignità della persona e della sicurezza dei cittadini, e di evitare la dispersione di un patrimonio di saperi, esperienze e buone pratiche acquisiti negli anni dai vari soggetti coinvolti;

6 Considerato che gli oneri per la realizzazione delle attività previste nello schema di Accordo di Collaborazione allegato al presente atto (allegato A) per costituirne parte integrante e sostanziale, ammontano complessivamente a Euro , (Euro per ciascuna annualità 2016, 2017, 2018), ripartiti come segue: - in favore di ANCI Toscana, per le attività di informazione e coordinamento delle amministrazioni comunali e degli operatori coinvolti per accrescere conoscenze e competenze nella gestione di grandi eventi musicali e di aggregazione giovanile e nella prevenzione dell'uso e abuso di sostanze stupefacenti e alcol, nonché per la continuità delle azioni di valenza regionale denominate Extreme e Notte di qualità : Euro ,00 da prenotarsi sul capitolo del bilancio regionale 2016; Euro ,00 da prenotarsi per Euro ,00 sul capitolo e per euro ,00 sul capitolo del bilancio pluriennale , annualità 2017 Euro ,00 da prenotarsi Euro ,00 sul capitolo e per euro ,00 sul capitolo del bilancio pluriennale , dando atto che verrà predisposta apposita variazione di bilancio in via amministrativa per lo storno delle risorse del capitolo al pertinente capitolo 26076; - in favore della Società della Salute di Firenze per la continuità delle azioni denominate: Outsiders, Porte Aperte, Interventi di Unità mobile/fissa diurni e notturni : Euro ,00 da prenotarsi sul capitolo del bilancio regionale 2016; Euro ,00 da prenotarsi sul capitolo del bilancio pluriennale , Euro ,00 da prenotarsi sul capitolo del bilancio pluriennale , - in favore della Società della Salute di Prato per la continuità dell'azione denominata Outsiders : Euro ,00 da prenotarsi sul capitolo del Bilancio regionale 2016; -in favore della Società della Salute di Siena per l'azione denominata Outsider : Euro ,00 da prenotarsi sul capitolo del Bilancio regionale 2016; - in favore della Società della Salute di Pisa per la continuità delle azioni denominate: Sally People, Strada facendo: per una città che si-cura, Homeless, modulo Centro Diurno : Euro ,00 da prenotarsi sul capitolo del Bilancio regionale 2016;

7 Euro ,00 da prenotarsi sul capitolo del bilancio pluriennale , Euro ,00 da prenotarsi sul capitolo del bilancio pluriennale , - in favore della AUSL Toscana Nord Ovest (Zona Distretto Livornese) per la continuità delle azioni denominate: Unità di strada per la riduzione del danno, C.I.P., VE.LA verso l'autonomia, Okkio Bimbi : Euro ,00 da prenotarsi sul capitolo del Bilancio regionale 2016; Euro ,00 da prenotarsi sul capitolo del bilancio pluriennale , Euro ,00 da prenotarsi sul capitolo del bilancio pluriennale , Visto il parere espresso dal Comitato di Direzione nella seduta del 1 dicembre 2016; Vista la legge regionale n. 81 del 28/12/2015 di approvazione della Legge di stabilità per l'anno 2016; Vista la Legge regionale n. 83 del 28/12/2015 di approvazione del Bilancio di Previsione ; Vista la Delibera di Giunta regionale toscana n. 2 del 12/01/2016 di approvazione del documento Tecnico di accompagnamento al Bilancio e Gestionale finanziario ; A VOTI UNANIMI DELIBERA 1. di approvare lo schema di Accordo di Collaborazione, allegato A al presente atto per formarne parte integrante e sostanziale, per promuovere la continuità e il consolidamento dell offerta dei servizi previsti dallo stesso al fine di assicurare certezze nell erogazione delle prestazioni e poter continuare a fornire all utenza interessata servizi indispensabili per la salvaguardia della salute, della dignità della persona e della sicurezza dei cittadini e di evitare la dispersione di un patrimonio di saperi, esperienze e buone pratiche acquisiti negli anni dai vari soggetti coinvolti; 2. di destinare, per la realizzazione delle attività previste nello schema di Accordo di Collaborazione allegato al presente atto (allegato A) per formarne parte integrante e sostanziale, la complessiva somma di Euro (Euro per ciascuna annualità 2016, 2017 e 2018), ripartita come segue: - in favore di ANCI Toscana, per le attività di informazione e coordinamento delle amministrazioni comunali e degli operatori coinvolti per accrescere conoscenze e competenze nella gestione di grandi eventi musicali e di aggregazione giovanile e nella prevenzione dell'uso e abuso di sostanze stupefacenti e alcol, nonché per la continuità delle azioni di valenza regionale denominate Extreme e Notte di qualità : Euro ,00 da prenotarsi sul capitolo del bilancio regionale 2016;

