U.O.C.Medicina Immunotrasfusionale. Carta dei servizi. Rev.1 del 10/05/13. N.pagg.11. Allegati : n.3
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1 1 U.O.C.Medicina Immunotrasfusionale Carta dei servizi Rev.1 del 10/05/13. N.pagg.11 Allegati : n.3
2 Unità Operativa Complessa di Medicina Immunotrasfusionale 2 Il Servizio di Immunoematologia e Medicina Trasfusionale nato come Unità Operativa Complessa dell Azienda Ospedaliera S. Giovanni-Addolorata il 1 luglio 1996, ha definito la propria mission che consiste nel raggiungimento dei seguenti obiettivi: rendere disponibili per l assistenza trasfusionale ai pazienti emocomponenti prodotti da donazioni volontarie, periodiche, responsabili, e gratuite in stretta collaborazione con le Associazioni di Donatori di sangue; garantire la scrupolosa tutela della salute del donatore; garantire altresì una efficace tutela della salute dei pazienti attraverso il perseguimento dei più alti livelli di sicurezza nell ambito di tutto il processo che va dalla donazione del sangue alla trasfusione degli emocomponenti; offrire prestazioni di medicina trasfusionale ( diagnostica immunoematologia, terapia trasfusionale, terapia aferetica, trapianto di cellule staminali emopoietiche) aderenti alle esigenze cliniche; fornire referti diagnostici accurati e tempestivi basati sull impiego di tecnologie e procedure diagnostiche conformi alle disposizioni normative vigenti; fornire tempestivamente consulenze tecniche, diagnostiche e terapeutiche clinicamente rilevanti in risposta alle necessità cliniche e secondo i più accreditati standard di riferimento; attivare il monitoraggio periodico della soddisfazione dell utente sia esso interno, esterno, intermedio o finale in quanto riferimento centrale per la verifica della efficienza/efficacia dei servizi effettuati e del percorso di miglioramento continuo degli stessi.
3 3 Le figure professionali di riferimento Direttore del Servizio di Immunoematologia e Medicina Trasfusionale Dott.ssa Rita Marinelli 06/ rmarinelli@hsangiovanni.roma.it Referente della Gestione per la Qualità Dott.ssa Donatella Pastorelli dpastorelli@hsangiovanni.roma.it Responsabile Raccolta, produzione, validazione biologica emocomponenti Dott.ssa Angela Rainaldi arainaldi@hsangiovanni.roma.it Responsabile Criopreservazione cellulare Dott. Roberto Cotumaccio rcotumaccio@hsangiovanni.roma.it Responsabile Emovigilanza ed Informatizzazione Dott. Giuseppe Di Tommaso gditommaso@hsangiovanni.roma.it Referente tecnicoscientifico Emaferesi produttiva e terapeutica Dott.ssa Elisabetta Campana ecampana@hsangiovanni.roma.it Referente tecnicoscientifico Laboratorio Immunoematologia Dott. Roberto Cotumaccio rcotumaccio@hsangiovanni.roma.it Referente tecnicoscientifico Servizio di Autotrasfusione ed Ambulatorio Medicina Trasfusionale Referente tecnicoscientifico Emocomponenti ad uso non trasfusionale Dott. Andrea Malatesta Dott.ssa Donatella Pastorelli amalatesta@hsangiovanni.roma.it dpastorelli@hsangiovanni.roma.it Contatti telefonici : Centro Donatori sangue /5834 /5117 Laboratorio Imunnoematologia
4 4 Prodotti e servizi Raccolta omologa di sangue intero ed emocomponenti (plasma, piastrine, granulociti) mediante aferesi Modalità di accesso alle prestazioni di raccolta del sangue intero e di emocomponenti Il Centro Donatori è situato nel Presidio Sanitario S. Maria - Corpo L ed è raggiungibile dall ingresso pedonale di via S. Giovanni in Laterano n E composto da: 1. Sala d attesa ed Accettazione 2. Sala visita 3. Sala prelievi 4. Area ristoro post-donazione. Nell area dove si effettuano le donazioni e le terapie ambulatoriali sono presenti n.5 poltrone da prelievo e n.3 separatori cellulari per la donazione di emocomponenti in aferesi. Le attività di donazione omologa si svolgono presso il Centro Donatori tutti i giorni compresa la domenica dalle ore 8.00 alle ore Dopo quest orario vengono svolte le attività dell Ambulatorio di Medicina Immunotrasfusionale. La domenica il Centro Donatori chiude alle ore E possibile donare sangue intero tutti i giorni senza necessità di prenotazione. La donazione in aferesi può essere effettuata dai donatori non alla prima presentazione, dal lunedì al sabato previa prenotazione al numero telefonico dedicato: Attuazione delle prestazioni di raccolta del sangue intero ed emocomponenti Per donare è necessario esibire un documento di riconoscimento valido e fornire il proprio codice fiscale. E consigliabile assumere liquidi prima della donazione (acqua, thè, tisane) ma non latte e derivati.
