Monitoraggio programmazione 2014

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1 Monitoraggio programmazione 2014 Consultazione plenaria 21 novembre 2014 Giuliano Grazzini e Liviana Catalano Centro Nazionale Sangue

2 Sintesi 2013

3 Sistema trasfusionale italiano Dati essenziali 2013 I Donatori: (/ pop: 29,1 ) Maschi: 69,4% Femmine: 30,6% Periodici: (83%) Alla prima donazione: (17%) Frequenti *: (47,3% dei periodici) Donazioni: / pop: 52,9 Sangue intero (84%): / pop: 44,3 Aferesi (16%): [Plasmaferesi: ] / pop: 8,6 Donazioni / donatori / anno : 1,81 Aferesi: (13,7% del totale) Solo aferesi: (56,5% dei donatori di aferesi * Donatori che donano almeno una volta all anno tutti gli anni negli ultimi 5 anni

4 Sistema trasfusionale italiano Dati essenziali 2013 II Emocomponenti prodotti Globuli rossi (unità): Unità / 1,000 pop: 44,0 (30% leukodepleti) Piastrine (unità*): Unità / pop: 4,5 (30% aferesi) Plasma (unità**): Unità / pop: 52,1 [plasma per frazionamento: litri] Altro (inclusi by-products): Totale: * Dose terapeutica adulto ** Recuperato e da aferesi Emocomponenti trasfusi Globuli rossi (unità): Units / pop: 41,6 (32,4% leucodepleti) Piastrine (unità*): Unità / pop: 3,6 (33.4% aferesi) FFP (unità**): 375,268 Unità / 1,000 pop: 6,3 (94,313 pharmaceutical pathogen-inactivated ) Totale: Unità/ pop: 52,5 8,541 emocomponenti transfusi /die * Dose terapeutica adulto ** Recuperato e da aferesi Pazienti trasfusi / anno pazienti /die 11 persone / pop / anno Numero medio di emocomponenti trasfusi per paziente: 4,8

5 Donatori anni Donatori anno Maschi Femmine Totale Maschi Femmine Totale Δ% 2013 vs 2012 di cui non si sono presentati alla prima donazione differita nel periodo di rilevazione Aspiranti donatori ,8% % 48,2% 55,9% 51,7% 48,0% 55,0% 51,2% Donatori alla prima donazione differita (A) ,6% di cui hanno ridonato almeno una volta nel periodo di rilevazione (A1) % 46,5% 33,3% 40,9% 45,4% 32,9% 40,0% 2,8% 3,3% Donatori alla prima donazione non differita (B) ,4% di cui hanno ridonato almeno una volta nel periodo di rilevazione (B1) % 18,7% 14,4% 17,0% 17,0% 12,6% 15,3% -15,2% Totale nuovi donatori (A+B) ,6% di cui hanno donato almeno una volta all'anno negli ultimi 5 anni Donatori periodici (DP) ,1% % 50,2% 36,0% 46,2% 51,2% 37,4% 47,3% Totale Donatori [(A-A1)+(B-B1)+DP] ,3% Donatori iscritti ad associazioni ,7% % 86,5% 86,7% 86,6% 89,3% 89,0% 89,2% Donatori di aferesi ,0% Donatori di sola aferesi ,7% % 37,7% 56,7% 46,3% 46,5% 68,7% 56,5% Donatori sospesi definitivamente ,8% 2,4%

6 Donatori totali anni Donatori Varazione % 2 Per. Media Mobile (Donatori ) ,90% ,025 0,02 Donatori ,015 0,01 Δ% ,71% 0, ,29% ,29% 0-0,005

7 Percentuale di donatori periodici nelle regioni italiane dal 2009 al 2013

8 Donazioni totali

9 Indice di donazione totale di sangue intero e di aferesi (numero di procedure effettuate/donatore/anno) Anni 2009 e 2013

10 Procedure effettuate dalle UdR e dai ST anni ST UdR ST+UdR ST UdR ST+UdR Sangue intero Aferesi TOTALE PROCEDURE % UdR sangue intero 28,5% 30,8% % UdR aferesi 15,2% 19,2% % UdR totale procedure 26,3% 28,9%

11 Percentuale di donazioni effettuate dalle UdR

12 Unità di globuli rossi e piastrine trasfuse dal 2009 al 2013

13 Unità di plasma complessivo e plasma virus inattivato industrialmente dal 2009 al 2013

14 Pazienti trasfusi/1.000 pop nelle regioni e PA

15 Dati preliminari 2014 analisi dei primi nove mesi

16 Italia Unità prodotte trasfuse e eliminate da gennaio a settembre Anni e loro variazioni %

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19 Unità prodotte trasfuse e eliminate da gennaio a settembre Anni e loro variazioni %

