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1 AL Sig. Sindaco Comune di Corato Bari, Oggetto: STATO DI SALUTE NEL COMUNE DI CORATO. Analisi dei dati di ricovero ospedaliero, periodo Aggiornamento dei dati di mortalità, periodo Si fa seguito alla richiesta pervenuta relativa alla descrizione dello stato di salute della popolazione residente nel Comune di Corato, in relazione a possibili fattori di rischio di natura ambientale: a tali scopi, la relazione è stata realizzata congiuntamente da ARPA Puglia e AReS Puglia, con il supporto del centro di coordinamento del Registro Tumori Puglia. Si ricorda che già nel 2007 ARPA Puglia ha presentato presso la Sala Consiliare del Comune di Corato una relazione su Valutazione dell andamento della mortalità per patologia neoplastica a Corato, pubblicata successivamente e disponibile sul sito web istituzionale dell Agenzia ( In quell occasione le preoccupazioni dei cittadini erano rivolte agli eventuali rischi associati all esposizione a onde elettromagnetiche. ARPA puglia ha effettuato un analisi della mortalità nel periodo , per tutto il periodo globalmente e poi separatamente per quinquenni successivi: in tal modo si ottiene sia una visione di insieme della mortalità dell area fondata su stime stabili, sia la possibilità di osservare eventuali variazioni nel trend temporale degli indicatori. Il quadro epidemiologico descritto escludeva un ruolo da parte dei fattori di rischio ambientali motivo di allarme della popolazione. In ogni caso, nel 2007 sono stati anche presentati i dati di monitoraggio dei campi elettromagnetici ad alta frequenza che sono risultati costantemente al di sotto dei limiti normativi. In due aree al di fuori del centro abitato sono stati riscontrati valori superiori comunque in costante monitoraggio da parte di ARPA Puglia. Il dato più rilevante dal punto di vista di sanità pubblica appariva quello del tumore del fegato e delle epatopatie, presenta già a partire dal primo quinquennio degli anni 80, e apparentemente in crescita. La presente relazione esplora i dati di ricovero ospedaliero del periodo e i dati di mortalità successivi a quelli pubblicati dall Osservatorio Epidemiologico Regionale. Metodi Popolazione in studio e fonte dei dati La popolazione in studio è costituita dai residenti nel Comune di Corato. Sono stati utilizzati i dati del Registro Nominativo delle Cause di Morte (RENCAM) della Regione Puglia, per gli anni e del Registro regionale delle Schede di Dimissione Ospedaliera (SDO) della Regione Puglia per il periodo DATI DI RICOVERO OSPEDALIERO Sono stati considerati tutti i ricoveri ordinari acuti per cause specifiche avvenuti in strutture ospedaliere pugliesi e fuori regione dei soggetti residenti nel Comune di Corato.

2 E stata considerata solo la patologia riportata in diagnosi principale sulla SDO. Il processo di selezione è partito dai ricoveri ordinari, escludendo i ricoveri in day-hospital, i record con data di nascita mancante e i doppi ricoveri, ovvero i ricoveri avvenuti nelle 24 ore alla stessa persona. Sono stati esclusi inoltre dalle analisi: - i ricoveri nei reparti di: unità spinale, psichiatria, recupero e riabilitazione funzionale, lungodegenza, neuroriabilitazione; - i ricoveri di neonati sani; - i ricoveri con dimissione per decesso nella prima settimana di vita; - ricoveri per complicazioni della gravidanza, parto e puerperio; - ricoveri per altre condizioni morbose di origine perinatale; - i ricoveri in trattamento psichiatrico volontario (TSV) e obbligatorio (TSO). L analisi è stata condotta separatamente per i due sessi e per i periodi e Per le diverse cause di ricovero sono stati calcolati: - i Tassi Standardizzati col metodo Diretto (TSD) per il comune Corato e per la Regione Puglia, utilizzando come riferimento la popolazione italiana 2001 (Tabelle 1, 2, 5, 6). - i Rapporti Standardizzati di Ospedalizzazione (SHR, con i relativi Intervalli di Confidenza al 90%) che corrispondono al rapporto tra il numero di ricoveri, per una specifica patologia osservati nella popolazione oggetto di studio, e il numero di casi attesi che ci si attenderebbe se la popolazione in studio sperimentasse il tasso di ricovero della popolazione di riferimento (in questo caso la popolazione della regione Puglia), al netto dell effetto attribuibile all età. Essendo pertanto il rapporto O/A x 100, un valore di SHR superiore a 100 indica un eccesso nel territorio studiato rispetto a quanto si realizza nel resto della regione (Tabelle 3, 4, 7, 8). DATI DI MORTALITA L analisi è stata condotta selezionando tutti i decessi di residenti nel Comune di Corato avvenuti negli anni E stata considerata la