Il Monitoraggio della rete dei Servizi Geriarici

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1 Il Monitoraggio della rete dei Servizi Geriarici La valutazione dell assistenza residenziale socio-sanitaria Sante Bressan Paolo Fortuna

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3 MALATTIA Alterata funzione Ambiente Persone Cultura Luoghi Risorse Ecc. GRADO DI DISABILITA

4 Elementi cardine della territorialità U.V.M.D. S.VA.M.A. sistemi omogenei di valutazione sistema informativo LA RETE DEI SERVIZI

5 Il percorso della U.V.M.D. anziano famiglia Responsabile UVMD medico ass.sociale VALUTAZIONI MONODIMENSIONALI riunione UVMD --> profilo e progetto ADI Centro diurno RSA

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7 Regione Veneto S.VA.M.A. (3 maggio 999) TABELLA "IPOTESI FASCE" (ASSEGNAZIONE A FASCE DI CARICO ASSISTENZIALE IN BASE ALLA SPERIMENTAZIONE) fascia di carico assistenziale profili % casi osservati in UOD Lucido, autonomo,6% 0 6 Confuso, deambulante, autonomo 7,% 6 Problemi comportamentali prevalenti, discreta autonomia,5% Lucido, in parte dipendente 4,0% 3 Lucido, deambula assistito 4 Lucido, non deambulante ma autonomo 5,6% 7 Confuso, deambulante 6,5% 5 Lucido, gravemente dipendente 9,0% 8 Confuso, deambula assistito 5,9% 9 Confuso allettato 6,5% Confuso o stuporoso, totalmente dipendente 9,5% Lucido, con elevata necessità cure sanitarie 3 Deambulante con elevata necessità di cure sanitarie,5% 7 Problemi comportamentali, dipendente,6% 3 4 Lucido, allettato, con elevata necessità di cure sanitarie,0% 5 Confuso o stuporoso, dipendente, con elevata necessità di cure 4,7% 0 errore 0,0% Dr. Fortuna Paolo TOTALE ULSS 6 VICENZA 00,0%

8 Il rischio di ricovero in ospedale Rischio relativo di ricovero in ospedale per fasce SVaMA (stime del modello di Cox,, controllate per età) Maschi Femmine REGIONE VENETO - A.U.L.S.S. 6 "Vicenza" dott. Paolo Fortuna SYNERGIA

9 Durata di vita per fasce SVAMA FEMMINE Funzione di sopravvivenza - FEMMINE stima di Kaplan-Mayer Quota sopravviventi per fasce SVAMA (Femmine).00 fascia 0.75 fascia fascia 0 fascia Mesi REGIONE VENETO - A.U.L.S.S. 6 "Vicenza" dott. Paolo Fortuna SYNERGIA

10 Le previsioni sulle fasce di carico assistenziale Matrice di transizione dalla fascia di carico assistenziale attribuita alla prima rilevazione alla fascia di carico assistenziale attribuita alla seconda rilevazione Fascia attribuita alla seconda rilevazione Fascia di partenza 0 3 Decesso 0 5% 3% 6% % 8% 9% 3% 3% % 7% 0% 3% 44% 7% 46% 3 0% 0% 5% 5% 70% REGIONE VENETO - A.U.L.S.S. 6 "Vicenza" dott. Paolo Fortuna SYNERGIA

11 CdRnella rete LA LA RETE DEI DEISERVIZI ADI ospedale per acuti AD centro diurno ricovero temporaneo sociale ricovero definitivo ricovero temporaneo riabilitativo servizi ambulatoriali lungodegenza

12 CdR nella rete LA RETE DEI SERVIZI ADI ospedale per acuti AD centro diurno ricovero temporaneo sociale casa di riposo casa di ricovero definitivo riposo ricovero temporaneo riabilitativo servizi ambulatoria li lungodegenz a

13 Giorni di attesa per inserimento in cdr divisi per fasce di carico assistenziale Cumulative Percent fasce -3 fascia 0% fascia 66% fascia 00% Giorni per ingresso in casa di riposo

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15 Integrazione istituzionale promuovere collaborazioni fra istituzioni diverse che si organizzano Integrazione gestionale colloca a livello di struttura operativa, individuando configurazioni organizzative e meccanismi di coordinamento atti a garantire l efficace gestione sono potenziati e gli approcci multi-dimensionali, e gli strumenti proposti dalla normativa regionale (es. S.VA.M.A.). Integrazione professionale all adozione di linee guida finalizzate ad orientare il lavoro interprofessionale nella produzione dei servizi domiciliari, intermedi e residenziali

16 PRIVATO Agen. profit e non Volontariato Telesoccorso rich Serv. Territoriali informale U.O. D. non continuati vo COMUNI Contributi econom. Pasti caldi Assist. Domic. attivtati via U.O.D. spesso U.O.D. mediate ali m. accordo con Casa di Riposo per fornitura pasti domicilio di soccorso (DS) CASE DI RIPOSO Casa alloggio Centro diurno Temporaneo resp. Temporaneo riab. Residenziale def. Cura degli assistiti trasferimenti U.O.D. mediati U.O.D. - impegnative resid. -rendicont. - idoneità profess. Idoneità profess. Pre v. att. collegate - transito att. collegate - transito Dipartimento di prevenzione vacc Ig. pubb Distretto adi adi uod ULSS Ospedale Medico ULSS Ospedale Distretto Dip. Prevenz. Casa di Riposo Residenz. Defin. Tempor. Riab. Tempor. Sociale Centro diurno Casa alloggio Servizi territoriali Medico generico

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18 Ricoveri effettuati presso le strutture ospedaliere dell'ulss n. 6 Vicenza anno Frequenza >= 65 aa % > 74 aa % , , , , , , , ,68

19 Tavole di contingenza anno 00 Riepilogo dei casi Casi Validi Mancanti Totale N % N % N % N_RICOV * N_SVAMA 748 5, ,

20 Tavola di contingenza N_RICOV * N_SVAMA Conteggio N_SVAMA Totale 3 N_RICOV Totale

21 Distribuzione sui profili SVAMA degli ingressi in CDR Profilo Validi Mancanti Totale Totale Mancante di sistema Percentuale Percentuale Frequenza Percentuale valida cumulata 4,9,9,9 9,3,3 4, 76 6,0 6,0 0, 3 0,3 0,3 0,5 5,0,0,5 0 8,0 8,0 30,5 03 6,0 6,0 46,5 7 9, 9, 55, ,6 3,7 79,4 30 8,6,6 80,0 5 4, 4, 84, 86 4,7 4,7 98,8,9,9 99,7 4,3,3 00, ,9 00,0 0, 69 00,0 Profilo 0 Percentuale Profilo

22 Giorni di attesa anziani <= 74 aa in rapporto al profilo sociale Attesa vs ADL Percentuale cumulata PSOC Giorni tra UOD ed ingresso Percentuale cumulata PADL 3 Giorni tra UOD ed ingresso

23 Giorni di attesa anziani > 75 aa in rapporto al profilo sociale Attesta vs ADL Percentuale cumulata Giorni tra UOD ed ingresso PSOC Percentuale cumulata Giorni tra UOD ed ingresso PADL 3

24 Confronto fra distretti

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26 Dove si inserisce l asse sociale di S.Va.M.A. nel processo di valutazione della U.V.M.D. nell utilizzo della rete dei servizi

27 Ospedale Intensità Clinico - assistenziale Adi Cdr Contin. Ass. Adi Cdr Contin. Ass. DOMICILIO t

28 Il modello Veneto