Progetto comunità coorte. Augusto Gallino Franco Muggli

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1 Progetto comunità coorte Incontro informativo Augusto Gallino Franco Muggli

2 Dall informazione preliminare Nel 1948, quando ben poco si sapeva circa le cause della malattia cardiovascolare e del colpo apoplettico, prese il via un progetto di ricerca assai ambizioso: lo studio Framingham per il cuore. Framingham è una piccola località degli Stati Uniti: sull arco di alcuni anni ben oltre 5'000 persone (uomini e donne di età tra i 30 ed i 62 anni) presero parte al progetto

3 Dall informazione preliminare Grazie alle informazioni così raccolte sulla loro salute e da come essa era progressivamente influenzata da vari fattori sull arco del tempo, fu possibile riconoscere l importanza nociva della elevata pressione arteriosa, dell eccessivo tasso di colesterolo, del fumo di sigaretta, del diabete, della obesità e della sedentarietà nel causare gravi disturbi di cuore e di circolazione del sangue.

4 Dall informazione preliminare L obiettivo del nostro progetto è simile: vogliamo costituire una piccola comunità (coorte) che sarà oggetto di periodica valutazione delle proprie condizioni di salute sull arco di alcuni decenni. Ciò permetterà di acquisire e trasmettere utili informazioni per migliorare le misure di prevenzione.

5 Dall informazione preliminare In Svizzera non è ancora stato fatto nulla di simile: parecchi argomenti sostengono l opportunità di farlo. Innanzitutto le importanti differenze che esistono tra il collettivo americanoe la nostra popolazione non permettono di trarre le stesse conclusioni né di applicare le stesse strategie preventive. Inoltre, con una longevità sempre maggiore e cambiamenti demografici della coorte, sarà sempre più importante osservare come evolve lo stato di salute della nostra comunità con l avanzare degli anni ed in base ai risultati delle indagini condotte adeguare le future misure preventive.

6 Obiettivo Rispondere alle seguenti domande Quale è l attuale stato di salute di un collettivo di popolazione svizzera e come evolve sull arco del tempo? Quali sono i risultati-campione di un collettivo di popolazione svizzera ottenuti con nuovi metodi di indagine? Quali sono i fattori determinanti o predittivi per una modifica positiva o negativa dello stato di salute?

7 Progetto Svizzera Italiana comitato promotore Prof.Dr.med.P.Erne, cardiologo, Lucerna Prof.Dr.med.A.Gallino, cardiologo, Bellinzona Prof.Dr.med.P.Suter, medicina interna, Zurigo PD Dr.med.A.Schönenberger, Inselspital, Berna Dr.med.R.Schönenberger, cardiologia,lucerna Dr.med.F.Muggli, medicina interna, Vezia

8 In concreto Aumento dell aspettativa di vita Per invecchiare bene bisogna imparare a farlo la prevenzione (il pensarci prima ) è la risposta Per saperlo, è necessario periodicamente verificare il proprio conto corrente : l efficienza del nostro organismo Per formulare nuove strategie di prevenzione è necessario sapere come si modifica il proprio capitale salute nel tempo

9 Come fare Fare l inventario Questionario: la storia e le abitudini Verificare l efficienza degli strumenti più importanti Esami clinici / eventuale prelievo di sangue applicare gli eventuali suggerimenti in funzione dei risultati Grazie all aiuto del proprio medico di famiglia

10 Perché Lostallo e Cama Le due comunità appartengono geograficamente, socio-economicamente e culturalmente alla Svizzera Italiana La popolazione è per lo più stabile da anni con famiglie presenti da oltre tre generazioni La rappresentazione della popolazione per fasce d età è equilibrata La premessa per una rivalutazione della stessa comunità tra 5, 10, 15 e 20 anni è buona La disponibilità della comunità a partecipare al progetto è buona

11 Esami clinici 1. parte Progetto Capitale Salute Svolgimento Ricezione Registrazione (Uscita) Esami clinici 2. parte Backoffice Magazzino Esami clinici 5. parte Esami clinici 3. parte Esami clinici 4. parte

12 Ricezione Registrazione (uscita) Ricezione / dimissione Ricezione dei candidati Registrazione Allestimento dei documenti (Quaderno) Orientazione sullo svolgimento Domande / risposte Dimissione Verifica se tutto OK dopo gli esami merenda / riposo

13 Esami clinici 1.parte Esami clinici 1.parte Questionario rispondere alle domande (autonomi) Aiuto ev.da parte di assistente Verifica della completezza (medico)

14 Esami clinici 2.parte Esami clinici 2.parte Misure antropometriche Misura dell impedenza (grasso/muscolo) Misura della pressione arteriosa Misurazione della forza (Handgrip) AUDICOR Elettrocardiogramma Misurazione della pressione centrale (prelievo di sangue) Piccola funzione polmonare / Ossimetria Test dell udito Test della vista

15 Esami clinici 3.parte Esami clinici 3.parte test delle capacità cognitive Mini Mental Status Verbal Fluency Clock Drawing Test Trail making test Reaction Time

16 Esami clinici 4.parte Esami clinici 4.parte Test di attività fisica Test dei 2 minuti di marcia Chair Stand Test 4-Stage Balance Test

17 Esami clinici 5.parte Esami clinici 5.parte Questionario Activities of Daily Living Evoluzione del peso / Alimentazione Stato d animo

18 Risultati al candidato per il medico di famiglia