LA RIEDUCAZIONE CON LA TERAPIA LOGOPEDICA RELATRICE: DOTT.SSA FRANCESCA GHELLI - LOGOPEDISTA

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1 LA RIEDUCAZIONE CON LA TERAPIA LOGOPEDICA RELATRICE: DOTT.SSA FRANCESCA GHELLI - LOGOPEDISTA 1

2 Deglutizione atipica DEFINIZIONE CONSEGUENZE ESAME CLINICO SINTOMATOLOGIA CAUSE TERAPIA 2

3 Definizione DEGLUTIZIONE INFANTILE CHE PERSISTE DOPO LO SVEZZAMENTO E LA DENTIZIONE DA LATTE 3

4 Deglutizione normale vs atipica 4

5 Conseguenze Alterazioni dento-scheletriche Danni anche estetici 5

6 Diagnosi multidisciplinare ODONTOIATRA OTORINO DIAGNOSI PEDIATRA LOGOPEDISTA 6

7 Fasi della diagnosi Anamnesi familiare Anamnesi fisiologica Anamnesi patologica Esame obiettivo 7

8 Anamnesi familiare Familiarità Comprensione del problema e motivazione dei genitori 8

9 Anamnesi fisiologica Allattamento Utilizzo di ciuccio Bruxismo Alimentazione Adattamento ambientale (risposta agli stress) 9

10 Anamnesi patologica Traumi Ipertrofia adenoidea Allergie Ricorrenti affezioni delle vie aeree superiori Deficit della funzionalità tubarica (Otiti, perforazioni timpaniche ) 10

11 Eziologia Abitudini viziate (Onicofagia, Suzione del dito, Tic di suzione linguale) Allattamento artificiale Respirazione orale Interposizione linguale durante la fonazione Dismorfismi Ipotono Atteggiamento infantile generalizzato 11

12 Segni Lingua bassa Spinta anteriore Contrazione dei muscoli mimici periorali e labiali Muscolo mentale ipertrofico (palla da golf) e fossetta sottomandibolare molto accentuata Frenulo linguale corto 12

13 Segni Temporali e masseteri ipotonici Palato ogivale Distorsioni fonologiche Voce nasale Disfonia Difetti posturali 13

14 Teoria della matrice funzionale di Moss Morfologia Equilibrio occlusionale Postura Funzione 14

15 Terapia miofunzionale Metodo rieducativo rivolto al raggiungimento di un equilibrio del tono dei muscoli oro-facciali e alla correzione delle funzioni di pertinenza stomatognatica 15

16 Intervento logopedico Intervento diretto Lavoro a casa 16

17 Trattamento logopedico Esercizi di propriocezione Esercizi di ventilazione per respiratori orali Correzione della postura a riposo di lingua e labbra Ginnastica muscolare 17

18 Ginnastica muscolare 18

19 Muscoli nasali Candela Soffio Specchio Bolle Ginnastica binarinale Meccanica respiratoria 19

20 Muscolo orbicolare delle labbra Esercizi di: Tonificazione muscolare (in caso di ipotonia delle labbra) Distensione muscolare Recupero della funzionalità fonatoria (bilabiali e fricative) 20

21 Muscolo orbicolare delle labbra 21

22 Muscolo mentale e labio-mentale Esercizi di: Distensione (la scimmia) Lo spazzolino elettrico Acqua calda 22

23 Muscolo buccinatore Esercizi di tonificazione Il sorriso Lo schiocco del cavallo Gonfiare le guance di aria o acqua Il palloncino 23

24 Muscolo buccinatore 24

25 Muscoli masticatori Ipertonia dei muscoli masticatori Distensione muscolare passiva Ipotonia Asimmetria del tono Pugno Lateralità Apertura Chiusura Chiusura bis 25

26 Muscolo del pavimento orale Esercizi di tonificazione: Pistone Pistone bis 26

27 Muscolo della lingua Tonificazione della punta Abbassalingua Cucchiaio Tonificazione del corpo Galoppo Retropulsione Garza Restringimento trasversale Lingua a punta 27

28 Muscolo della lingua 28

29 Frenulo Frenulo corto Frenulectomi a Allungamento 29

30 Rieducazione della deglutizione Schema funzionale 1. Appoggio della punta della lingua sulla papilla retroincisiva 2. Arcate in lieve contatto occlusale 3. Nessuna contrazione di labbra, guance o mento 30

31 Rieducazione della deglutizione 31

32 Rieducazione della deglutizione La terapia viene effettuata utilizzando tutte le diverse consistenze 32

33 Obiettivo AUTOMATIZZAZIONE DEL NUOVO SCHEMA FUNZIONALE 33

34 Cause di insuccesso Insufficiente motivazione del paziente e/o dei familiari Inefficace comunicazione e/o scarsa fiducia tra paziente e terapista Mancanza di continuità del ciclo terapeutico Inadeguati esercizi di mantenimento Inadeguata valutazione iniziale della priorità dell intervento 34

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