Allegato A Standard di qualità PIANO DELLA PERFORMANCE ALLEGATO A STANDARD DI QUALITA

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1 PIANO DELLA PERFORMANCE ALLEGATO A DI QUALITA

2 La SC Qualità coordina la definizione degli standard di qualità dei servizi erogati e provvede al monitoraggio ed alla rendicontazione. Tale rendicontazione alimenta, insieme agli indicatori di performance monitorati dalla SC Programmazione e Controllo di Gestione, il Piano della Performance. Si riporta di seguito l elenco degli standard di qualità con le rispettive strutture erogatrici. Accreditamento delle unità d'offerta socio sanitarie Assistenza farmaceutica diretta Emissione provvedimento per astensione anticipata dal lavoro per donne con gravidanza a rischio Gestione dell'attività di continuità assistenziale - guardia medica ) Relazione finale di parere e delibera per l accreditamento delle unità d offerta socio sanitarie Effettuazione consegna domiciliare di dispositivi medici, farmaci e dietetici agli aventi diritto Emissione del provvedimento ai fini dell'astensione anticipata dal lavoro per gravidanza a rischio, richiesta da donne gravide che sono residenti o con domicilio sanitario nei comuni di competenza dell'asl di Milano. Erogazione prestazioni sanitarie non differibile ai cittadini Regolarità SC Accreditamento e Vigilanza Area Socio sanitaria SC Servizio Farmaceutico Coordinamento Interdistrettuale Q. SC Q. SC Q. SC Accessibilità SC Assistenza Primaria Q. SC INDICATORE DI N. istruttorie concluse per l'accreditamento delle Unità d'offerta Socio Sanitarie entro 60 giorni / N. istruttorie pervenute x 100 N. richieste legittime evase entro 15 gg (relative alla fornitura diretta di dispositivi medici, presidi, farmaci e dietetici agli aventi diritto) / N. richieste consegnate x 100 N. giorni intercorsi tra la data di ricevimento istanza a livello distrettuale e l'emissione del provvedimento. N. visite domiciliari effettuate dalla Continuità Assistenziale (Guardia Medica) / N. totale di visite domiciliari inviate dalla Centrale Operativa x 100 DI entro 60 gg. nel 100% dei casi entro 15 gg. nell'90% dei casi 7 giorni lavorativi 100% Direzione Generale Famiglia, Conciliazione, Integrazione e Solidarietà Sociale - ente gestore dell unità di offerta Paziente a cui vengono forniti farmaci, DM, dietetici Donne con gravidanza a rischio

3 Attivazione alla somministrazione di insulina in ambito scolastico Attivazione della somministrazione di insulina nelle scuole a seguito di prescrizione specialistica. Sono escluse le richieste di somministrazione di insulina nelle scuole che pervengono direttamente all Ente Gestore INDICATORE DI Allegato A Standard di qualità DI Tempestività SC Domiciliarità Q. SC % Famiglie, bambini N. richieste soddisfatte in 7 gg / N. richieste pervenute x 100 Gestione, accesso, accoglienza ed erogazione delle prestazioni nei consultori familiari integrati PapTest e contraccezione. Consulenza ostetrica, pediatrica, ginecologica, andrologica, psicologica e sociale SC Famiglia Q. SC Tempo di attesa tra la prenotazione e l'effettuazione della prima visita specialistica. Rispetto del 90% del tempo di attesa definito per tipologia di prestazione a livello aziendale Gestione adozioni nazionali e internazionali Gestione richieste di autorizzazione al ricovero in RSA per i pazienti in stato vegetativo Relazione inerente la valutazione psicosociale della coppia e/o di sostegnomonitoraggio post adozione (nazionale o internazionale) Tempo di valutazione da parte equipe per pazienti in stato vegetativo SC Famiglia Q. SC Tempestività SC Residenzialità Q. SC N. relazioni psicosociali sulle adozioni evase entro 8 mesi / N. totale di relazioni richieste x 100 Tempo di risposta alle richieste di ricovero in RSA a pz in stato vegetativo inferiore a 30 gg. dalla ricezione della domanda, con documentazione completa. 80% 80%, Tribunale dei Minori, Enti Autorizzati dalla Commissione per le ad. Internazionali, Ente tutore Soggetti in stato vegetativo e loro famiglie Strutture di Riabilitazione RSA

