CERTIFICAZIONE UNICA 2016

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1 CERTIFICAZIONE UNICA 206 CERTIFICAZIONE DI CUI ALL ART.4, COMMI 6-ter e 6-quater, DEL D.P.R. 22 LUGLIO 99, N. 322, RELATIVA ALL'ANNO 205 DATI ANAGRAFICI AL DATORE DI LAVORO, ENTE PENSIONISTICO O ALTRO SOSTITUTO D IMPOSTA AL DIPENDENTE, PENSIONATO O ALTRO PERCETTORE DELLE SOMME fiscale Cognome o Denominazione Nome Telefono, fax prefisso numero fiscale Sesso (M o F) 4 M Comune 20 5 MONZA Comune 23 AL RAPPRESENTANTE fiscale 30 Data di nascita giorno mese anno COMUNE DI MONZA Comune Prov. Cap Indirizzo MONZA Indirizzo di posta elettronica 9 Cognome o Denominazione 2 GEROSA Comune (o Stato estero) di nascita 6 MONZA RISERVATO AI PERCIPIENTI ESTERI di identificazione fiscale estero Località di residenza estera 40 4 Via e numero civico 42 MB DOMICILIO FISCALE ALL //205 DOMICILIO FISCALE ALL //206 PIAZZA TRENTO E TRIESTE 7 MB Nome 3 ALESSANDRO Provincia di nascita (sigla) Categorie particolari T 43 attività 0 40 Eventi eccezionali 9 Provincia (sigla) 2 MB Provincia (sigla) 24 Non residenti Schumacker sede Casi di esclusione dalla precompilata 0 comune 22 F704 comune 25 Stato estero 44 Data giorno mese anno 26/02/206 FIRMA DEL SOSTITUTO DI IMPOSTA IL DIRETTORE DEL PERSONALE DR.SSA ANNAMARIA IOTTI

2 fiscale del percipiente Mod. N. DATI FISCALI CERTIFICAZIONE LAVORO DIPENDENTE, ASSIMILATI ED ASSISTENZA FISCALE DATI PER LA EVENTUALE COMPILAZIONE DELLA DICHIARAZIONE DEI REDDITI REDDITI Redditi di lavoro dipendente e assimilati con contratto a tempo indeterminato Numero di giorni per i quali spettano le detrazioni Assegni periodici corrisposti dal coniuge Lavoro dipendente Reddito di lavoro dipendente e assimilati con contratto a tempo determinato Redditi di pensione Altri redditi assimilati Pensione Data di inizio giorno mese anno RAPPORTO DI LAVORO Data di cessazione 9 giorno mese anno In forza al 3/ ,20 Periodi particolari RITENUTE ADDIZIONALE COMUNALE ALL IRPEF CREDITI NON RIMBORSATI DA ASSISTENZA FISCALE 730/205 DICHIARANTE ACCONTI 205 DICHIARANTE CREDITI NON RIMBORSATI DA ASSISTENZA FISCALE 730/205 CONIUGE ACCONTI 205 CONIUGE ONERI DETRAIBILI 30 Ritenute Irpef Addizionale regionale all'irpef Acconto 205 saldo ,9 97,39 Ritenute Irpef sospese 3 Addizionale regionale all Irpef sospesa Credito di addizionale regionale Credito Irpef non rimborsato all Irpef non rimborsato Credito di addizionale comunale all Irpef non rimborsato 4 94 Acconto 206 ADDIZIONALE COMUNALE ALL IRPEF SOSPESA Acconto 205 Saldo Credito cedolare secca non rimborsato Primo acconto Irpef trattenuto nell anno Secondo o unico acconto Irpef trattenuto nell anno Acconto addizionale comunale all Irpef Prima rata di acconto cedolare secca Acconto addizionale comunale Acconti Irpef sospesi all Irpef sospeso 3 32 Credito di addizionale regionale Credito Irpef non rimborsato all Irpef non rimborsato Acconti cedolare secca sospesi 33 Credito di addizionale comunale all Irpef non rimborsato Credito cedolare secca non rimborsato Primo acconto Irpef trattenuto nell anno Secondo o unico acconto Irpef trattenuto nell anno Acconto addizionale comunale all Irpef Prima rata di acconto cedolare secca Acconto addizionale comunale Acconti Irpef sospesi all Irpef sospeso Acconti cedolare secca sospesi Seconda o unica rata di acconto cedolare secca Seconda o unica rata di acconto cedolare secca DETRAZIONI E CREDITI PREVIDENZA COMPLEMENTARE Imposta lorda Detrazioni per carichi di famiglia Detrazioni per famiglie numerose ,9 Credito riconosciuto Credito non riconosciuto per famiglie numerose per famiglie numerose Credito per famiglie numerose recuperato Totale detrazioni per oneri Detrazioni per canoni di locazione Credito non riconosciuto per canoni di locazione Credito per canoni di locazione recuperato stato estero bonus Previdenza complementare 4 42 CREDITO BONUS IRPEF Bonus erogato Anno di percezione reddito estero 393 Contributi previdenza complementare dedotti dai redditi di cui ai punti, 2, 3, 4 e 5 Bonus non erogato 43 Contributi previdenza complementare non dedotti dai redditi di cui ai punti, 2, 3, 4 e 5 Credito riconosciuto per canoni di locazione Totale detrazioni 44 TFR destinato al fondo CONTRIBUTI PREVIDENZA COMPLEMENTARE LAVORATORI DI PRIMA OCCUPAZIONE 377 Reddito prodotto all estero Detrazioni per lavoro dipendente, pensioni e redditi assimilati Credito d imposta per le imposte pagate all estero Imposta estera definitiva Data iscrizione al fondo giorno 45 mese anno 46 Importi eccedenti esclusi Versati nell'anno dai redditi di cui ai punti, 2, 3, 4 e 5 totale Differenziale Anni residui CONTRIBUTI PREVIDENZA COMPLEMENTARE PER FAMILIARI A CARICO 42 Versati Dedotti Non dedotti ONERI DEDUCIBILI Totale oneri deducibili esclusi dai redditi indicati nei punti, 2, 3, 4 e ONERI DEDUCIBILI Somme restituite non escluse dai redditi indicati nei punti, 2, 3, 4 e Contributi versati a enti e casse aventi Contributi versati a enti e casse aventi esclusivamente fini assistenziali dedotti esclusivamente fini assistenziali non dedotti Assicurazioni sanitarie 444