22 Globuli rossi prodotti trasfusi e eliminati analizzati per trimestre dal 2010 al 2014: ITALIA * 2014 solo i primi 3 trimestri

23 Dati stimati 2014 (3 trimestri trimestre 2013) a confronto con quanto programmato nel 2013 per il 2014

24 Monitoraggio produzione e consumo globuli rossi anno 2014* Dati validati da SRC - Δ% programmato vs. rilevato Regione / P.A. Unità prodotte rilevate Produzione Unità prodotte program. Δ% program/ril evato - Unità consumate rilevate Consumo Unità consumate program. *Dati ricavati dalla somma dei primi 3 trimestri 2014 e del 4 trimestre 2013 in SISTRA programmazione produzione e consumo Δ% program/ rilevato. Valle d'aosta , ,56 Piemonte , ,04 Liguria , ,22 Lombardia , ,42 PA di Trento , ,09 PA di Bolzano , ,76 Friuli V Giulia , ,75 Veneto , ,72 Emilia Romagna , ,12 Toscana , ,19 Umbria , ,52 Marche , ,53 Lazio , ,14 Sardegna , ,8 Abruzzo , ,33 Campania , ,46 Molise , ,62 Puglia , ,03 Basilicata , ,05 Calabria , ,04 Sicilia , ,48 ST Forze Armate , ,8 ITALIA , ,06

25 Produzione e consumo globuli rossi stima 2014 variazione % con quanto programmato nel 2013

26 Indicatori di produzione e consumo globuli rossi anno 2014* Regione / Prov.Aut. Popolazio ne residente al 1 gennaio 2014 Produzione unità programm. Indicatori produzione Indicatori consumo Unità prodotte Unità prodot te/pro gram m. Indice unità prodotte *1000 pop. Programm ato Indice unità prodot te *1000 pop. rilevat o Consumo unità programm. Unità consumo Unità consu mo/pr ogram m. Indice unità consu mo *1000 pop. Progra mmat o Indice unità consu mo *1000 pop. rilevat o Valle d'aosta ,94 50,5 47, , ,4 Piemonte ,95 51,7 49, ,97 44,4 43 Liguria ,03 44,6 45, ,01 44,6 45,1 Lombardia ,96 48,4 46, ,97 46,8 45,2 PA di Trento , , ,98 38,4 37,6 PA di Bolzano ,92 46,5 42, ,94 44,6 42,1 Friuli Venezia Giulia ,96 59, ,85 54,1 46,1 Veneto ,98 52,6 51, ,99 49,6 49,3 Emilia Romagna ,92 54,5 49, ,93 51,8 48,1 Toscana ,98 46,3 45, ,98 46,1 45,1 Umbria ,96 50,2 48, ,97 49,7 48,4 Marche ,6 47, ,01 47,5 47,8 Lazio ,95 33,9 32, ,01 37,7 38,1 Sardegna ,4 47, ,95 68,9 65,6 Abruzzo ,01 40,5 40, ,3 40,2 Campania ,02 27,1 27, ,1 Molise ,05 47,7 50, ,07 45,6 48,6 Puglia ,9 39, ,9 39,4 35,4 Basilicata ,04 43,2 45, ,04 41,5 43,2 Calabria ,87 35,8 31, ,89 35,2 31,3 Sicilia , , ,1 39,9 ST Forze Armate , ,21 ITALIA , , ,97 43,4 42,1 *Dati ricavati dalla somma dei primi 3 trimestri 2014 e del 4 trimestre 2013 in SISTRA programmazione produzione e consumo

27 Dettaglio indicatori di consumo globuli rossi anno 2014 Unità trasfuse e eliminate Dettaglio indicatori di consumo Regione / Prov.Aut. Popolazione residente al 1 gennaio 2014 Unità consum. Consumo unità programm. Δ% su progra mm. Unità trasfuse Unità trasfuse *1.000 pop. rilevato Unità eliminate % eliminate su unità consum. Valle d'aosta , , ,77 Piemonte , , ,18 Liguria , , ,26 Lombardia , , ,55 PA di Trento , , ,67 PA di Bolzano , , ,21 Friuli Venezia Giulia , , ,49 Veneto , ,53 Emilia Romagna , , ,62 Toscana , , ,5 Umbria , , ,52 Marche , , ,01 Lazio , , ,99 Sardegna , , ,4 Abruzzo , , ,87 Campania , , ,03 Molise , , ,92 Puglia , , ,17 Basilicata , , ,65 Calabria , , ,55 Sicilia , , ,11 ST Forze Armate , ,25 ITALIA , ,89 Dati ricavati dalla somma dei primi 3 trimestri 2014 e del 4 trimestre 2013 in SISTRA programmazione produzione e consumo

