POLIZZA UNICA per il volontariato

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1 POLIZZA UNICA pr il volontariato CAVARRETTA ASCURAZIONI SRL Agnti Gnrali Dott. Cavarrtta Gatano Luigi - Borgo XX Marzo 18/D Parma (PR) - Tl Fax [email protected] - IBAN: IT 17 J

2 ta l attnzio la n o st Amici d Africa assicurati con noi dal 2009 no n conos c r r i r m ss o d i n g s rm p ti s Africa Mission (Associazion Cooprazion Sviluppo) assicurata con noi dal 2010 ui r l c str rtzz gu o s tr c i r no co n pa ss ba giu o rs div o in nostro r p pr o Croc Vrd Nocto assicurati con noi dal 2010 ccorso so Lipu assicurata con noi dal 2011 g g t c i p r s Tommy Mary Associazion D@si assicurata con noi dal 2014 iù adgu at licità f ra p ni ha Prociv Arci assicurati con noi dal 2011

3 QUESTIONARIO ADEONE DELLA POLIZZA UNICA DEL VOLONTARIATO CONVENZIONE CSVnt La/il Sottoscritto nato il Rsidnt a in via Cod. fiscal tl..mail In qualità di rapprsntant dll O.D.V. A.P.S. C.S.V. ALTRO Dnominata Dscrizion dll attività Con sd a in via Cod. Fiscal con la prsnt DICHIARA di volr sottoscrivr la Polizza Unica dl Volontariato con la CAVARRETTA ASCURAZIONI SRL - AGENZIA CATTOLICA DI PARMA pr l assicurazioni di rsponsabilità civil trzi, infortuni malattia pr: Numro di adrnti/soci assicurandi RISCHIO I RISCHIO II RATEAZIONE DEL PREMI0 ANNUALE SEMESTRALE Al fin di far valutar la richista di sottoscrizion allgo: Copia dllo statuto atto costitutivo Elnco vidimato di soci/adrnti Copia di un documnto valido dl lgal rapprsntant Copia dl codic fiscal dll O.D.V./A.P.S./C.S.V/ALTRO... Attstato di pagamnto c/c BANCA POPOLARE DI VICENZA - FILIALE DI PARMA intstato a CAVARRETTA ASCURAZIONI SRL Codic IBAN IT 17 J Prndo nota ch: 1) il qustionario ha lo scopo di acquisir sclusivamnt contratti assicurativi adguati all signz dlla O.D.V./A.P.S./C.S.V./ALTRO proponnt 2) la garanzia di rsponsabilità civil, gli infortuni la malattia prvdono sclusioni rivals disciplinat dall condizioni gnrali di assicurazion 3) sono stabiliti risarcimnti/indnnizzi totali parziali scoprti, franchigi ch rstano a carico dll O.D.V. /A.P.S./C.S.V/ALTRO dgli assicurati 4) Il contratto assicurativo ha la durata di un anno tacitamnt rinnovabil DICHIARAZIONI: Cod. Civil art Dichiarazioni insatt rticnz con dolo o colpa grav. L dichiarazioni insatt l rticnz dl contrant, rlativ a circostanz tali ch l assicurator non avrbb dato il suo consnso o non lo avrbb dato all mdsim condizioni s avss conosciuto il vro stato dll cos, sono causa di annullamnto dl contratto (omissis) Cod. Civil art Dichiarazioni insatt rticnz snza dolo o colpa grav.(omissis) la somma dovuta è ridotta in proporzion dlla diffrnza tra il prmio convnuto qullo ch sarbb stato applicato s si foss conosciuto il vro stato dll cos. L dichiarazioni rs saranno prs a fondamnto dl contratto stsso n costituiranno part. Il proponnt riconosc ch l dichiarazioni rs sono conformi a vrità dichiara di non avr omsso alcun lmnto influnt pr la dfinizion dl prmio dlla opratività dll garanzi prstat a favor dlla Organizzazion di soci. L Associazion contrant dichiara di avr ricvuto l informativa di cui all art.13 dl D.Lgs. 196/03 (Codic in matria di protzion di dati prsonali) anch in nom pr conto dgli altri intrssati indicati nl contratto, di impgnarsi a consgnar loro una copia acconsnt al trattamnto di dati prsonali ni limiti dll finalità indicat Prndo atto dll not informativ. Data Il Lgal Rapprsntant CAVARRETTA ASCURAZIONI SRL Agnti Gnrali Dott. Cavarrtta Gatano Luigi - Tl Fax