4 Accertamento collegiale alunno con disabilità ai fini dell' integrazione scolastica Gestione richieste di autorizzazione al ricovero in RSA per i pz.affetti da sclerosi laterale amiotrofica / malattie del motoneurone Gestione del paziente affetto da dipendenza da sostanze legali, illegali e comportamentali Gestione del paziente affetto da dipendenza da sostanze legali, illegali e comportamentali Valutazione di accertamento per la disabilità ed il conseguente diritto soggettivo ad usufruire di supporti per l integrazione scolastica. Autorizzazione o diniego dei ricoveri in RSA di pazienti affetti da MdM, SLA Valutazione, diagnosi e avvio programma terapeutico Tempestività SC Residenzialità Q. SC Tempestività SC Residenzialità Q. SC SERT Presa in carico SERT Q. SC SERT 1 Q. SC SERT 2 Q. SC SERT 3 Q. SC SERT 1 Q. SC SERT 2 Q. SC SERT 3 INDICATORE DI Tempo di attesa medio, per accertamento da parte del collegio, tra presentazione domanda e prima convocazione Tempo di risposta alle richieste di ricovero in RSA per pz. con SLA / MdM inferiore a 20 gg dalla ricezione della domanda, con documentazione completa. E' garantita, entro un periodo massimo di 30 gg. dalla presa in carico una valutazione multidisciplinare ed una diagnosi di ingresso con proposta di programma terapeutico E' garantita, in un periodo massimo di 10 giorni dalla data della presa in carico, una prima valutazione generale della situazione del paziente. E' garantita una visita medica immediata alle pazienti in stato di gravidanza. DI 40 giorni entro 20 gg. nel 80% dei casi 30 gg. nel 100% dei casi. 10 gg. nel 95% dei casi Alunni con disabilità e loro famiglie, scuole con SLA e MdM, RSA Pazienti affetti da (o a rischio di) dipendenze patologiche / familiari / partners; persone con problemi connessi a comportamenti additivi Pazienti affetti da (o a rischio di) dipendenze patologiche / familiari / partners; persone con problemi connessi a comportamenti additivi Profilassi internazionale Counseling, Vaccinazioni o Esonero per cittadini che si recano all' Estero Tempestività SC Igiene e Sanità Pubblica Q. SC Tempo di attesa per consulenza personalizzata finalizzata alla individuazione dei rischi sanitari connessi al soggiorno in paesi esteri entro 20 gg. dalla prenotazione per 90% delle consulenze erogate

5 Vaccinazioni Assistenza extraospedaliera ai pazienti HIV/AIDS Prevenzione delle malattie a trasmissione sessuale HIV ed Ectoparassitosi Prevenzione delle malattie a trasmissione sessuale HIV ed Ectoparassitosi Sorveglianza nutrizionale e promozione di corretti stili di vita Vigilanza sulla qualità dell'acqua destinata al consumo umano Effettuazione vaccinazioni Attivazione assistenza extraospedaliera ai pazienti HIV/AIDS presso il Servizio CRH-MTS : erogazione voucher o inserimento in unità d offerta Interventi di prevenzione, diagnosi e cura delle MTS e progettazione area prevenzione MTS Interventi di prevenzione, diagnosi e cura delle MTS e progettazione area prevenzione MTS Effettuazione della verifica dell idoneità nutrizionale nelle collettività Giudizio di idoneità all'uso acqua potabile SC Igiene e Sanità Pubblica Q. SC SC CRH-MTS Q. SC SC CRH-MTS Q. SC SC CRH-MTS Q. SC SC Igiene Alimenti e Nutrizione SC Igiene Alimenti e Nutrizione Q. SC Q. SC INDICATORE DI Rilevazione della copertura vaccinale per esavalente e 1 dose MPR (vaccino morbillo parotite rosolia) nelle coorti di età di 2 anni Tempo di attesa tra la segnalazione e l'autorizzazione all'inserimento in assistenza: 20 giorni Tempo di attesa tra la data di effettuazione della prestazione e la data di prenotazione: 5 giorni lavorativi Tempo di attesa tra la data di effettuazione del test e la restituzione degli esiti: 7 giorni lavorativi N. tabelle dietetiche e menù valutati ai fini nutrizionali / N. tabelle dietetiche e menù pervenuti o acquisti x 100 N. controlli effettuati sulla qualità dell'acqua destinata al consumo umano / N. controlli programmati x 100 DI > 95% Bambini 20 gg. nel 100% dei casi 5 gg lavorativi nel 90% dei casi 7 gg. lavorativi nel 80% dei casi 100% 100% Utenti HIV / AIDS; Aziende Ospedaliere; MMG per la gestione congiunta dell utente segnalato; Enti Locali (Comuni, Regione Lombardia) - Associazioni del privato-sociale per la progettazione area prevenzione MTS - Associazioni del privato-sociale per la progettazione area prevenzione MTS Comune di Milano, Regione Lombardia, Collettività in generale e scolastiche, Associazioni, Enti ospedalieri e case di riposo Comune di Milano (acquedotto);, Regione Lombardia,Procura Repubblica