causa principale di decesso riportata sulla scheda di morte. Per le diverse cause di ricovero sono stati calcolati: - i Rapporti Standardizzati di mortalità (SMR, con relativi Intervalli di Confidenza al 90%) che corrispondono al rapporto tra casi osservati di decessi per una specifica patologia e il numero di casi attesi in considerazione del corrispondente dato nella popolazione di riferimento regionale. I dati rappresentano un aggiornamento dei risultati presentati sull Atlante delle Cause di Morte della Regione Puglia, elaborato dall Osservatorio Epidemiologico Regionale (OER Puglia) per il periodo , di cui si riportano SMR e Rapporti di Mortalità Bayesiani (BMR) con rispettivi Intervalli di Confidenza e Intervalli di Credibilità al 90% (Tabelle 9 e 10). I BMR sono indicatori che tengono conto della diversa numerosità della popolazione dei singoli Comuni e quindi permettono di riconoscere l esistenza di gruppi di Comuni limitrofi caratterizzati da rischi di mortalità più alti o più bassi di quelli rilevati nelle aree circostanti; infatti Comuni geograficamente vicini potrebbero, infatti, avere rischi simili di mortalità, potenzialmente attribuibili all esposizione ad un medesimo fattore di rischio. Oltre le cause di decesso considerate nell Atlante, sono stati considerati anche altre cause-specifiche quali: linfoematopietico totale (ICD9: ), leucemia linfoide (ICD9: 204), leucemia mieloide (ICD9: 205), malattie respiratorie acute (ICD9: , ). Risultati I ricoveri per tutte le cause, le naturali e per tutti i tumori sono in linea con quanto atteso a livello regionale, anzi in lieve difetto nel genere femminile.

3 Si rileva un costante eccesso di ricoveri statisticamente significativo a Corato per malattie dell apparato digerente in entrambi i generi e in entrambi i periodi considerati. Tale eccesso è confermato dall analisi di mortalità in entrambi i generi nel periodo (Tabelle 9 e 10). Eccessi si riscontrano per alcune patologie neoplastiche del sistema emolinfopoietico, sebbene vadano considerate le possibilità di misclassificazione (LNH e LH, leucemie mieloidi e linfoidi). Nel quinquennio si osservano eccessi significativi per i ricoveri avvenuti per: - malattie dell apparato digerente in entrambi i sessi, - malattia di Hodgkin tra le donne, - asma nei maschi. Nel periodo , si osservano, per il solo sesso femminile, eccessi significativi per i ricoveri avvenuti per : - tumore del fegato, - leucemia linfoide, - mieloma multiplo, - cirrosi (quest ultimo confermato dall analisi di mortalità nel biennio ). Per il sesso maschile, si osservano SHR in eccesso per: - linfoemopoietico totale, - linfomi, - linfoma non Hodgkin, - BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva). Nel periodo si osservano eccessi di mortalità per: - tutti i tumori (significativo solo per gli uomini), in particolare per quello del fegato in entrambi i sessi, - cirrosi e altre malattie croniche del fegato, - malattie del sistema circolatorio. Dall analisi di mortalità relativa agli anni si evince un eccesso per: - malattie dell apparato digerente e per tumore del fegato tra i maschi. - malattie del sistema circolatorio tra le donne - malattia ipertensiva in entrambi i sessi - tra le donne. Nel complesso si rilevano diverse patologie con difetti significativi (in verde nelle tabelle allegate) e si rileva un aumento del numero di patologie in eccesso nel secondo periodo rispetto al primo. Conclusioni Complessivamente, la popolazione di Corato registra uno stato di salute in linea o migliore rispetto ai dati regionali. Dal punto di vista di sanità pubblica, si conferma in entrambi i sessi l eccesso relativo al tumore del fegato e alle cirrosi epatiche, sia in termini di ricoveri che in termini di mortalità, che appare senza dubbio l elemento più critico, difficilmente associabile con fattori di rischio ambientali. Si conferma in termini di ospedalizzazione l eccesso di ricoveri per broncopneumopatie croniche, che però non si ritrova nei dati di mortalità (dove addirittura nelle donne si rileva una riduzione statisticamente significativa), il che suggerisce la presenza di una certa quota di ricoveri inappropriati. I dati relativi alle patologie del sistema emolinfopoietico sono caratterizzati da una certa variabilità dell inquadramento nosologico, che potrebbe indicare una qualche missclassificazione, il che non aiuta nella comprensione del quadro epidemiologico: si tratta tuttavia di patologie che per le loro caratteristiche evolutive meglio sono studiate attraverso i dati di incidenza, su cui la ASL di Bari sta operando nell ambito del Registro Tumori Puglia e che saranno disponibili tra pochi mesi.

