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1 SGQ EN-ISO 9001:2008 Servizio Sanitario Nazionale Regione Veneto AZIENDA LOCALE SOCIO-SANITARIA N.13 U.O.C. di NEFROLOGIA E DIALISI Direttore: Dott.ssa Gina Meneghel Guida al ricovero in Nefrologia NDDeg_ ALL 14 Revisione 2 Del 23/08/2016 Pagina 1 di 12 GUIDA AL RICOVERO IN NEFROLOGIA Informazioni utili per l utente

2 La invitiamo a leggere questo libretto GUIDA AL RICOVERO IN NEFROLOGIA, che le permetterà di comprendere meglio l organizzazione del ricovero prima, durante e dopo la dimissione. NDDeg_ALL 14 Rev.2 del 23/08/2016 Pag.2 di 12

3 PROCEDURE NECESSARIE PER IL RICOVERO AL MOMENTO DEL RICOVERO PORTARE: Tessera sanitaria Risposte esami ematochimici Radiografie (lastre+risposte) Documentazioni cliniche, visite specialistiche, copie cartelle cliniche, lettere di dimissione dei ricoveri precedenti Eventuali farmaci in uso (portare le confezioni) RACCOLTA URINE DELLE 24 ORE La raccolta delle urine delle 24 ore è importante per il dosaggio di alcune sostanze e quindi condiziona l esito degli esami. Di solito si inizia la raccolta al mattino e si termina alla stessa ora del mattino dopo. Si inizia quindi la raccolta delle urine il giorno prima di consegnare il campione. PROCEDURA La mattina appena alzati la prima urina va eliminata (da questo momento si conteggia l ora di inizio), le urine successive vanno raccolte in un contenitore fino al giorno dopo terminando alla stessa ora della 1 volta che si ha urinato. Le urine non devono essere contaminate da feci o carta igienica Mantenere il contenitore con le urine chiuso e in un ambiente fresco. PRELIEVO DEL CAMPIONE Al termine della raccolta controllare la quantità e mescolare bene le urine, subito dopo raccoglierle nell apposita provetta (tappo giallo). NDDeg_ALL 14 Rev.2 del 23/08/2016 Pag.3 di 12

4 N.B. Se per qualunque motivo ci fossero dei problemi durante la raccolta delle urine comunicarlo all infermiere al momento della consegna dei campioni soprattutto se la raccolta è stata incompleta (dimenticanza, perdite di urine con la defecazione etc ). Sarà compito dell infermiere scrivere il nome e cognome e la quantità sulla provetta al momento della consegna. RACCOLTA URINA PER UROCOLTURA La corretta raccolta delle urine è fondamentale per una giusta diagnosi e una opportuna terapia. MATERIALE OCCORRENTE Contenitore sterile Sapone intimo non disinfettante Asciugamano pulito N.B. Il contenitore sterile deve essere manovrato con attenzione avendo cura di non inquinarlo toccando con le mani i bordi, l interno del contenitore e del coperchio. PROCEDURA Lavarsi accuratamente le mani Eseguire un accurata igiene intima Asciugare bene i genitali Rilavarsi le mani Aprire il contenitore sterile facendo attenzione a non inquinarlo, appoggiando il coperchio rivolto verso l alto Iniziare a urinare lasciando finire la prima urina nel water, raccogliere quella intermedia direttamente nel contenitore sterile (circa mezzo vasetto) Chiudere bene il contenitore riprendendo il coperchio senza toccare l interno. NDDeg_ALL 14 Rev.2 del 23/08/2016 Pag.4 di 12