5 5 Il donatore riceve dal personale sanitario le informazioni necessarie sull iter e sulle caratteristiche della donazione, viene invitato a compilare il questionario anamnestico di legge, quindi sottoposto all esecuzione degli accertamenti predonazione (misurazione pressione arteriosa, frequenza cardiaca ed emocromo) ed al colloquio e visita con il Medico responsabile della selezione. I controlli anamnestici, clinici e di laboratorio effettuati prima di ogni donazione sono finalizzati a valutare l idoneità alla donazione, il tipo di donazione ( sangue intero, emocomponenti mediante aferesi) ed il volume del prelievo. Ai donatori risultati idonei il Medico chiede di esprimere formalmente il proprio consenso alla donazione ed al trattamento dei dati personali secondo la normativa vigente. Tutti i risultati dei controlli clinici, strumentali e di laboratorio condotti per la selezione ed il giudizio medico conclusivo vengono registrati nel sistema informatico gestionale. In caso di inidoneità il Medico comunica al donatore il motivo della esclusione specificando se essa debba ritenersi permanente o temporanea, indicando in quest ultimo caso la durata della sospensione. I donatori risultati idonei vengono avviati alla Sala prelievi per effettuare la donazione prevista. Durante la raccolta i donatori sono assistiti da personale infermieristico specificatamente formato alle procedure di raccolta del sangue intero e degli emocomponenti in aferesi ed alla gestione di eventuali reazioni avverse. Terminata la donazione il donatore rimane sotto osservazione per 10 minuti, quindi riceve l adeguato ristoro nell area dedicata a tale scopo. Certificato di avvenuta donazione Secondo l art. 8 della Legge n.219/2005 i donatori di sangue e di emocomponenti con rapporto di lavoro dipendente, ovvero interessati dalle tipologie contrattuali di cui
6 6 al Decreto legislativo n. 276/2003, hanno diritto all astensione dal lavoro per l intera giornata in cui effettuano la donazione, conservando la normale retribuzione per la giornata lavorativa. Il certificato di avvenuta donazione viene rilasciato dal medico a coloro che hanno effettuato la donazione e ne fanno richiesta. In caso di inidoneità alla donazione il medico può rilasciare certificazione che attesta l accesso e la permanenza presso il Centro donatori limitatamente al tempo necessario alle procedure relative all accertamento dell idoneità. Modalità di comunicazione dei risultati dei test di controllo e di consegna dei referti Il Servizio Trasfusionale effettua sul donatore gli esami prescritti dalle normative vigenti. I referti degli esami di validazione biologica delle donazioni e di controllo periodico dello stato di salute dei donatori vengono inviati al donatore al domicilio da questi indicato. Il donatore può ritirare personalmente i referti presso il Centro donatori tutti i giorni escluso la domenica e festivi dalle ore alle ore previo accertamento della sua identità. Il donatore può delegare persona di sua fiducia a ritirare i referti purché questa sia munita di delega, di documento personale e di fotocopia del documento del donatore. Informazioni Dal Lunedì al Sabato dalle ore alle ore possono essere richieste informazioni in merito alla donazione di sangue e di emocomponenti recandosi di persona presso il Centro Donatori o telefonando ai numeri
7 7 Raccolta del sangue per auto donazione Modalità di accesso alle prestazioni di raccolta del sangue per auto donazione Il paziente candidato ad intervento chirurgico di elezione viene inviato dal reparto di Preospedalizzazione e/o dal reparto Ospedaliero al Centro Donatori sangue con: richiesta interna di consulenza cartella clinica nella quale devono essere presenti gli esami di laboratorio effettuati, l esito dell ECG e della visita cardiologica, le visite specialistiche eventualmente eseguite. Nel caso di pazienti che debbano essere sottoposti ad intervento chirurgico presso altre strutture ospedaliere è necessaria richiesta scritta del Centro trasfusionale di riferimento con le specifiche relative a tipo e quantità di prelievo, e modalità di invio dell emocomponente. Attuazione delle prestazioni di raccolta del sangue per autodonazione. La raccolta di sangue autologo avviene presso il Centro Donatori previo appuntamento, dal lunedì al giovedì dalle ore alle ore Se il paziente accede attraverso la Preospedalizzazione l appuntamento per il primo accesso viene fissato dal personale di questo Servizio. Il paziente esterno può fissare il primo appuntamento per programma di predeposito recandosi personalmente presso il Centro Donatori nell orario di Ambulatorio. Il medico del Centro trasfusionale stabilisce l idoneità del paziente e le modalità del programma di predeposito sulla base del tipo di intervento, dei rilievi anamnestici, dei dati clinici e di laboratorio. Dà disposizioni al personale infermieristico per il prelievo di sangue autologo e fissa ove necessario i successivi appuntamenti. Redige consulenza scritta per il medico curante circa l esito della valutazione effettuata.