4 Tabella 1. Numero di ricoveri, percentuale sul totale dei ricoveri per tutte le cause naturali (*), tassi standardizzati diretti di ricovero ospedaliero dei soggetti residenti a CORATO e in Puglia, nel periodo (per abitanti). Popolazione standard Italia UOMINI Causa codici ICD-IX CORATO Puglia n. %* Tasso Std IC 90% Tasso Std IC 90% tutte le cause ,4 1402,5 1442,3 1577,4 1575,3 1579,6 cause naturali ,8 1252,9 1290,7 1409,8 1407,7 1411,8 tutti i tumori ,5 142,7 136,2 149,2 139,8 139,1 140,4 tumori maligni del fegato e dei dotti biliari intraepatici ,6 21,2 18,7 23,7 25,1 24,9 25,4 tumori maligni della trachea, dei bronchi e dei polmoni ,6 8,8 7,2 10,4 14,1 13,9 14,3 linfoemapoietico totale ,7 9,9 8,2 11,6 10,1 9,9 10,3 200, ,4 5,2 4,0 6,5 4,1 4,0 4,2 malattia di Hodgkin ,0 0,6 0,2 1,0 0,7 0,6 0,7 leucemie ,3 3,4 2,4 4,3 3,2 3,1 3,3 leucemia linfoide (acuta e cronica) ,1 1,4 0,8 2,0 1,2 1,2 1,3 leucemia mieloide (acuta e cronica) ,1 1,8 1,1 2,5 1,6 1,5 1,7 mieloma multiplo e tumori immunoproliferativi ,1 0,7 0,3 1,2 2,1 2,1 2,2 malattie cardiovascolari ,8 213,3 205,3 221,2 278,5 277,6 279,5 malattie cardiache ,2 139,2 132,8 145,6 182,1 181,4 182,9 malattia ipertensiva ,9 12,9 10,9 14,8 20,9 20,7 21,2 malattia ischemica del cuore ,4 47,4 43,6 51,1 72,3 71,9 72,8 infarto miocardico acuto ,7 10,4 8,6 12,1 15,8 15,6 16,0 disturbi circolatori dell'encefalo ,3 32,0 28,9 35,1 45,4 45,0 45,8 malattie dell'apparato respiratorio ,1 165,6 158,8 172,4 174,1 173,4 174,8 infezioni vie respiratorie , ,2 47,4 43,9 50,8 48,4 48,0 48,7 BPCO , 494, ,3 46,2 42,4 50,0 50,8 50,4 51,2 asma ,7 8,3 6,9 9,8 5,3 5,2 5,4 asma, 0-14 anni ,2 13,9 9,6 18,1 15,4 14,9 15,9 malattie dell'apparato digerente ,7 237,9 229,7 246,0 218,5 217,7 219,3 cirrosi ed altre malattie croniche del fegato ,6 21,2 18,7 23,7 25,1 24,9 25,4

5 Tabella 2. Numero di ricoveri, percentuale sul totale dei ricoveri per tutte le cause naturali (*), tassi standardizzati diretti di ricovero ospedaliero dei soggetti residenti a CORATO e in Puglia, nel periodo (per abitanti). Popolazione standard Italia FEMMINE Causa codici ICD-IX CORATO Puglia n. % * Tasso Std IC 90% Tasso Std IC 90% tutte le cause ,9 1189,2 1224,6 1383,5 1381,5 1385,5 cause naturali ,4 1072,6 1106,2 1263,8 1261,9 1265,6 tutti i tumori ,5 126,2 120,5 131,9 131,2 130,6 131,8 tumori maligni del fegato e dei dotti biliari intraepatici ,5 17,8 15,5 20,0 15,4 15,1 15,6 tumori maligni della trachea, dei bronchi e dei polmoni ,2 2,0 