4 DOCUMENTO DI NTE MASMALI - CAPITALI - PREMI - PRO CAPITE LA CONVENZIONE PREVEDE LE SEGUENTI GARANZIE: POLIZZA RESPONSABILITA CIVILE TERZI E RCO RISCHIO I RISCHIO II CATASTROFALE R.C.T. Massimal , ,00 LIMITE PER PERSONA Massimal , ,00 LIMITE PER DANNI A COSE ED ANIMALI Massimal , ,00 DIPENDENTE R.C.O. Massimal , ,00 LIMITE PER PERSONA Massimal , ,00 R.C. PATRIMONIALE DEL PREDENTE E CONGLIERI Massimal , ,00 POLIZZA INFORTUNI E MALATTIA MORTE Massimal , ,00 INVALIDITA PERMANENTE (con franchigia dl 3%) Massimal , ,00 VOLONTARIO MALATTIA PROFESONALE D.P.R. 30/06/65 n.1124 E SUCCESVE MODIFICHE Massimal , ,00 DIARIA GIORNALIERA DI DEGENZA PER INFORTUNIO Massimal 30,00 50,00 DIARIA GIORNALIERA DI DEGENZA DA MALATTIA Massimal 30,00 50,00 DIARIA GIORNALIERA PER DAY HOSPITAL Massimal 25,00 INABILITA TEMPORANEA MIRI PER OGNI GIOR DI ASSENZA SCOLASTICA INFORTUNI A MEZZI DI SUPPORTO TECNICI E ORTOPEDICI DI PERSONE DISABILI RIMBORSO SPESE SANITARIE A SEGUITO DI INFORTUNIO Massimal 30,00 Massimal 2.500,00 Massimal ,00 CAVARRETTA ASCURAZIONI SRL Agnti Gnrali Dott. Cavarrtta Gatano Luigi - Tl Fax

5 ALLEGATO A CONVENZIONE BASE CSV Nt GARANZIE RCT/RCO RISCHIO I RISCHIO II 1. Coprtura danni pr attività svolt prsso trzi 2. Attività svolt, patrocinat gstit sia dirttamnt dal contrant ch attravrso altri organismi/prson 3. Partcipazion a mrcati, sposizioni, fir. 4. Organizzazion partcipazion a convgni, congrssi, corsi, laboratori, manifstazioni ricrativ,politich di culto 5. Organizzazion prparazion di rinfrschi,pranzi tc, inclusa l involontaria somministrazion di cibi avariati 6. R.C. drivant all nt assicurato da fatto doloso di prson dll quali dbba rispondr 7. Azioni di rivalsa sprita dall Inps ai snsi art. 14 Lgg 12 giugno 1984 n Danni cagionati a trzi dai portatori di handicap con carrozzin d altri prsidi ortopdici 9. R.C. prsonal di singoli volontari durant l attività di volontariato pr conto dll ODV assicurata 10. I singoli volontari sono trzi tra di loro 11. Rinuncia alla rivalsa 12. Proprità d uso di mzzi di trasporto mccanici non a motor di bici lttrich 13. Proprità uso d installazion di insgn, attrzzatur cartlli pubblicitari, striscioni di macchin automatich 14. Oprazioni di prlivo, consgna rifornimnto di mrci 15. Danni cagionati d infortuni subiti da prsonal in rgim di somministrazion lavoro (D.Lgs. 276 dl 10/09/03) 16. R.C. prsonal di dipndnti, prsonal in rgim di somministrazion lavoro, lavoratori atipici parasubordinati 17. R.C. dlla proprità conduzion fabbricati in cui si svolg l attività dll Associazion 18. Ricorso trzi pr danni da incndio 19. Danni da intrruzion sospnsion provocat ad attività altrui 20. R.C. dl committnt ai snsi dl D.Lgs. n. 494/ R.C. minori 22. R.C. Rsponsabil/i dl srvizio di sicurzza prvnzion R.C. divrs, comprsa la lgg81/08 x lgg 626/ R.C. pr l opr di assistntato ad anziani, minori prson con handicap 24. R.C. pr cos d oggtti avuti in consgna custodia 25. Gstion di circoli ricrativi, azindali, organizzazion di git azindali gstion di cas cntri pr l vacanz 26. R.C. dl committnt pr danni provocati in rlazion alla guida di vicoli a motor 27. Danni da inquinamnto accidntal a cos di altri 28. Danni a mzzi di trasporto sotto carico scarico 29. Danni ai vicoli di soci in mission Committnza x art C.C. 30. R.C. Patrimonial pr il Prsidnt d il Consiglio Dirttivo GARANZIE INFORTUNI 1. Rischio in itinr 2. Guida di motocarri autofurgoni 3. Rischio gurra 4. Asfissia di origin non morbosa 5. Avvlnamnti da ingstion o da assorbimnto d anngamnto 6. Assidramnto, conglamnto colpi di sol o di calor 7. Affzioni consgunti a morsi di animali, rttili o puntur di instti, aracnidi 8. Gli infortuni consgunti a imprizia, nglignza, colpa grav o drivanti da stati di malor o incoscinza 9. L assicurazion val pr il mondo intro 10. Vngono assicurati anch i portatori di handicap, fisici, psichici rlazionali 11. Danni subiti dai prsidi ortopdici di locomozion di portatori di handicap sono considrati infortuni 12. Sps di dcsso dll assicurato /o rimpatrio dlla salma 13. Infortuni subiti durant trrmoto, inondazioni, vnti catastrofali 14. Rischio volo d alpinismo 15. Nssun limit di tà pr gli assicurati 16. Malatti profssionali NB: La polizza god dlla distribuzion dgli utili CAVARRETTA ASCURAZIONI SRL Agnti Gnrali Dott. Cavarrtta Gatano Luigi - Tl Fax