28 Dettaglio unità globuli rossi eliminati anno 2014 Regione Totale %Eliminate / Unità consumate Dettaglio eliminate Scost.% su program. Scade nza Scost.% su programm. Cause sanita rie Scost.% su programm. Cause tecniche Scost. % su progra mm. Valle d'aosta 133 2, , , ,29 Piemonte ,18 20, , , ,63 Liguria , , , ,83 Lombardia ,55 28, , , ,92 PA di Trento ,67 124, , PA di Bolzano ,21 10, , , Friuli Venezia Giulia ,49-34, , , ,33 Veneto ,53-22, , , ,31 Emilia Romagna , , ,02 Toscana ,5 38, , , ,34 Umbria ,52 4, Marche ,01 23, , , ,83 Lazio ,99 7, , , ,64 Sardegna ,4-29, , , ,47 Abruzzo ,87 8, , , ,55 Campania ,03-13, , , ,45 Molise 905 5,92 6, , , ,5 Puglia ,17 49, , , ,9 Basilicata ,65 17, , , ,75 Calabria ,55 11, , , ,9 Sicilia ,11 90, , , ,54 ST Forze Armate ,25 56, , , ,83 ITALIA ,89 7, , , ,24

29 Percentuale unità di globuli rossi eliminate rispetto alle unità consumate *Dati ricavati dalla somma dei primi 3 trimestri 2014 e del 4 trimestre 2013

30 Programma autosufficienza 2014 Pubblicato GU del 14 novembre 2014 n.265 anno 155

31 Programma autosufficienza 2015 globuli rossi prodotti, consumati e trasfusi /1.000 pop *

32 Dati preliminari 2014 monitoraggio plasma

33 Plasma per la produzione di farmaci anni e stima* * Kg*1000 Kg*1000 Kg* Plasma Plasma Plasma pop. pop. pop. Valle d' Aosta 2.837,28 22, ,32 21, ,17 22,56 2,25 Piemonte ,90 16, ,63 16, ,54 15,8-4,9 Liguria ,11 13, ,57 14, ,78 14,52 6,06 Lombardia ,36 15, ,98 15, ,08 14,38-2,89 PA di Trento 7.030,69 13, ,14 13, ,04 13,96 6,48 PA di Bolzano 7.281,56 14, ,32 13, ,79 12,75-9,71 Friuli Venezia Giulia ,42 23, ,50 21, ,98 20,9-11,1 Veneto ,18 17, ,20 17, ,85 16,68-4,57 Emilia Romagna ,02 18, ,98 19, ,22 18,91 3,05 Toscana ,73 19, ,09 19, ,26 18,63-4,18 Umbria ,58 11, ,08 11, ,78 12,06 5,04 Marche ,29 19, ,05 20, ,92 19,79 3,07 Lazio ,40 6, ,68 6, ,74 6,19 8,75 Sardegna ,45 7, ,09 9, ,38 9,64 29 Abruzzo ,10 13, ,45 14, ,52 13,54 2,69 Campania ,78 4, ,87 4, ,28 4,66 11,11 Molise 3.688,21 11, ,31 12, ,04 11,73 0,13 Puglia ,64 9, ,65 9, ,10 9,27 3,65 Basilicata 7.077,82 12, ,68 15, ,39 14,42 17,81 Calabria ,54 6, ,71 6, ,83 6,91 0,25 Sicilia ,70 9, ,65 10, ,35 10,74 11,84 ST Forze Armate ,03 325,33-11,6 ITALIA ,76 12, ,98 13, ,37 12,73 0,66 *Dati ricavati dalla somma dei primi 3 trimestri 2014 e del 4 trimestre 2013

34 Plasma per la produzione di farmaci Stima* 2014 Kg/1.000 pop e confronto con la percentuale di popolazione regionale rispetto alla nazionale *Dati ricavati dalla somma dei primi 3 trimestri 2014 e del 4 trimestre 2013

35 Programma autosufficienza 2014 dati essenziali *

36 Autosufficienza regionale: scambi tra regioni

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38 Monitoraggio produzione e consumo carenze e disponibilità emazie extra-convenzioni dal 1 gennaio al 7 novembre 2014 centinaia migliaia