8 8 I Servizi specialistici di diagnosi e terapia Prestazioni diagnostiche Tipologia delle prestazioni immnunoematologiche erogate Determinazione gruppo sanguigno ABO/Rh Determinazione fenotipo eritrocitario esteso ad altri sistemi antigenici Test di Coombs Diretto Test di Coombs Indiretto (per ricerca di anticorpi irregolari antieritrocitari) Ricerca di anticorpi immuni anti A anti B Identificazione e titolazione anticorpi eritrocitari irregolari Caratterizzazione e titolazione autoanticorpi antieritrocitari Prove di compatibilità pretrasfusionali Modalità di accesso alle prestazioni immunoematologiche per pazienti ricoverati Per l esecuzione delle prestazioni immunoematologiche in regime di ricovero il medico del reparto richiedente effettua richiesta su modulistica interna correttamente compilata e firmata dal medico richiedente. Modalità per il ritiro dei referti di pazienti ricoverati e richiesta di informazioni Il ritiro dei referti avviene da parte del personale ausiliario. I referti sono disponibili in cartelle suddivise per reparto presso l accettazione del Laboratorio di Immunoematologia ( II piano corpo D) entro 24 ore dalle richiesta. Le informazioni possono essere richieste al personale del Servizio Trasfusionale. Modalità di accesso alle prestazioni immunoematologiche per pazienti non ricoverati. Per l esecuzione delle prestazioni immunoematologiche gli utenti esterni devono presentarsi presso il Centro Prelievi della UOC di Patologia Clinica (Presidio S.Maria corpo L ) dal Lunedì al Sabato dalle ore alle ore muniti di richiesta del medico di base o dello specialista su ricettario del Servizio Sanitario Nazionale e senza necessità di prenotazione
9 9 Modalità per il ritiro dei referti di pazienti esterni La consegna dei referti rispetta i tempi indicati sulla ricevuta degli esami effettuati, nella quale sono anche indicate le modalità di ritiro. Prestazioni terapeutiche Tipologia delle prestazioni terapeutiche specialistiche erogate Aferesi terapeutica: procedure di leucoaferesi, plasmaexchange, trombocitoaferesi, staminoaferesi. Modalità di accesso alle prestazioni terapeutiche Previa richiesta di consulenza da parte del medico del reparto e valutazione clinica del paziente. L attività viene svolta dal Lunedì al venerdì dalle ore alle ore Le richieste devono pervenire entro le ore tramite il sistema informatico aziendale e previa contatto telefonico con i medici del Servizio Trasfusionale da parte del richiedente. Lo schema terapeutico verrà pianificato dal medico di aferesi ed erogato entro le ore successive. Le richieste di prestazioni con carattere di urgenza-emergenza che dovessero pervenire al di fuori dei suddetti orari (nei giorni festivi o durante la notte) non potranno essere evase. Ambulatorio di Medicina trasfusionale Tipologia delle prestazioni erogate in regime ambulatoriale I pazienti possono usufruire in regime ambulatoriale delle seguenti prestazioni: visite specialistiche di Medicina Trasfusionale trasfusione di emocomponenti salassi terapeutici infusioni di farmaci per il trattamento delle anemie croniche Modalità di accesso alle prestazioni ambulatoriali Tutte le prestazioni sono eseguite presso il Centro Donatori Sangue previa valutazione clinica ed appuntamento. Per gli appuntamenti e le prestazioni è necessario presentarsi presso il Centro Donatori tutti i giorni esclusi i festivi
10 dalle ore alle ore Per l erogazione delle prestazioni è necessaria richiesta del medico curante su ricettario regionale, con le specifiche fornite dal personale del Servizio Trasfusionale. 10
11 11 L ascolto degli utenti per il miglioramento continuo dei servizi I suggerimenti ed i reclami Come presentare un reclamo o un suggerimento Il Servizio di Medicina Immunotrasfusionale garantisce agli utenti la possibilità di esprimere suggerimenti per il miglioramento dei servizi o di sporgere reclamo a seguito di disservizi, atti o comportamenti che abbiano negato o limitato la corretta fruizione delle prestazioni. 1. Sono stati predisposti dei questionari per l espressione del gradimento da parte dell utente in relazione all attività di donazione, le prestazioni ambulatoriali e le prestazioni rivolte agli utenti interni (altre Unità Operative dell Azienda) 2. E disponibile un modulo per la segnalazione dei reclami Tutti i moduli sono allegati alla presente Carta dei Servizi e scaricabili dal sito aziendale, nonché disponibili presso il Centro Donatori Sangue ed il Laboratorio di Immunoematologia. Possono essere inviati tramite all indirizzo del Responsabile Sistema Gestione Qualità Dott.Pastorelli (dpastorelli@hsangiovanni.roma.it) o consegnati direttamente al personale del Centro Trasfusionale. La misura della soddisfazione degli utenti Tempi di risposta I reclami sono ove possibile trattati e risolti con immediatezza, altrimenti ricevono risposta entro 7 giorni. La valutazione dei risultati I moduli pervenuti al Centro trasfusionale sono utilizzati per misurare la soddisfazione degli utenti, capire se viene mantenuto quanto indicato nella presente Carta dei servizi, come vengono percepiti i servizi erogati e cosa occorra correggere e migliorare. Tali informazioni sono oggetto di valutazione periodica per eventuali azioni correttive da parte della Direzione del Servizio.
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