3. La salute INDICE 3. La salute

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1 3. La salute INDICE 3. La salute pag I numeri della salute I servizi sanitari Che cosa vuol dire assistenza sanitaria di base Nuovi casi di malattie a trasmissione sessuale non mortali tra adulti (1995) Distribuzione annuale dei casi di AIDS e dei decessi Quadro riassuntivo sulla diffusione del virus HIV nel mondo 9 1

2 3.1 I numeri della salute Malati Nel mondo il 20% dei morti è deceduto a causa del cancro. l'80% di morti prematuri è dovuto al fumo. Si spende per gli armamenti il 20% in più di quanto si spende per la salute. Nel Nord la spesa per tranquillanti è uguale alla spesa per la salute pubblica di 67 Paesi del Sud. Nel Sud 800 milioni di persone non hanno assistenza medica. Nel Nord 9 persone su 10 hanno acqua potabile. Nel Sud 2 persone su 5 hanno acqua potabile e 1 su 4 ha servizi igienici. Malattie infettive nel mondo 1995 (OMS, n.d. = dati non disponibili): Morti Infettati Nuovi infettati Infezioni respiratorie: n.d. n.d. Tubercolosi Epatite virale B Pertosse n.d. Lebbra Diarrea n.d Malaria n.d L'80% delle malattie del Sud è conseguenza dell'acqua sporca: Cecità per tracoma: 500 milioni Malaria: 160 milioni annui più 800 milioni di infezioni Schistosomiasi: 250 milioni Elefantiasi: 250 milioni Nel Sud il 50% dei morti sono bambini affetti da diarrea. Nel Sud muoiono più di 1000 bambini per: diarrea, tifo, epatite, lebbra. Handicap Il 10% della popolazione mondiale ha un handicap. (530 milioni di portatori di handicap fisico o mentale) 40 milioni sono malati mentali. 80% di essi vive nel Sud 3/4 di essi non ha possibilità di accedere a servizi riabilitativi. 160 milioni di disabili sono bambini al di sotto di 15 anni. Asia: 104 milioni Africa: 21milioni America Latina: 15 milioni Europa: 13 milioni Nord America: 7 milioni 2

3 AIDS Adulti e minori Infettati nel 1999 Viventi nel 1999 Morti nel Africa Subsahariana Sud Est asiatico America Latina Asia Est e Pacifico Europa Or. e Asia Cen Caraibi Nord America Europa Occidentale Nord Africa Australia Dall inizio dell epidemia dell Aids a tutto il 1999 sono morti persone. I minori resi orfani, dall inizio dell epidemia fino al 1999 sono Morti dall inizio fino al 1999 Minori orfani fino al 1999 Africa Subsahariana Sud Est asiatico America Latina Asia Est e Pacifico Europa Or. e Asia Cen Caraibi Nord America Europa Occidentale Nord Africa Australia

4 3.2 I servizi sanitari % DI POPOLAZIONE CON ACCESSO AD ACQUA POTABILE % DI POPOLAZIONE CON ACCESSO ALL ASSISTENZA SANITARIA % DI POPOLAZIONE CON ACCESSO AD ACQUA POTABILE % DI POPOLAZIONE CON ACCESSO ALL ASSISTENZA SANITARIA Afghanistan Lesotho Algeria Libano Angola 32 Liberia Aotearoa/Nuova Zelanda 97 Libia Arabia Saudita Madagascar Argentina Malawi Bangladesh Malaysia 78 Barbados 100 Maldive 96 Belize 89 Mali Benin Marocco Bhutan Marshall 74 Bolivia Mauritania Botswana 93 Maurizio Brasile 76 Messico Burkina Faso Micronesia 100 Burundi Moldavia 55 Cambogia Mongolia Camerun Mozambico Capo Verde 51 Myanmar/Birmania Centraficana, Rep Namibia Ciad Nepal 63 Cile Nicaragua Cina Niger Colombia Nigeria Comore 53 Niue 100 Congo, Rep Oman Congo, Rep. Dem Pakistan Cooks, Is. 100 Palau 88 Corea del Nord 81 Panama Corea del Sud Papua Nuova Guinea Costa d Avorio 42 Paraguay Costa Rica 96 Perù Cuba Ruanda 80 Dominica 96 Saint Kitts e Nevis 100 Dominicana, Repubblica Saint Vincent 89 Ecuador 68 Salomone, Is. 61 Egitto Samoa 82 El Salvador São Tomé e 82 Principe Emirati Arabi Uniti Senagal Guinea Equatoriale 95 Sierra Leone Eritrea 22 Singapore 100 Etiopia Siria Figi 100 Somalia 31 Filippine Sri Lanka 57 Gabon 68 Sudafricana, Rep. 99 Gambia Sudan Ghana Swaziland 60 Gibuti 90 Tagikistan 60 Guatemala Tanzania Guinea Thailandia Guinea-Bissau Togo 55 Guyana 61 Tonga 100 Haiti Trinidad e Tobago Honduras Tunisia 98 India Turchia 49 Indonesia Turkmenistan Iran Tuvalu 97 4