1,3 2,8 2,1 2,1 2,2 linfoemapoietico totale ,8 9,4 7,8 11,0 8,2 8,0 8,3 200, ,3 3,2 2,3 4,1 3,1 3,0 3,2 malattia di Hodgkin ,2 1,8 1,2 2,5 0,7 0,7 0,8 leucemie ,2 2,2 1,5 2,9 2,5 2,4 2,6 leucemia linfoide (acuta e cronica) ,1 0,6 0,2 1,0 0,9 0,9 1,0 leucemia mieloide (acuta e cronica) ,1 1,3 0,7 1,9 1,2 1,2 1,3 mieloma multiplo e tumori immunoproliferativi ,2 2,0 1,3 2,8 1,9 1,8 1,9 malattie cardiovascolari ,6 183,7 176,6 190,9 229,0 228,1 229,8 malattie cardiache ,7 116,7 110,9 122,4 157,2 156,5 157,9 malattia ipertensiva ,5 17,2 15,1 19,4 29,2 28,9 29,4 malattia ischemica del cuore ,9 24,0 21,4 26,7 34,7 34,3 35,0 infarto miocardico acuto ,4 4,9 3,7 6,1 7,6 7,4 7,7 disturbi circolatori dell'encefalo ,4 29,1 26,3 32,0 44,9 44,6 45,3 malattie dell'apparato respiratorio ,3 87,5 82,8 92,2 99,4 98,8 99,9 infezioni vie respiratorie , ,3 31,7 29,0 34,5 34,0 33,7 34,3 BPCO , 494, ,4 17,0 14,8 19,2 22,5 22,2 22,7 asma ,5 5,1 4,0 6,2 5,0 4,9 5,1 asma, 0-14 anni ,1 7,3 4,2 10,4 9,1 8,7 9,5 malattie dell'apparato digerente ,4 167,8 161,2 174,4 157,5 156,8 158,1 cirrosi ed altre malattie croniche del fegato ,5 18,3 16,1 20,5 15,4 15,1 15,6

6 Tabella 3. Rapporti standardizzati di ospedalizzazione (Standardized Hospitalization Ratio, SHR) e intervallo di confidenza al 90% (IC 90%), riferimento regionale. UOMINI Causa codici ICD-IX osservati SHR IC 90% tutte le cause ,6 88,4-90,9 cause naturali ,9 88,6-91,2 tutti i tumori ,9 97,4-106,6 tumori maligni del fegato e dei dotti biliari intraepatici ,3 71,8-95,2 tumori maligni della trachea, dei bronchi e dei polmoni ,8 49,1-77,3 linfoemapoietico totale ,0 76,7-116,4 200, ,6 88,2-159,7 malattia di Hodgkin ,9 21,1-151,6 leucemie ,5 69,3-143,1 leucemia linfoide (acuta e cronica) ,7 55,7-178,9 leucemia mieloide (acuta e cronica) ,2 58,7-166,8 mieloma multiplo e tumori immunoproliferativi ,0 11,3-67,1 malattie cardiovascolari ,5 73,7-79,4 malattie cardiache ,1 72,7-79,7 malattia ipertensiva ,7 49,8-72 malattia ischemica del cuore ,7 59,8-70 infarto miocardico acuto , ,4 disturbi circolatori dell'encefalo ,1 63,6-77,2 malattie dell'apparato respiratorio ,1 89,4-97 infezioni vie respiratorie , ,7 90,1-103,9 BPCO , 494, ,7 82,7-97,3 asma ,0 117,2-178,3 asma, 0-14 anni , ,2 malattie dell'apparato digerente , ,3 cirrosi ed altre malattie croniche del fegato ,3 71,8-95,2 In rosso i SHR che indicano eccesso statisticamente significativo rispetto al riferimento regionale, in verde quelli che indicano difetto.

