OKkio alla SALUTE: la mappa dell obesità infantile e le abitudini alimentari in Italia

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1 Convegno Dalla ristorazione collettiva.. alle scelte in salute Verona, 7 maggio 2009 OKkio alla SALUTE: la mappa dell obesità infantile e le abitudini alimentari in Italia Angela Spinelli per il Gruppo di Coordinamento di OKkio alla SALUTE CNESPS, Istituto Superiore di Sanità

2 Come è nato OKkio alla SALUTE? Nell ottobre 2007 il Ministero della Salute/CCM e le Regioni hanno affidato all ISS il coordinamento del progetto Sistema di indagini sui rischi comportamentali in età 6-17 anni collegato al programma Guadagnare salute. Il Progetto prevede due filoni di attività: OKkio alla SALUTE per la promozione della salute e della crescita sana nei bambini della scuola primaria (6-10 anni). Raccolta dati biennale nei bambini di 8-9 anni. HBSC Health Behaviour in School-aged Children sui principali rischi comportamentali per le malattie croniche in età evolutiva (11-17 anni). Raccolta dati ogni 4 anni in ragazzi di 11, 13 e 15 anni.

3 OKkio alla SALUTE: obiettivi Implementare nelle regioni italiane un sistema di sorveglianza che descriva nei bambini di 6-10 anni: lo stato ponderale (variabilità geografica ed evoluzione nel tempo) gli stili alimentari l attività fisica e la sedentarietà le iniziative scolastiche favorenti una sana alimentazione e l attività motoria

4 Sistema di sorveglianza (e non screening) La metodologia è quella della sorveglianza di popolazione: sostenibile (indagini campionarie ripetute a cadenza regolare, poche informazioni, procedure semplici e affidabili) a sostegno di interventi per la promozione della salute non finalizzata alla identificazione dei casi di obesità da avviare al trattamento

5 OKkio alla SALUTE 2008: Classi campionate, bambini e genitori partecipanti, operatori coinvolti classi 3 a primaria coinvolte bambini misurati genitori intervistati Rifiuti: 3% 1025 operatori sanitari formati 1500 insegnanti coinvolti

6 Sovrappeso e obesità per regione, bambini di 8-9 anni della 3 a primaria, OKkio 2008 Campania % Molise Calabria Sicilia Basilicata Puglia Lazio Abruzzo ITALIA Umbria Marche Toscana E-R Liguria Veneto Piemonte Sardegna FVG Valle d'aosta % Sovrappeso 23,6% % Obeso 12,3% Sovrappeso Obeso

7 Sovrappeso+obesità per regione, bambini di 8-9 anni della 3 a primaria. OKkio 2008 * * 25% >25% e <33% 33% e <40% 40% * Dati stimati

8 Confronti internazionali (pochi dati disponibili) USA, % 14% Portogallo, % 10% Italia, % 12% Irlanda, % 7% Francia, 2000 Repubblica ceca, 2000 Svizzera, Polonia, % 16% 14% 14% 4% 4% 4% 3% Slovacchia, % 4% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% sovrappeso obeso La Regione Europea dell Organizzazione Mondiale della Sanità sta conducendo uno studio a cui partecipano 15 paesi (tra cui l Italia) con la stessa metodologia di OKkio

9 Stima del numero di bambini di 6-11 anni sovrappeso e obesi Campania Sicilia Lazio Puglia Veneto Calabria E-R Piemonte Toscana Abruzzo Marche Sardegna Liguria Basilicata Umbria Molise FVG Valle d'aosta A livello nazionale: (di cui obesi) numero di bambini 6-11 anni in sovrappeso o obeso

10 Quali abitudini alimentari sono state indagate? colazione merenda di metà mattina consumo di frutta e verdura consumo di bevande zuccherate e/o gassate spuntino dopo cena

11 Colazione Ad esempio: Definizione (INRAN) Colazione qualitativamente adeguata Insieme di Carboidrati e Proteine Latte Biscotti Frutta 11,2% dei bambini non ha fatto colazione la mattina delle rilevazioni 28,4% dei bambini ha fatto una colazione non qualitativamente adeguata Si riscontra una variabilità regionale e un gradiente per titolo di studio della madre, con valori più alti di non colazione o colazione non adeguata associati a un basso livello di istruzione della madre Associazione con il sovrappeso e l obesità