6 Sorveglianza igienico sanitaria strutture collettive dell'infanzia e dell'età evolutiva Vigilanza, controllo, prevenzione in materia di epidemiologia ambientale Attività delle commissioni mediche locali Accertamenti sanitari invalidità civile cecità sordità disabilità ed handicap Effettuazione dei sopralluoghi, indagini ed ispezioni nelle strutture al fine di emettere pareri circa le condizioni igieniche e di manutenzione degli edifici e dei loro arredi. Rilascio a Comuni, Provincia e Regione di pareri relativi alla valutazione dei rischi sanitari in materia di bonifica dei siti contaminati, riqualificazione urbanistica, Valutazione Ambientale Strategica (VAS) e Valutazione di Impatto Ambientale (VIA) Rilascio certificato medico idoneità alla guida a cittadini che accedono alle commissioni mediche locali Riconoscimento invalidità con acquisizione di tesserino di esenzione ed eventuali benefici economici agli aventi diritto. SC Medicina Preventiva nelle Comunità Q. SC Regolarità SSD Salute e Ambiente Q. SD Tempestività Tempestività SC Medicina Legale e Risk Management SC Medicina Legale e Risk Management Q. SC Q. SC INDICATORE DI N. sopralluoghi effettuati nelle scuole (in merito a condizioni igieniche e di manutenzione degli edifici e dei loro arredi) / N. sopralluoghi programmati x 100 N. pareri rilasciati entro i termini previsti dagli enti richiedenti / N. pareri richiesti x 100 N. visite effettuate dalle Commissioni Mediche Locali entro 30 giorni dalla data di prenotazione / N. visite prenotate x 100 Tempo di attesa tra la data in cui perviene la domanda e la data di convocazione a visita di invalidità civile civile, cecità, sordità, disabilità ed handicap (dalla data di ricevimento della domanda da parte di INPS) DI >95% 100% entro 30 gg. nel 80% dei casi < 80 gg. Strutture di vita collettiva dell'infanzia e dell'età evolutiva, Enti Pubblici o Privati, Privati cittadini Regione Lombardia, Provincia di Milano, Comuni afferenti al territorio ASL di Milano con cecità, sordità, disabilità e invalidità civile

7 Indennizzi per danni di vaccinazioni, trasfusioni, emoderivati, ai sensi della L. 210/92 Certficazioni medico legali Consulenza specialistica su impianti e macchine di pertinenza Inchiesta infortunio sul lavoro e malattia professionale Notifica del giudizio espresso dalla competente CMO ed erogazione del beneficio economico a favore di soggetti danneggiati aventi diritto (cittadini e operatori sanitari) per danno da vaccino, trasfusioni, somministrazione emoderivati ai sensi della L.210/92 Rilascio certificazioni medico monocratiche (idoneità all patente di guida, idoneità alla patente nautica, idoneità al porto d'armi, idoneità alla detenzione d'armi, effettivo diritto allo speciale contrassegno per circolazione e sosta, esonero dall'obbligo delle cinture di sicurezza, diritto all'assistenza al voto, ecc.) Rilascio di pareri e consulenza per problematiche inerenti l'impiantistica e l'antiinfortunistica Rapporto esito dell'indagine per malattie professionali SC Medicina Legale e Risk Management SC Medicina Legale e Risk Management Q. SC Q. SC Q. SC Q. SC INDICATORE DI N. istruttorie completate entro 90 giorni per indennizzo di vaccinazione, trasfusione e/o emoderivati ai sensi della L.N.210/92 / N. istanze presentate x 100 N. visite effettuate per certificazioni medico-legali entro 30 giorni dalla data di prenotazione / N. visite per certificazioni medico legali prenotate x 100 N. richieste esaminate su impianti e macchine di pertinenza entro 120 giorni / N. richieste pervenute N. segnalazioni malattie professionali valutate per malattia professionale / N. segnalazioni DI entro 90 gg. nel 100% dei casi. entro 30 gg. nel 80% dei casi. entro 120 gg. nel 100% dei casi. 80% e Operatori del settore sanitario danneggiati Comuni, Questura, Vigili, Magistratura, Altre ASL Attività giudiziaria, INAIL, lavoratori, Regione