7 Tabella 4. Rapporti standardizzati di ospedalizzazione (Standardized Hospitalization Ratio, SHR) e intervallo di confidenza al 90% (IC 90%), riferimento regionale. FEMMINE Causa codici ICD-IX osservati SHR IC 90% tutte le cause ,7 85,4-87,9 cause naturali ,9 84,6-87,2 tutti i tumori ,6 92,4-101,1 tumori maligni del fegato e dei dotti biliari intraepatici ,3 95,6-129,6 tumori maligni della trachea, dei bronchi e dei polmoni ,5 57,3-144,8 linfoemapoietico totale ,1 89,8-135,4 200, ,8 65,7-137,3 malattia di Hodgkin ,9 132,1-342,5 leucemie , ,1 leucemia linfoide (acuta e cronica) ,4 20,9-123,9 leucemia mieloide (acuta e cronica) ,6 51,7-166,1 mieloma multiplo e tumori immunoproliferativi ,7 62,2-161,2 malattie cardiovascolari , ,1 malattie cardiache , ,2 malattia ipertensiva ,2 50,3-68,3 malattia ischemica del cuore ,4 60,5-75,2 infarto miocardico acuto , ,7 disturbi circolatori dell'encefalo ,4 58,5-71 malattie dell'apparato respiratorio ,6 82,2-91,3 infezioni vie respiratorie , ,9 85,4-101 BPCO , 494, ,6 64,2-87,5 asma ,4 72,7-123,7 asma, 0-14 anni ,2 40,9-125,6 malattie dell'apparato digerente ,3 101,3-109,5 cirrosi ed altre malattie croniche del fegato ,3 95,6-129,6 In rosso i SHR che indicano eccesso statisticamente significativo rispetto al riferimento regionale, in verde quelli che indicano difetto.

8 Tabella 5. Numero di ricoveri, percentuale sul totale dei ricoveri per tutte le cause naturali (*), tassi standardizzati diretti di ricovero ospedaliero dei soggetti residenti a CORATO e in Puglia, nel periodo (per abitanti). Popolazione standard Italia UOMINI CORATO Puglia Causa codici ICD-IX Tasso Tasso n. % * IC 90% Std Std IC 90% tutte le cause ,3 1303,9 1340,7 1322,6 1320,7 1324,5 cause naturali ,3 1159,9 1194,7 1190,3 1188,5 1192,1 tutti i tumori ,6 129,9 124,0 135,8 134,2 133,6 134,8 tumori maligni del fegato e dei dotti biliari intraepatici ,6 20,0 17,7 22,4 20,8 20,6 21,1 tumori maligni della trachea, dei bronchi e dei polmoni ,9 11,4 9,7 13,2 12,7 12,5 12,9 linfoemapoietico totale ,0 12,5 10,7 14,3 9,4 9,2 9,5 tessuto 200,202 linfoide ed istiocitario 79 0,6 7,7 6,2 9,1 4,0 3,9 4,1 malattia di Hodgkin ,1 0,9 0,5 1,4 0,7 0,7 0,7 leucemie ,2 2,7 1,9 3,6 2,7 2,7 2,8 leucemia linfoide (acuta e cronica) ,1 1,8 1,1 2,5 1,1 1,1 1,2 leucemia mieloide (acuta e cronica) ,1 0,9 0,4 1,3 1,4 1,3 1,4 mieloma mulriplo e tumori immunoproliferativi ,0 0,8 0,3 1,3 1,9 1,8 2,0 malattie cardiovascolari ,2 236,0 228,1 244,0 250,2 249,4 251,1 malattie cardiache ,2 163,6 157,0 170,3 168,4 167,8 169,1 malattia ipertensiva ,0 11,8 