3 fiscale del percipiente Mod. N. ALTRI DATI 45 CONTRIBUTO DI SOLIDARIETÀ CONTRIBUTO TRATTAMENTI PENSIONISTICI Trattenuto Sospeso Reddito netto Trattenuto REDDITO FRONTALIERI Con contratto Con contratto a tempo indeterminato a tempo determinato 456 Lavoro dipendente contratto tempo indeterminato 457 CAMPIONE D ITALIA Lavoro dipendente contratto tempo determinato Pensione codice Ammontare REDDITI ESENTI codice Ammontare INCAPIENZA IN SEDE DI CONGUAGLIO Irpef da trattenere dal sostituto successivamente al 2 febbraio Irpef da versare all erario da parte del dipendente Applicazione Casi maggiore ritenuta particolari Quota TFR REDDITI ASSOGGETTATI A RITENUTA A TITOLO DI IMPOSTA 4 COMPENSI RELATIVI AGLI ANNI PRECEDENTI AI CONGUAGLI IN CASO DI REDDITI EROGATI DA ALTRI SOGGETTI Totale redditi REDDITI ASSOGGETTATI A RITENUTA A TITOLO DI IMPOSTA Totale ritenute Irpef LAVORI SOCIALMENTE UTILI Totale ritenute Irpef sospese Quota esente Quota imponibile Ritenute Irpef Totale ritenute irpef sospese Totale addizionale regionale dell irpef sospesa Totale compensi arretrati per i quali Totale compensi arretrati per i quali è possibile fruire delle detrazioni non è possibile fruire delle detrazioni Totale ritenute operate Addizionale regionale all Irpef Totale ritenute sospese già compresi nel punto già compresi nel punto 2 già compresi nel punto 3 già compresi nel punto 4 già compresi nel punto fiscale 536 COMPENSI RELATIVI AGLI ANNI PRECEDENTI SOGGETTI A TASSAZIONE SEPARATA (da non indicare nella dichiarazione dei redditi) REDDITI ASSOGGETTATI A TASSAZIONE ORDINARIA già compreso nel punto già compreso nel punto 2 già compreso nel punto 3 già compreso nel punto già compreso nel punto 5 Ritenute Addizionale regionale Addizionale comunale acconto Addizionale comunale saldo 205 AL CONIUGE E AI FAMILIARI A CARICO BARRARE LA CASELLA: C = CONIUGE F = PRIMO FIGLIO F = FIGLIO A = ALTRO FAMILIARE D = FIGLIO CON DISABILITÀ Quota esente Quota imponibile Ritenute Irpef Relazione di parentela C F F A fiscale 4 5 Coniuge Primo figlio D D 2 Percentuale di detrazione spettante per famiglie numerose 3 LAVORI SOCIALMENTE UTILI % N. mesi a carico 6 Minore di tre anni TRATTAMENTO DI FINE RAPPORTO, INDENNITÀ EQUIPOLLENTI, ALTRE INDENNITÀ E PRESTAZIONI IN FORMA DI CAPITALE SOGGETTE A TASSAZIONE SEPARATA Addizionale regionale all Irpef Percentuale di detrazione spettante Indennità, acconti, anticipazioni e somme erogate nell anno Acconti ed anticipazioni erogati in anni precedenti Detrazione Ritenuta netta operata nell anno Ritenute sospese Detrazione 00% affidamento figli Ritenute di anni Ritenute operate in anni precedenti precedenti sospese Quota spettante per indennità erogate ai sensi art. 222 c.c. TFR maturato fino al 3/2/2000 e rimasto in azienda 09 0 TFR maturato dall //200 e rimasto in azienda TFR maturato fino al 3/2/2000 e versato al fondo TFR maturato dall //200 al 3/2/2006 e versato al fondo 2 3 TFR maturato dall //2007 e versato al fondo