39 Bacheca nazionale Disponibilità emazie 1 gennaio 7 novembre 2014 % eventi di messa in disponibilità per regione (non riguarda l entità delle unità messe in disponibilità)

40 Percentuale delle disponibilità 1 gennaio 7 novembre 2014 differenziate per fenotipo

41 Mobilità interregionale emocomponenti labili anno 2013: saldi TOTALE CREDITI TOTALE DEBITI SALDO PIEMONTE VALLE D'AOSTA LOMBARDIA P.A. BOLZANO P.A. TRENTO VENETO FRIULI V. GIULIA LIGURIA EMILIA R TOSCANA UMBRIA MARCHE LAZIO ABRUZZO MOLISE CAMPANIA PUGLIA BASILICATA CALABRIA SICILIA SARDEGNA BAMBINO GESU' TOTALE DEBITI TOTALE CREDITI

42 Mobilità sanitaria emocomponenti labili saldi anni e importi totali Regione/P.A. cedente Saldo 2010 Saldo 2011 Saldo 2012 Saldo 2013 Valle d'aosta Piemonte Liguria Lombardia PA di Trento PA di Bolzano Friuli V Giulia Veneto Emilia Romagna Toscana Umbria Marche Lazio Sardegna Abruzzo Campania Molise Puglia Basilicata Calabria Sicilia Bambino Gesù Importo totale

43 Programma autosufficienza 2015 globuli rossi e plasma

44 Regioni e Province autonome Popolazione residente 1 gennaio 2014^ Programma autosufficienza 2015 Tabella 1 PROGRAMMA PRODUZIONE E CONSUMO UNITA' DI GLOBULI ROSSI (e confronto con produzione e consumo 2014*) Produzione 2014 * Produzione e consumo 2014* Programma produzione e consumo 2015 unità pop Consumo 2014 * unità pop Produzione 2015 unità pop Δ Consumo 2015 unità pop Δ Valle d' Aosta , , ,2-0,46% ,7-1,73% Piemonte , , ,5 0,38% ,0 0,01% Liguria , , ,2-1,22% ,9-0,64% Lombardia , , ,3-0,74% ,7-1,18% PA di Trento , , ,9-8,56% ,6 2,63% PA di Bolzano , , ,9 0,20% ,1 0,17% Friuli Venezia Giulia , , ,9-0,15% ,4 9,37% Veneto , , ,0 0,93% ,3 0,00% Emilia Romagna , , ,1-3,61% ,8-2,80% Toscana , , ,9-4,83% ,8-5,13% Umbria , , ,2 3,83% ,0 3,16% Marche , , ,0-3,83% ,0-3,62% Lazio , , ,5-2,36% ,2-2,52% Sardegna , , ,5 0,01% ,6 0,08% Abruzzo , , ,8 0,19% ,4 0,58% Campania , , ,4-0,63% ,3 0,48% Molise , , ,7-4,82% ,3-6,86% Puglia , , ,2 0,41% ,7-2,00% Basilicata , , ,8 1,49% ,4 0,51% Calabria , , ,8 5,43% ,2 2,74% Sicilia , , ,3 2,97% ,4 1,33% S.T. Forze Armate n.d n.d n.d. 18,61% 890 n.d. -15,32% ITALIA , , ,2-0,64% ,8-0,78% *Dati consolidati 1, 2 e 3 trimestre dati consolidati 4 trimestre 2013 ^Dati ISTAT al 1 gennaio 2014

45 Bilanci regionali e previsione unità di globuli rossi da acquisire e cedere anno 2015 Cessioni programmate e unità disponibili se richieste Regione / P.A. Bilancio Unità da acquisire Cessione programmata fuori regione Eventuale cessione non programmata Stima unità da cedere + cessione programmata I Valle d'aosta I Piemonte I Liguria I Lombardia I PA di Trento I PA di Bolzano I Friuli V. Giulia I Veneto I Emilia Romagna I Toscana I Umbria I Marche I Lazio ?? I Sardegna I Abruzzo I Campania I Molise I Puglia I Basilicata I Calabria I Sicilia I ST Forze Armate Totale