5 Iraq Uganda Giamaica Uruguay Giappone 97 Uzbekistan 62 Giordania Vanuatu 87 Kazakistan 93 Venezuela 79 Kenya Vietnam Kirghizistan 71 Yemen Kiribati 100 Zambia 27 Kuwait 100 Zimbabwue Laos

6 3.3 Che cosa vuol dire assistenza sanitaria di base 6

7 3.4 Nuovi casi di malattie a trasmissione sessuale non mortali tra adulti (1995) Nord America 14 America Latina e Caraibi 36 Europa occidentale Europa dell'est e Asia Centrale Australia ed Estremo Oriente 1 Asia Merid. e sud-est asiatico 150 Asia orientale/pacifico 23 Africa sub-sahariana 65 Nord Africa/Africa occ Fonte: Organizzazione Mondiale della Sanità, An Overview of Selected Curable Sexually Transmitted Diseases (Ginevra, 1995) 7

8 3.5 Distribuzione annuale dei casi di AIDS e dei decessi Anni Casi diagnosticati 1 Casi corretti per ritardo di Morti per anno di Decessi per anno di Tasso di letalità 3 notifica decesso diagnosi , , , , , , , , , , , , , , , , ,2 TOTALE ,1 Fonte: Centro Operativo AIDS (COA) dell Istituto Superiore di Sanità (ISS) 1 L anno di segnalazione o notifica non coincide necessariamente con l anno di diagnosi, ma può essere successivo. 2 Il numero di decessi indica quanti dei pazienti, diagnosticati in uno specifico anno, risultano deceduti al 31 dicembre Il tasso di letalità è calcolato come il rapporto tra i decessi per anno di diagnosi e i casi diagnosticati nello stesso anno. 8

9 3.6 Quadro riassuntivo sulla diffusione del virus HIV nel mondo Nuovi casi di infezione nel 1999 di cui adulti 5,6 milioni 5 milioni - di cui femmine 2,3 milioni di cui minori con meno di 15 anni Nuovi casi d infezione al giorno (1999) > di cui nei Paesi in via di Sviluppo > 95% di cui tra i minori di 15 anni di cui tra gli adulti di età tra i 15 e i circa - di cui donne adulte > 40% - di cui adulti tra i 15 e i 24 anni > 50% Numero di viventi portatori di HIV di cui adulti 33,6 milioni 32,4 milioni - di cui femmine 14,8 milioni di cui minori con meno di 15 anni Decessi dovuti all AIDS nel 1999 di cui adulti 1,2 milioni 2,6 milioni 2,1 milioni - di cui femmine 1,1 milioni di cui minori con meno di 15 anni Numero totale dei decessi dovuti all AIDS dall inizio dell epidemia di cui adulti 16,3 milioni 12,7 milioni - di cui femmine 6,2 milioni di cui minori con meno di 15 anni Fonte: United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS), Epidemia AIDS, aggiornamento dicembre ,6 milioni Nota bene: la stima totale del numero delle persone viventi con HIV/AIDS a fine 1999 (33,6 milioni) è simile a quella a suo tempo fornita per il 1998 (33,3 milioni), nonostante il numero dei nuovi infetti durante il 1999 (5,6 milioni) sia stato molto superiore al numero dei decessi (2,6 milioni). Il motivo di ciò risiede nel modello statistico utilizzato dall UNAIDS. Alcuni parametri sulla diffusione del virus (nuovi contagi) dei diversi Paesi, utilizzati nel modello, vengono stimati ogni due anni, e nell anno in cui non vengono stimati sono, in via ipotetica, considerati costanti. Così, infatti, era successo nel A posteriore, l UNAIDS ha verificato che in quell anno vi era stato, in realtà, in molti Paesi, tra cui l India, una riduzione del tasso di crescita ipotizzato nella diffusione del virus. L ipotesi del modello ha perciò generato una sovrastima sul totale dei portatori di HIV a fine 1998, stima che è stata ora corretta nell elaborazione dei dati a fine