4 fiscale del percipiente Mod. N. DATI PREVIDENZIALI ED ASSISTENZIALI INPS Matricola azienda INPS Altro Imponibile previdenziale Imponibile ai fini IVS Contributi a carico del lavoratore trattenuti SEZIONE LAVORATORI SUBORDINATI Tutti 7 T MESI PER I QUALI È STATA PRESENTATA LA DENUNCIA Uniemens Tutti con l'esclusione di G F M A M G L A S O N D SEZIONE 2 COLLAB. COORDINATE E CONTINUATIVE 9 Compensi corrisposti al collaboratore 0 Contributi dovuti Contributi a carico del collaboratore trattenuti 2 Contributi versati SEZIONE 3 INPS GESTIONE DIPENDENTI PUBBLICI (EX INPDAP) SEZIONE 4 ALTRI ENTI 5 2 fiscale Amministrazione 6 Progressivo Azienda 7 Tutti 3 4 T identificativo attribuito da SPT del MEF MESI PER I QUALI È STATA PRESENTATA LA DENUNCIA Uniemens Tutti con l'esclusione di G F M A M G L A S O N D Totale imponibile pensionistico Totale contributi pensionistici Totale imponibili TFS Totale contributi TFS Totale imponibile TFR Anno di riferimento Totale contributi TFR Totale imponibile Gestione Credito Totale contributo Gestione Credito Totale imponibile ENPDEP/ENAM Totale contributi ENPDEP/ENAM fiscale Ente previdenziale 50 Tutti Denominazione Ente previdenziale T Pens. Gestione Cred. Enpdep Prev. /Enam MESI PER I QUALI È STATA PRESENTATA LA DENUNCIA Uniemens Tutti con l'esclusione di G F M A M G L A S O N D ente previdenziale azienda Categoria Imponibile previdenziale Contributi dovuti Contributi a carico del lavoratore trattenuti Contributi versati Altri contributi altri contributi DATI ASSICURATIVI INAIL Qualifica Posizione assicurativa territoriale C. C. Data inizio Data fine comune Personale viaggiante giorno mese giorno mese 76

5 fiscale del percipiente Mod. N. DESCRIZIONE ANNOTAZIONI AI - INFORMAZIONI RELATIVE AL REDDITO/I CERTIFICATO/I: INDENNITA PER CARICHE ELETTIVE DATA INIZIO DATA FINE IMPORTO 7.9,20 AL - CESSAZIONE DEL RAPPORTO DI LAVORO: LE ADDIZIONALI REGIONALE E COMUNALE SONO STATE INTERAMENTE TRATTENUTE BB - SALDO 205 DELL ADDIZIONALE COMUNALE ALL IRPEF NON OPERATA IN QUANTO IN POSSESSO DEI REQUISITI REDDITUALI PER USUFRUIRE INTERAMENTE DELLA FASCIA DI ESENZIONE DELIBERATA BN - ACCONTO 206 DELL ADDIZIONALE COMUNALE ALL IRPEF NON OPERATA IN QUANTO IN POSSESSO DEI REQUISITI REDDITUALI PER USUFRUIRE INTE- RAMENTE DELLA FASCIA DI ESENZIONE DELIBERATA