12 La merenda di metà mattina Definizione (INRAN) Merenda adeguata Circa 100 Kcal yogurt o frutta o Succo di frutta 14% dei bambini consuma un adeguata merenda di metà mattina 4% non fa merenda 4 bambini su 5(82%) assumono una merenda abbondante. Abitudine riscontrata piùdi frequente tra coloro che non hanno assunto la colazione (86%)

13 Consumo di frutta e verdura % mai <1 volta a settimana qualche volta a settimana 1 volta al giorno da 2 a 4 volte al giorno 5+ volte al giorno Consumo di frutta e verdura Il 23% dei genitori dichiara che i propri figli non consumano quotidianamente frutta e verdura, mentre solo il 2% dei bambini supera le quattro porzioni giornaliere

14 Percentuale di bambini che non consumano quotidianamente frutta e verdura 16,2% 19% > 19% e 22% > 22% e 26% > 26% 30%

15 Consumo di bevande zuccherate e/o gassate % mai <1 volta a settimana qualche volta a settimana 1 volta al giorno più volte a giorno Consumo di bevande zuccherate e/o gassate Il 41% dei bambini consuma quotidianamente bevande zuccherate, di cui il 17% più di una volta al giorno

16 Percentuale di bambini che assumono bevande zuccherate e/o gassate, per sesso del bambino e titolo di studio della madre maschi femmine 80 % Nessuno-elementare-media inferiore media superiore titolo di studio della madre laurea Si apprezzano variazioni nei due sessi, con una percentuale più alta nei maschi Il consumo di bibite zuccherate tende a diminuire con la scolarità della madre

17 Spuntino dopo cena Il 33% dei bambini ha consumato uno spuntino la sera precedente l indagine Abitudine piùfrequente nei maschi rispetto alle femmine (36% vs 31%) Èpresente un gradiente per titolo di studio della madre (36% per un basso livello di istruzione, 29% per la laurea)

18 zoom8 Zoom8 studio di approfondimento sulle abitudini alimentari e lo stile di vita dei bambini delle scuole primarie Campione di 2160 bambini delle classi 3 primarie, selezionato in base alla classificazione preliminare delle regioni italiane in tre aree a bassa, media e alta prevalenza di sovrappeso e obesità, in modo da includere 2 regioni per ogni area. Questionario ai genitori di frequenza semiquantitativo per gruppi di alimenti sull alimentazione abituale dei bambini. Questionario ai genitori su ulteriori informazioni sull alimentazione, lo stile di vita, variabili relative alle conoscenze sulla corretta alimentazione, variabili relative al ruolo del servizio sanitario e della scuola sulla promozione effettiva di uno stile di vita salutare e attivo

19 Attività fisica e comportamenti sedentari % bambini nessuna attività fisica il giorno precedente le rilevazioni sport non più di 1 ora a settimana TV in camera 3 o più ore di TV e videogiochi al giorno

20 I genitori sembrano sottovalutare il problema Tra le madri di bambini in sovrappeso o obesi, il 35% non ritiene che il proprio figlio sia in eccesso ponderale Molti genitori di bambini in sovrappeso (23%) o obesi (49%) sembrano sottovalutare la quantità di cibo assunta dai propri figli Tra le madri di bambini fisicamente non attivi, 1 su 2 ritiene che il proprio figlio svolga un attività motoria sufficiente

21 Principali caratteristiche delle scuole 64% delle scuole ha una mensa scolastica 12% delle scuole prevede la distribuzione di alimenti sani 79% delle scuole ha inserito nei propri programmi approfondimenti in tema di nutrizione 71% delle classi svolge due ore di attività motoria raccomandate durante la settimana 90% delle scuole campionate ha inserito nei propri programmi iniziative di promozione dell attività motoria

22 Conclusioni OKkio alla Salute ha permesso di ottenere informazioni preziose, a costi limitati e in poco tempo La periodicità della raccolta dati permetterà di monitorare il fenomeno e di valutare l efficacia degli interventi nel tempo Per le abitudini alimentari: alta prevalenza di comportamenti alimentari scorretti nei bambini; maggiore frequenza nelle regioni del centro e del sud; forte legame con il livello di istruzione delle madri; approfondimento Zoom8

23 Grazie a tutti gli operatori sanitari e della scuola per l ottimo lavoro svolto e Grazie dell attenzione! 30:5=6 99-1=98 Presto sarà disponibile un Rapporto dell ISS (Rapporto Istisan) scaricabile dal sito con la metodologia e i risultati nazionali 9x9=81 Siti internet di riferimento