5 N.B. La raccolta viene eseguita normalmente al mattino appena alzati dal letto, ma in caso di urgenza può essere fatta anche nel corso della giornata. IL VASO, LE PROVETTE E IL CONTENITORE STERILE VENGONO CONSEGNATI DALL INFERMIERE AL MOMENTO DELLA PRESCRIZIONE. IL RICOVERO Presentarsi al mattino a digiuno dalla mezzanotte. Il ricovero viene fatto in reparto. Le verrà richiesta la tessera sanitaria ed un recapito telefonico per l apertura della cartella clinica. Le verrà chiesto di firmare tre moduli relativi ai consensi informati su: - Tutela della privacy - Esecuzione degli esami ematochimici (HCV, HIV, HbSAg) - Accettazione dell applicazione del braccialetto identificativo L infermiere Le chiederà la documentazione clinica (esami ematochimici, visite specialistiche, referti di radiologia, lastre, eventuali cartelle cliniche precedenti) ed i farmaci eventualmente in uso per porli in visione al medico. Il tutto le verrà restituito prima della dimissione. Le verrà assegnato il letto, il comodino ed un armadietto. Le verrà consegnato un contenitore in plastica per la raccolta delle urine delle 24 ore che sarà riposto nell apposito armadio situato in bagno. Sarà cura dell infermiere vuotarlo giornalmente controllandone la quantità. Se lei è portatore di dentiera le verrà consegnato un portadentiera, previo firma del modulo di avvenuta consegna. L infermiere procederà all esecuzione degli esami ematochimici previsti e della eventuale terapia prescritta dal medico. L infermiere dovrà compilare la scheda infermieristica rispettando la privacy, le verranno poste domande inerenti ai Suoi dati anagrafici e clinici. NDDeg_ALL 14 Rev.2 del 23/08/2016 Pag.5 di 12

6 ORGANIZZAZIONE DELL ATTIVITA DI REPARTO DURANTE IL RICOVERO Attività mediche Giro visita medica Inizia alle ore Colloqui con i medici Dal lunedì al venerdì dalle 14 alle 15 Il primario riceve i familiari previo appuntamento che viene concordato con il capo sala. Attività infermieristiche Prelievi e terapia infusiva Terapia orale Controllo pressione arteriosa Controllo temperatura corporea Controllo peso corporeo Assistenza alberghiera I pasti Colazione Dalle 8.30 Alle 9.00 Pranzo Dalle Alle Tè pomeridiano Ore Cena Dalle Alle NDDeg_ALL 14 Rev.2 del 23/08/2016 Pag.6 di 12

7 La colazione, il pranzo e la cena possono essere da Lei scelti tramite le addette della cucina ospedaliera, le quali giornalmente fanno le prenotazioni mediante palmare. Se il medico Le prescrive una dieta specifica, questa verrà preparata dalle dietiste le quali sono sempre disponibili a valutare le Sue preferenze alimentari adeguandole al meglio. N.B. Si prega di non lasciare effetti personali sul vassoio Il giro letti Giornalmente Dalle Alle In caso di necessità la biancheria va sostituita in qualsiasi momento della giornata. Pulizie di reparto Al mattino Dalle Alle Pomeriggio (ripasso) Dalle Alle Durante la pulizia delle stanze, porre attenzione all apposito cartello che verrà collocato per indicare il pavimento bagnato. Orari delle visite parenti Tutti i giorni Dalle Alle Dalle Alle Si prega di non affollare le corsie, di parlare sottovoce e di non fare entrare bambini inferiori ad anni 12 in reparto. Il paziente in grado di camminare può ricevere le visite dei parenti nel soggiorno. Per motivi igienici si prega di non sedersi sui letti, appoggiarvi effetti personali (vestiti, giornali, borse ecc.) NDDeg_ALL 14 Rev.2 del 23/08/2016 Pag.7 di 12

8 Volontari A.V.O. C è la presenza dei volontari A.V.O. (Associazione Volontari Ospedalieri), che dedicano il loro tempo all ascolto. Tv SERVIZI VARI E consentita la visione serale fino alle ore Giornali Sopra alla portineria è presente un edicola Passa il giornalaio in reparto Dal lun Al sab Nel corso della mattinata. Sante messe Nella chiesetta dell ospedale presso vecchia portineria: Domenica e festività 9.00 Feriali e prefestivi Nella cappella San Pio vicino al CUP Domenica Nella nuova casa di riposo (ex medicina) al piano rialzato Mercoledì 9.30 Santa comunione Il parroco viene a somministrarla in reparto al giovedì ed alla domenica mattina NDDeg_ALL 14 Rev.2 del 23/08/2016 Pag.8 di 12