6 CONFORME AL PROVVEDIMENTO DIRETTORE AGENZIA DELLE ENTRATE DEL 6/0/202

7 CERTIFICAZIONE UNICA 206 PERIODO D'IMPOSTA 205 Scheda per la scelta della destinazione dell' per mille, del 5 per mille e del 2 per mille dell'irpef Da utilizzare esclusivamente nei casi di esonero dalla presentazione della dichiarazione (per le modalità di presentazione vedasi il paragrafo 3.4) SOSTITUTO D'IMPOSTA CODICE FISCALE (obbligatorio) CONTRIBUENTE CODICE FISCALE (obbligatorio) DATI ANAGRAFICI COGNOME (per le donne indicare il cognome da nubile) NOME SESSO (M o F) GEROSA DATA DI NASCITA GIORNO MESE ANNO COMUNE (o Stato estero) DI NASCITA MONZA ALESSANDRO LE SCELTE PER LA DESTINAZIONE DELL OTTO PER MILLE, DEL CINQUE PER MILLE E DEL DUE PER MILLE DELL IRPEF NON SONO IN ALCUN MODO ALTERNATIVE FRA LORO. PERTANTO POSSONO ESSERE ESPRESSE TUTTE E QUATTRO LE SCELTE. MB M PROVINCIA (sigla) SCELTA PER LA DESTINAZIONE DELL'OTTO PER MILLE DELL IRPEF (in caso di scelta FIRMARE in UNO degli spazi sottostanti) AVVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di una delle istituzioni beneficiarie della quota dell'otto per mille dell'irpef, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro corrispondente. La scelta deve essere fatta esclusivamente per una delle istituzioni beneficiarie. La mancanza della firma in uno dei riquadri previsti costituisce scelta non espressa da parte del contribuente. In tal caso, la ripartizione della quota d imposta non attribuita è stabilita in proporzione alle scelte espresse. La quota non attribuita spettante alle Assemblee di Dio in Italia e alla Chiesa Apostolica in Italia è devoluta alla gestione statale

8 CODICE FISCALE G R S L S N 9 T 6 F H SCELTA PER LA DESTINAZIONE DEL CINQUE PER MILLE DELL IRPEF (in caso di scelta FIRMARE in UNO degli spazi sottostanti) AVVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di una delle finalità destinatarie della quota del cinque per mille dell IRPEF, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro corrispondente. Il contribuente ha inoltre la facoltà di indicare anche il codice fiscale di un soggetto beneficiario. La scelta deve essere fatta esclusivamente per una sola delle finalità beneficiarie. SCELTA PER LA DESTINAZIONE DEL DUE PER MILLE DELL IRPEF (in caso di scelta FIRMARE nello spazio sottostante) AVVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di uno dei partiti politici beneficiari del due per mille dell IRPEF, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro, indicando il codice del partito prescelto. La scelta deve essere fatta esclusivamente per uno solo dei partiti politici beneficiari. SCELTA PER LA DESTINAZIONE DEL DUE PER MILLE DELL IRPEF (in caso di scelta FIRMARE nello spazio sottostante) AVVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di una delle associazioni culturali destinatarie del due per mille dell IRPEF, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro, indicando il codice fiscale del soggetto beneficiario. La scelta deve essere fatta esclusivamente per una sola delle associazioni culturali beneficiarie. In aggiunta a quanto indicato nell'informativa sul trattamento dei dati, contenuta nelle istruzioni, si precisa che i dati personali del contribuente verranno utilizzati solo dall'agenzia delle Entrate per attuare la scelta. IN CASO DI UNA O PIU SCELTE E NECESSARIO APPORRE LA FIRMA ANCHE NEL RIQUADRO SOTTOSTANTE Il sottoscritto dichiara, sotto la propria responsabilità, che non è tenuto né intende avvalersi della facoltà di presentare la dichiarazione dei redditi (Mod. 730 o UNICO - Persone fisiche). Per le modalità di invio della scheda, vedere il paragrafo 3.4 Modalità di invio della scheda. FIRMA