10,0 13,5 16,5 16,3 16,7 malattia ischemica del cuore ,8 59,7 55,6 63,7 65,0 64,6 65,4 infarto miocardico acuto ,0 12,6 10,8 14,5 16,1 15,8 16,3 disturbi circolatori dell'encefalo ,3 28,4 25,7 31,2 38,8 38,4 39,1 malattie dell'apparato respiratorio ,3 144,4 138,2 150,5 146,6 146,0 147,2 infezioni vie respiratorie , ,6 39,6 36,5 42,7 42,4 42,0 42,7 BPCO , 494, ,3 41,9 38,5 45,3 35,2 34,9 35,5 asma ,5 5,0 4,0 6,1 3,9 3,8 4,0 asma, 0-14 anni ,2 12,1 8,1 16,0 13,1 12,6 13,6 malattie dell'apparato digerente ,2 214,2 206,8 221,6 174,0 173,3 174,7 cirrosi ed altre malattie croniche del fegato ,6 20,0 17,7 22,4 20,8 20,6 21,1

9 Tabella 6. Numero di ricoveri, percentuale sul totale dei ricoveri per tutte le cause naturali (*), tassi standardizzati diretti di ricovero ospedaliero dei soggetti residenti a CORATO e in Puglia, nel periodo (per abitanti). Popolazione standard Italia FEMMINE CORATO PUGLIA Causa codici ICD-IX Tasso Tasso n. % * IC 90% Std Std IC 90% tutte le cause ,8 1129,9 1163,6 1167,4 1165,6 1169,2 cause naturali ,9 1005,0 1036,7 1067,4 1065,8 1069,1 tutti i tumori ,7 128,2 122,6 133,8 128,2 127,6 128,8 tumori maligni del fegato e dei dotti biliari intraepatici ,6 18,4 16,2 20,6 14,4 14,2 14,6 tumori maligni della trachea, dei bronchi e dei polmoni ,1 1,4 0,8 2,0 2,5 2,4 2,5 linfoemapoietico totale ,9 9,1 7,6 10,6 7,7 7,5 7,8 tessuto 200,202 linfoide ed istiocitario 36 0,3 3,3 2,4 4,2 3,1 3,1 3,2 malattia di Hodgkin ,0 0,1 0,0 0,3 0,8 0,7 0,8 leucemie ,3 2,7 1,9 3,5 2,2 2,1 2,3 leucemia linfoide (acuta e cronica) ,2 1,9 1,2 2,6 0,9 0,8 0,9 leucemia mieloide (acuta e cronica) ,1 0,6 0,2 1,0 1,1 1,1 1,2 mieloma multiplo e tumori immunoproliferativi ,3 2,9 2,1 3,8 1,6 1,5 1,6 malattie cardiovascolari ,8 192,9 185,8 199,9 195,4 194,7 196,2 malattie cardiache ,7 128,4 122,6 134,2 129,2 128,6 129,8 malattia ipertensiva ,2 13,3 11,5 15,2 21,6 21,3 21,8 malattia ischemica del cuore ,7 30,0 27,2 32,9 29,7 29,4 30,0 infarto miocardico acuto ,7 8,2 6,7 9,7 8,1 8,0 8,3 disturbi circolatori dell'encefalo ,7 29,4 26,6 32,2 37,2 36,8 37,5 malattie dell'apparato respiratorio ,9 79,7 75,3 84,1 90,9 90,4 91,4 infezioni vie respiratorie , ,0 29,0 26,4 31,6 30,4 30,1 30,7 BPCO , 494, ,4 14,9 13,0 16,9 17,9 17,7 18,1 asma ,3 3,2 2,4 4,1 3,7 3,6 3,8 asma, 0-14 anni ,1 5,5 2,8 8,3 7,39 7,34 7,44 malattie dell'apparato digerente ,1 154,6 148,4 160,8 132,0 131,4 132,6 cirrosi ed altre malattie croniche del fegato ,6 18,4 16,2 20,6 13,8 13,6 14,0