8 Euro ,00 da prenotarsi per Euro ,00 sul capitolo e per euro ,00 sul capitolo del bilancio pluriennale , Euro ,00 da prenotarsi Euro ,00 sul capitolo e per euro ,00 sul capitolo del bilancio pluriennale , dando atto che verrà predisposta apposita variazione di bilancio in via amministrativa per lo storno delle risorse del capitolo al pertinente capitolo 26076; - in favore della Società della Salute di Firenze per la continuità delle azioni denominate: Outsiders, Porte Aperte, Interventi di Unità mobile/fissa diurni e notturni : Euro ,00 da prenotarsi sul capitolo del bilancio regionale 2016; Euro ,00 da prenotarsi sul capitolo del bilancio pluriennale , Euro ,00 da prenotarsi sul capitolo del bilancio pluriennale , - in favore della Società della Salute di Prato per la continuità dell'azione denominata Outsiders : Euro ,00 da prenotarsi sul capitolo del Bilancio regionale 2016; - in favore della Società della Salute di Siena per l'azione denominata Outsider : Euro ,00 da prenotarsi sul capitolo del Bilancio regionale 2016; - in favore della Società della Salute di Pisa per la continuità delle azioni denominate: Sally People, Strada facendo: per una città che si-cura, Homeless, modulo Centro Diurno : Euro ,00 da prenotarsi sul capitolo del Bilancio regionale 2016; Euro ,00 da prenotarsi sul capitolo del bilancio pluriennale , Euro ,00 da prenotarsi sul capitolo del bilancio pluriennale , - in favore della AUSL Toscana Nord Ovest (Zona Distretto Livornese) per la continuità delle azioni denominate: Unità di strada per la riduzione del danno, C.I.P., VE.LA verso l'autonomia, Okkio Bimbi : Euro ,00 da prenotarsi sul capitolo del Bilancio regionale 2016; Euro ,00 da prenotarsi sul capitolo del bilancio pluriennale ,

9 Euro ,00 da prenotarsi sul capitolo del bilancio pluriennale , 3. di dare mandato alla competente struttura regionale di provvedere all'espletamento dei successivi atti necessari a dare concreta attuazione alle disposizioni previste dal presente provvedimento e alla verifica del concreto e corretto utilizzo delle risorse assegnate; 4. di dare atto che l'impegno delle risorse finanziarie coinvolte è comunque subordinato al rispetto dei vincoli derivanti dalle norme in materia di bilancio, delle disposizioni operative stabilite dalla Giunta regionale in materia, nonché, per le risorse del capitolo oggetto di storno in via amministrativa, all approvazione della corrispondente variazione di bilancio; Il presente atto è pubblicato integralmente sulla banca dati degli atti amministrativi della Giunta regionale ai sensi dell'articolo 18 della L.R. 23/2007. SEGRETERIA DELLA GIUNTA IL DIRETTORE GENERALE ANTONIO DAVIDE BARRETTA Il Dirigente Responsabile LORENZO ROTI Il Direttore MONICA PIOVI