6 ALLEGATO B GARANZIE AGGIUNTIVE DA PRESTARE CON SOVRAPPREMIO GARANZIE RESPONSABILITA CIVILE Indicar con una X l garanzi prsclt RISCHIO I RISCHIO II Gstion di circoli ricrativi, azindali, organizzazion di git azindali gstion di cas cntri pr l vacanz (gia comprsa nl rischio II) Danni ai vicoli Proprità /o custodia di animali comprsa attività di ippotrapia pt thrapy Esrcizio di attività sportiv gstit dirttamnt dal contrant Organizzazion di attività sportiv, canor concrtistich Proprità d uso di campi da gioco, impianti cntri sportivi, stadi l loro attrzzatur /o macchinari Organizzazion di sagr fst campstri Attività paramdica rischio dlla committnza N. Assicurandi Attività infrmiristica N. Assicurandi Rischio committnza pr attività di Mdici Dirttori Sanitari N. Assicurandi GARANZIE INFORTUNI Indicar con una X l garanzi prsclt Pr prsona Inabilità tmporana Diaria 5,00 pro di Inabilità tmporana Diaria 10,00 pro di Inabilità tmporana pr gsso Diaria 50,00 pro di Inabilità tmporana pr gsso Diaria 75,00 pro di Rimborso sps sanitari pr infortunio Massimal 2.500,00 RISCHIO I RISCHIO II RISCHIO I RISCHIO II Splologia Rcupro soccorso Immrsioni subacqu Rischio incndio boschivo Guida autocarri mzzi spciali Evnti catastrofali (già comprsa nl rischio II) Rischi sportivi Contagio da H.I.V. CAVARRETTA ASCURAZIONI SRL Agnti Gnrali Dott. Cavarrtta Gatano Luigi - Tl Fax

7 RCT/RCO B.go XX Marzo. 18/D Parma Tl Fax Mobil 348/ mail: [email protected] CAVARRETTA ASCURAZIONI SRL Agnti Gnrali Dott. Cavarrtta Gatano Luigi - Tl Fax

8 30 B.go XX Marzo. 18/D Parma Tl Fax Mobil 348/ mail:[email protected] DENUNCIA MALATTIA 30 CAVARRETTA ASCURAZIONI SRL Agnti Gnrali Dott. Cavarrtta Gatano Luigi - Tl Fax

9 B.go XX Marzo. 18/D Parma Tl Fax Mobil 348/ mail:[email protected] CAVARRETTA ASCURAZIONI SRL Agnti Gnrali Dott. Cavarrtta Gatano Luigi - Tl Fax

10 Raccomandata A.R. Oggtto: Disdtta polizza n... stipulata il... Il sottoscritto nato a il rsidnt a in via in qualità di Prsidnt dll Associazion di prov. avvalndosi di quanto disposto dall Art. 5 dlla Lgg 2 april 2007, n. 40 Convrsion in lgg, con modificazioni, dl dcrto-lgg 31 gnnaio 2007, n. 7, rcant misur urgnti pr la tutla di consumatori, la promozion dlla concorrnza, lo sviluppo di attività conomich la nascita di nuov imprs (pubblicata nlla Gazztta Ufficial n. 77 dl 2 april Supplmnto ordinario n.91). con la prsnt comunica formal rcsso dal contratto di polizza in oggtto pr la scadnza annual dl... Cordiali saluti. Firma

11 CAVARRETTA ASCURAZIONI SRL Agnti Gnrali Dott. Cavarrtta Gatano Luigi - Borgo XX Marzo 18/D Parma (PR) - Tl Fax [email protected] - IBAN: IT 17 J