8 INDICATORE DI pervenute e registrate x 100 DI Inchiesta infortunio sul lavoro e malattia professionale Vigilanza, omologazione, verifiche in materia di impianti elettrici ed atmosfere esplosive Vigilanza, controllo, prevenzione in materia di igiene e sicurezza sul lavoro Vigilanza, omologazione, verifiche in materia di impianti elettrici ed atmosfere esplosive Controlli Alimenti di Origine Animale Rapporto esito dell'indagine per infortuni sul lavoro Rilascio di verbale per omologazione di impianti elettrici e di atmosfere esplosive, consulenze specialistiche, dichiarazioni di attività Rilascio parere e autorizzazioni in materia di igiene e sicurezza sul lavoro da parte delle aziende e delle imprese del territorio di competenza rilascio di verbale per omologazione di impianti elettrici e di atmosfere esplosive, consulenze specialistiche, dichiarazioni di attività Esecuzione controlli impianti registrati / riconosciuti reg. 853/04 quali: commercio al dettaglio comprensivo ristorazione, ecc SC Igiene Alimenti di origine animale Q. SC Q. SC Q. SC Q. SC Q. SC N. infortuni sul lavoro indagati / N. infortuni sul lavoro selezionati x 100 N. dichiarazioni di conformità degli impianti elettrici trattate / N. dichiarazioni di conformità pervenute x 100 N. esposti in materia di igiene e sicurezza sul lavoro evasi / N. esposti pervenuti x 100 N. omologazioni effettuate degli impianti elettrici in luoghi con pericolo di esplosione / N. omologazioni richieste x 100 N. ispezioni degli impianti effettuate / N. ispezioni programmate x % 15% 80% 90% 90% Attività giudiziaria, INAIL, lavoratori, Regione Regione Lombardia, ARPA, Comuni Milano e limitrofi, Vigili del Fuoco, Polizia, lavoratori, Aziende, Autorità giudiziaria Regione Lombardia, ARPA, Comuni Milano e limitrofi, Vigili del Fuoco, Polizia,, Ministro della Salute, Regione Lombardia, Autorità giudiziaria

9 Controlli sanità animale Controlli sanità animale Gestione problemi legati alla presenza di animali in ambito urbano Profilassi antirabbica Inserimento delle anagrafiche in banca dati regionale degli allevamenti nuovi e variazioni di quelli già esistenti. Esecuzione controlli sulle malattie negli animali do reddito e animali da affezione Inserimento delle anagrafiche in banca dati regionale degli allevamenti nuovi e variazioni di quelli già esistenti. Esecuzione controlli sulle malattie negli animali do reddito e animali da affezione Svolgimento accertamenti sanitari inerenti il controllo delle zoonosi, di inconvenienti igienici, di colonie feline Effettuazione accertamenti sanitari su animali morsicatori o morsicati. SC Sanità Animale Q. SC SC Sanità Animale Q. SC SC Sanità Animale Q. SC SC Sanità Animale Q. SC INDICATORE DI N. controlli effettuati su malattie da animali da reddito / N. totale controlli da effettuare x 100 N. controlli effettuati sulle malattie degli animali da affezione (che transitano presso negozi, concentramenti di animali temporanei) / N. totale di controlli da effettuare x 100 N. segnalazioni zoonosi e inconvenienti igienici da animali controllate / N. totale di segnalazioni da controllare x 100 N. controlli effettuati su animali che hanno provocato lesioni / N. totale controlli da effettuare x 100 DI 100% 100% Ministero dello Salute, Regione Lombardia, collettività Ministero dello Salute, Regione Lombardia, collettività 90% Collettività 90% Collettività

10 Risanamento allevamenti bovini e ovicaprini Gestione sanitaria del presidio veterinario canile sanitario Autorizzazioni e pareri veterinari Controllo igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche (non alimenti) Trasmissione alle aziende di attestazioni di allevamento ufficialmente indenne da Tubercolosi, Brucellosi bovina e ovicaprina, Leucosi bovina enzootica, Rinotracheite infettiva, necessari per commercializzazione latte e prodotti aziendali e invio adempimenti statistici richiesti alla Regione Ricoveri, accertamenti sanitari e uscita animali Rilascio autorizzazioni e pareri in merito a benessere animale, vendita e distribuzione farmaci vet,detenzione e sperimentazione animale, trasporto sottopr.origine animale Esecuzione controlli impianti quali : allevamenti, negozi animali,strutture san.vaterinarie,ecc SC Sanità Animale Q. SC Strutture in staff Dip. Veterinario SC Igiene degli Allevamenti SC Igiene degli Allevamenti Q. SS Q.SC Q.SC INDICATORE DI N. controlli effettuati bovini e ovicaprini / N.totale controlli allevamenti bovini e ovicaprini da effettuare x 100 N. gatti sterilizzati / N. gatti da sterilizzare x 100 N. pratiche autorizzative per pareri veterinari evase entro i 60 gg. / N. richieste pervenute x 100 N. sopralluoghi degli allevameti e delle produzioni zootecniche effettuati / N. programmati x 100 DI 100% 95% entro i 60 gg. nel 90% dei casi 90% Regione Lombardia, Collettività Canile e gattile, Rifugio animali del comune di Milano. Collettività - Comuni, Ministro della Salute, Regione Lombardia, Autorità giudiziaria