9 Bar Ubicato presso la portineria Dal lun 7.00 Al ven Sab Alle 17 Dom Alle Telefono Nell atrio è presente una cabina telefonica pubblica. CONSIGLI UTILI Oggetti di valore Si consiglia di non tenere nel comodino denaro ed effetti personali in quanto la dirigenza non risponde di eventuali furti In caso di furto Avvisare il Caposala o l Infermiere i quali provvederanno a fare la regolare denuncia presso la stazione dei carabinieri. Vie di fuga in caso d emergenza La preghiamo di prendere visione delle vie di fuga in caso d eventi critici (incendio, terremoto, ecc) tramite i cartelli informativi affissi in corridoio RACCOMANDAZIONI Radio e Tv personali Devono essere tenuti a volume basso per non disturbare gli altri degenti e devono rimanere spenti durante la visita medica e nelle ore di riposo. NDDeg_ALL 14 Rev.2 del 23/08/2016 Pag.9 di 12

10 Fumo Ai sensi della Legge N.584 del 1975 il fumo è vietato in tutti i locali dell ospedale. Permessi d uscita temporanea I permessi d uscita temporanea non possono essere concessi. Telefono cellulare E vietato l uso nella stanza di degenza durante il giro visita medica (va tenuto spento). Può essere utilizzato in soggiorno, nell atrio o in corridoio. Telefono di reparto Non ne è consentito l uso in quanto è necessario per servizio e per chiamate urgenti. Comunicazioni telefoniche ai familiari possono essere trasmesse dall infermiere di turno. LA DIMISSIONE La dimissione Le verrà comunicata anticipatamente. Per motivi organizzativi avviene di pomeriggio, alle ore Al momento della dimissione Le verrà consegnata: La lettera di dimissione che potrà essere provvisoria o definitiva. In entrambi i casi va consegnata al proprio medico di base. Questionario inerente la qualità percepita che preghiamo di compilare in maniera anonima e di imbucare nell apposita cassetta. Le verranno consegnati i farmaci necessari per un mese e verrà consegnato un quaderno terapia per la registrazione dei farmaci, dosaggi, modalità ed orari d assunzione. Si raccomanda pertanto di portarlo con sé ad ogni visita di controllo medico. Se le è stata prescritta una dieta Le verrà consegnata copia con le indicazioni necessarie. NDDeg_ALL 14 Rev.2 del 23/08/2016 Pag.10 di 12

11 Al fine di prevenire quanto più possibile le cadute che si possono verificare accidentalmente durante la degenza ospedaliera, il reparto di Nefrologia ha attivato un sistema di prevenzione mediante iconografia semaforica. Al momento del ricovero viene affisso alla pediera del letto un cartello con raffigurato un semaforo. Il colore del semaforo viene assegnato dall infermiere di turno e/o caposala che accoglie il paziente, previa attenta valutazione con il medico. Il colore del semaforo serve a identificare correttamente le problematiche inerenti la deambulazione del paziente e a definire il rischio di caduta. I livelli di rischio sono così suddivisi: SEMAFORO ROSSO: IL PAZIENTE NON PUO SCENDERE DAL LETTO SEMAFORO GIALLO: IL PAZIENTE PUO SCENDERE DAL LETTO E DEAMBULARE CON L AIUTO DEL PERSONALE SANITARIO E/O DEL CAREGIVER PRESENTE, E/O PRESIDI (CARROZZINA, TRIPODE, GIRELLO, STAMPELLE, PROTESI) SEMAFORO VERDE: NESSUNA LIMITAZIONE ALLA DEAMBULAZIONE. L eventuale presenza della sigla +SP indica la necessità delle spondine protettive. Inoltre, durante la degenza si consiglia l utilizzo di pantofole chiuse ed antiscivolo. NDDeg_ALL 14 Rev.2 del 23/08/2016 Pag.11 di 12

12 Preghiera dell ammalato Signore, la malattia ha bussato alla porta della mia vita. Un esperienza dura, Signore, una realtà difficile da accettare. Eppure, Signore, voglio ringraziarti perché con questa malattia mi hai fatto toccare con mano la fragilità della vita, e mi hai liberato da tante illusioni. Ora guardo tutto con occhi diversi: quello che ho e quello che sono è un tuo dono. Ho provato la solitudine, l angoscia, la disperazione, ma anche l affetto, l amore, l amicizia di tante persone. Signore, anche se mi è difficile, ti dico: sia fatta la tua volontà! Ti offro le mie sofferenze e le unisco a quelle di Cristo. Ti prego: benedici tutte le persone che mi assistono e tutti quelli che soffrono con me U.D. Bianchi NDDeg_ALL 14 Rev.2 del 23/08/2016 Pag.12 di 12

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