10 Tabella 7. Rapporti standardizzati di ospedalizzazione (Standardized Hospitalization Ratio, SHR) e intervallo di confidenza al 90% (IC 90%), riferimento regionale. UOMINI Causa codici ICD-IX osservati SHR IC 90% tutte le cause ,6 98,2-101 cause naturali ,5 97,1-100 tutti i tumori ,8 92,5-101,2 tumori maligni del fegato e dei dotti biliari intraepatici ,6 82,5-103,9 tumori maligni della trachea, dei bronchi e dei polmoni , ,5 linfoemapoietico totale ,2 109,6-155,7 200, , malattia di Hodgkin ,4 60,3-231,3 leucemie ,8 63,4-137,8 leucemia linfoide (acuta e cronica) ,1 79,9-219,5 leucemia mieloide (acuta e cronica) ,5 28,6-118,7 mieloma multiplo e tumori immunoproliferativi ,1 8,4-60,4 malattie cardiovascolari ,9 90,8-97,1 malattie cardiache ,6 92,7-100,5 malattia ipertensiva ,0 58,4-84,2 malattia ischemica del cuore ,1 85,2-97,4 infarto miocardico acuto ,0 64,5-92 disturbi circolatori dell'encefalo ,2 66,4-80,6 malattie dell'apparato respiratorio ,5 92,5-100,6 infezioni vie respiratorie , ,0 85,2-99,4 BPCO , 494, ,0 108,9-127,9 asma ,1 88,6-151,6 asma, 0-14 anni ,7 58,9-136,8 malattie dell'apparato digerente , ,4 cirrosi ed altre malattie croniche del fegato ,6 82,5-103,9 In rosso i SHR che indicano eccesso statisticamente significativo rispetto al riferimento regionale, in verde quelli che indicano difetto.

11 Tabella 8. Rapporti standardizzati di ospedalizzazione (Standardized Hospitalization Ratio, SHR) e intervallo di confidenza al 90% (IC 90%), riferimento regionale. FEMMINE Causa codici ICD-IX Osservati SHR IC 90% tutte le cause ,9 95,5-98,3 cause naturali ,5 93,1-96 tutti i tumori , ,6 tumori maligni del fegato e dei dotti biliari intraepatici ,9 107,9-144,6 tumori maligni della trachea, dei bronchi e dei polmoni ,5 28,8-88,5 linfoemapoietico totale ,1 93, , ,4 69,3 138,5 malattia di Hodgkin ,6 0,3-57,4 leucemie ,9 78,9-169,3 leucemia linfoide (acuta e cronica) ,3 132,5-327,3 leucemia mieloide (acuta e cronica) ,4 13,1-94,2 mieloma multiplo e tumori immunoproliferativi ,1 126,5-264,2 malattie cardiovascolari ,6 94,1-101,2 malattie cardiache ,1 93,8-102,6 malattia ipertensiva ,4 50,4-70,8 malattia ischemica del cuore ,7 89,9-108,4 infarto miocardico acuto ,4 75,8-118 disturbi circolatori dell'encefalo ,3 71,3-85,9 malattie dell'apparato respiratorio ,0 81,4-90,8 infezioni vie respiratorie , ,1 85,3-101,7 BPCO , 494, ,4 69,6-95,8 asma ,9 58,6-113,6 asma, 0-14 anni , ,6 malattie dell'apparato digerente ,6 110,2-119,2 cirrosi ed altre malattie croniche del fegato ,9 107,9-144,6 In rosso i SHR che indicano eccesso statisticamente significativo rispetto al riferimento regionale, in verde quelli che indicano difetto.