46 Stima* plasma 2014 e programma 2015 Regioni e Province Autonome Kg Plasma 2014* Δ Programma 2015 Δ Δ Valle d' Aosta ,5% ,4% -8,2% Piemonte ,2% ,7% 0,4% Liguria ,2% ,8% 2,9% Lombardia ,3% ,3% 0,9% PA di Trento ,4% ,2% 1,8% PA di Bolzano ,6% ,6% 9,4% Friuli Venezia Giulia ,4% ,2% -6,6% Veneto ,0% ,4% 1,7% Emilia Romagna ,6% ,2% 3,5% Toscana ,6% ,6% 5,4% Umbria ,9% ,8% 29,0% Marche ,9% ,9% 7,6% Lazio ,5% ,4% 30,5% Sardegna ,5% ,4% 25,3% Abruzzo ,2% ,4% 20,0% Campania ,9% ,4% 35,2% Molise ,3% ,5% 20,0% Puglia ,7% ,2% 11,5% Basilicata ,3% ,1% 22,3% Calabria ,6% ,6% 14,7% Sicilia ,8% ,2% 20,9% S.T. Forze Armate 325-2,6% 300-7,8% 3,1% ITALIA ,4% ,2% *Dati ricavati dalla somma dei primi 3 trimestri 2014 e del 4 trimestre 2013

47 Sostenibilità del sistema: aspetti economici

48 La sostenibilità economica del sistema EMOCOMPONENTI PRODOTTI Il valore della produzione del sistema trasfusionale è stato stimato come quantità di emocomponenti prodotti * prezzo di cessione degli emocomponenti prodotti. Per il plasma (da scomposizione e da aferesi) la quantità presa in considerazione si riferisce unicamente al plasma utilizzato per scopi clinici; è stato pertanto escluso il plasma prodotto e consegnato all industria di frazionamento. Alcuni emocomponenti, la cui produzione è di modesta entità non sono stati contabilizzati. Anno Valore della produzione ( ) Variazione % - 5,01% 2,87% 0,32% -1,62%

49 La sostenibilità economica del sistema EMOCOMPONENTI CONSUMATI Il valore dei prodotti trasfusi è stato stimato come (quantità di emocomponenti prodotti unità eliminate) * prezzo di cessione degli emocomponenti prodotti. Per il plasma (da scomposizione e da aferesi) la quantità presa in considerazione si riferisce unicamente al plasma utilizzato per scopi clinici; è stato pertanto escluso il plasma prodotto e consegnato all industria di frazionamento. Alcuni emocomponenti, la cui produzione è di modesta entità non sono stati contabilizzati. Anno 2009* 2010* Valore dei consumi ( ) Variazione % - 4,59% 3,50% -0,29% -2,14% * Stima

50 La sostenibilità economica del sistema EMOCOMPONENTI ELIMINATI Il valore della perdita del sistema trasfusionale è stato stimato come quantità di unità eliminate * prezzo di cessione degli emocomponenti prodotti. Per il plasma (da scomposizione e da aferesi) la quantità presa in considerazione si riferisce unicamente al plasma utilizzato per scopi clinici; è stato pertanto escluso il plasma prodotto e consegnato all industria di frazionamento. Alcuni emocomponenti, la cui produzione è di modesta entità non sono stati contabilizzati. Anno 2009* 2010* Perdita ( ) Variazione % - 11,29% -5,96% 9,67% 5,69% 21,32% * Stima

51 La sostenibilità economica del sistema EMAZIE PRODOTTE DA GENNAIO A SETTEMBRE Anni Il valore economico delle emazie prodotte è stato stimato come quantità di emazie prodotte per tipologia * prezzo di cessione delle emazie per tipologia. Per il 2014, non avendo a disposizione la quantità di emazie prodotte suddivisa per tipologia, i valori sono stati stimati in base all andamento della produzione del Anno Valore della produzione ( ) Variazione % - 1,86% -1,18% -2,78% -2,14%

52 La sostenibilità economica del sistema EMAZIE CONSUMATE DA GENNAIO A SETTEMBRE Anni Il valore economico delle emazie trasfuse è stato stimato come (quantità di emazie prodotte per tipologia unità eliminate per tipologia) * prezzo di cessione delle emazie per tipologia. Anno Valore dei consumi ( ) Variazione % - 1,53% -1,78% -1,76% -2,04% * Stima

53 La sostenibilità economica del sistema EMAZIE ELIMINATE DA GENNAIO A SETTEMBRE Anni La perdita economica derivante dalle emazie eliminate è stato stimato come quantità di emazie eliminate per tipologia * prezzo di cessione delle emazie per tipologia. Per il 2014, non avendo a disposizione la quantità di emazie eliiminate suddivisa per tipologia, i valori sono stati stimati in base all andamento della produzione del Anno Perdita ( ) Variazione % - 8,59% 10,13% -19,94% -4,26%

54 Grazie per l attenzione