12 Tabella 9. Decessi osservati, decessi attesi, SMR, BMR e intervallo di credibilità al 90% per causa di morte nel Comune di Corato, periodo Popolazione di riferimento: Regione Puglia. Periodo fonte OER. UOMINI CAUSA ICD IX OSS. ATTESI SMR BMR IC 90% OSS. ATTESI SMR IC 90% tutte le cause ,6 120,7 117,5 112,3-122, ,6 110,3 101,1-120,4 tutti i tumori ,9 114,4 110,1 101,7-118, ,2 111,5 91,9-132 tumori maligni del fegato e dei dotti biliari intraepatici ,2 282,6 263,3 215,8-315,1 19 7,8 243,9 136,9-365,1 tumori maligni della trachea, dei bronchi e dei polmoni ,1 92,0 90,3 78,0-103, ,9 97,0 62,8-134,7 linfoematopietico totale ,1 37,3 170,1 200, ,1 123,8 101,8 89,5-116,3 3 2,8 108,6 8,8-261,5 malattia di Hodgkin ,0 193,0 103,7 53,4-168,3 0 0,3 0,0 - mieloma multiplo e tumori immunoproliferativi ,0 50,0 97,8 77,7-114,0 2 2,1 93,4 1,2-260,1 leucemie ,7 103,0 101,8 81,2-124,6 4 4,1 97,8 15,1-214,4 leucemia linfoide (acuta e cronica) ,0 2,2 465,4 leucemia mieloide (acuta e cronica) ,3 1,2 248,9 malattie del sistema circolatorio ,9 119,7 117,4 109,0-126, ,0 108,4 88,8-128,9 malattia ipertensiva ,6 121,1 237,1 malattie ischemiche del cuore ,1 21,1 75,7 infarto miocardico acuto ,3 103,5 105,8 84,3-129,3 5 10,8 46,3 10,1-94,9 disturbi circolatori dell'encefalo ,9 137,9 130,7 113,6-148, ,0 87,5 50,9-128,6 malattie dell'apparato respiratorio ,3 116,8 111,1 95,4-128, ,8 69,8 38,4-105,5 malattie respiratorie acute , , ,6 malattie polmonari cronico-ostr. e condizioni morb. affini ,8 124,1 119,1 98,6-141, ,2 69, ,6 malattie dell'apparato digerente ,6 177, ,3-191, ,5 211,9 144,4-285,4 cirrosi ed altre malattie croniche del fegato ,7 193,0 182,2 149,0-218, ,3 273,2 178,4-377,4 In rosso i SHR che indicano eccesso rispetto al riferimento regionale, in verde quelli che indicano difetto.

13 Tabella 10. Decessi osservati, decessi attesi, SMR, BMR e intervallo di credibilità al 90% per causa di morte nel Comune di Corato, periodo Popolazione di riferimento: Regione Puglia. Periodo fonte OER. FEMMINE CAUSA ICD IX OSS. ATTESI SMR BMR IC 90% OSS. ATTESI SMR IC 90% tutte le cause ,5 118, ,1-121, ,0 109, ,6 tutti i tumori ,3 108,3 105,4 96,3-114, ,4 117,9 94,4-142,6 tumori maligni del fegato e dei dotti biliari intraepatici ,4 221,0 196,4 148,4-251,1 7 4,7 148,9 46,8-277,8 tumori maligni della trachea, dei bronchi e dei polmoni ,2 72,4 85,8 63,2-110,9 12 6,1 196,5 89,9-322,3 linfoematopietico totale ,7 155,3 71,1 254,8 200, ,6 182,7 117,4 93,3-149,9 7 2,1 336,3 105,8-627,4 malattia di Hodgkin ,0 98,9 99,5 75,6-125,1 1 0,3 358, ,8 mieloma multiplo e tumori immunoproliferativi ,6 106,4 101,2 80,9-122,8 2 2,1 94,1 1,2-262,2 leucemie ,7 133,5 109,1 82,9-142,4 2 3,2 61,7 0,8 172 leucemia linfoide (acuta e cronica) ,0 leucemia mieloide (acuta e cronica) ,8 113,4 1,5 315,8 malattie del sistema circolatorio ,3 113,1 112,1 104,9-119, ,3 116,8 99,4-134,6 malattia ipertensiva ,3 166,4 126,8 208,6 malattie ischemiche del cuore ,7 60, ,1 infarto miocardico acuto ,9 62,7 67,6 50,7-86,6 8 7,8 102,8 36,2-185,3 disturbi circolatori dell'encefalo ,5 104,7 105,3 92,4-119, ,2 132,6 95,4-172,7 malattie dell'apparato respiratorio ,8 95,5 96,4 79,4-115, ,9 55, ,3 malattie respiratorie acute , ,4 62,9 9,7 137,8 malattie polmonari cronico-ostr. e condizioni morb. affini ,6 105,3 104,8 78,4-134,5 4 8,7 46,0 7,1-100,9 malattie dell'apparato digerente ,6 215,6 200,6 170,4-233, ,4 146,3 88,9-210,4 cirrosi ed altre malattie croniche del fegato ,6 255,3 242,5 196,3-292,1 20 8,8 227,8 130,3-338 In rosso i SHR che indicano eccesso rispetto al riferimento regionale, in verde quelli che indicano difetto.