LA PREVENZIONE DEGLI EFFETTI SULLA SALUTE DELLE ONDATE DI CALORE

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1 SEMINARIO Organizzato dal Ministero della Salute LA PREVENZIONE DEGLI EFFETTI SULLA SALUTE DELLE ONDATE DI CALORE Roma, 18 Aprile 2007 PIANO DI PREVENZIONE SOCIO-SANITARIA Enesto Palummeri Dip. Assistenza agli Anziani ASL 3 Genovese

2 Mortalità nel periodo 1 giugno 31 agosto negli anni 2002 e 2003 Numero di morti registrati in ciascuna Città tra le persone RESIDENTI Centro Nazionale di Epidemiologia, Prevenzione e Promozione della Salute Ufficio di Statistica ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA * * * * * * Tutte le età Città Differenza Differenza % anni ed oltre Differenza Differenza % Torino Aosta Genova Milano , ,6 Trento Bolzano Venezia Trieste Bologna Ancona Firenze Perugia Roma Napoli L Aquila Campobasso Bari Potenza Catanzaro Palermo Cagliari

3 Struttura della popolazione in LIGURIA M F M+F TOTALE F/M% 52.7 OVER 64 (%) (22.5) (30.1) (26.5) 60.0 OVER 74 (%) (9.8) (16.0) (13.0) 64.6 (Fonte: dati ISTAT 2005)

4 (%) ITALIA (%) LIGURIA ,8 62, ,3 58, , ,2 14,1 9,5 11, >64 > ,8 32,1 13,6 17,8 10,8 8, (Fonte: proiezioni ISTAT)

5 (%) ITALIA LIGURIA , , ,3 58, , ,8 32, ,2 14,1 13,6 17, ,7 10,8 8,9 9, (Fonte: proiezioni ISTAT)

6 (%) ITALIA 14,3 11,4 8,0 2, (Fonte: proiezioni ISTAT) 0-14 >84 (%) LIGURIA 10,8 9,7 9,1 3,

7 MORTALITA GENERALE A GENOVA AGOSTO SERIE STORICA

8 Selezionate cause iniziali, che hanno condotto alla morte, nelle persone ultrasettantaquattrenni, residenti e decedute a Genova dal 16 luglio al 31 agosto del 2002 e %2002 Norm %2003 Norm Diff.% Ischemia cardiaca cronica ,9 2,9 242,3 Demenze ,2 5,6 153,9 Deterioramento psico-fisico, senilità, marasma senile ,4 2,2 60,5 Polmoniti,bronchiti ,9 4,4 51,0 Altri disturbi circolatori encefalo ,0 1,5 42,6 Morbo di Parkinson ,4 1,7 22,3 S.Conti et al, Environmental Research, 2007;103:267-74

9 MORTALITA A GENOVA NEGLI OVER 74 AGOSTO 2003 vs CASA OSPEDALI/RSA CASE RIP CURE DOM

10 Piano di prevenzione socio-sanitaria Interventi sulla popolazione generale Interventi mirati su aree socio-assistenziali a rischio Interventi su soggetti a rischio

11 Piano di prevenzione socio-sanitaria Interventi sulla popolazione generale Campagne informative di massa mediante depliant a larga diffusione Interventi specifici su emittenti radio-televisive locali Avvisi sui pannelli elettronici (raccomandazioni) coordinati in rapporto allo stato dei bollettini HHWWS Numero verde regionale per informazioni e attivazione di interventi su soggetti a rischio

12 Piano di prevenzione socio-sanitaria Interventi mirati su aree socio-assistenziali a rischio Incontri propedeutici con le Direzioni delle RSA (protocolli di sorveglianza e idratazione, interventi sul microclima) Climatizzazione dei centri sociali e diurni Diffusione del Bollettino HHWWS a ospedali, forze dell ordine, distretti socio-sanitari, vigili urbani Invio di avvisi per l incremento della sorveglianza nelle RSA durante i periodi di allerta/allarme segnalati dal bolletti HHWWS Attivazione di una rete di viglianza da parte di ASL e Comune sulle strutture socio-sanitarie

13 Piano di prevenzione socio-sanitaria Interventi su soggetti a rischio Mantenimento dei livelli assistenziali dei servizi domiciliari della ASL e potenziamento della AD del Comune Disponibilità durante i periodi di allertaallarmedi posti per l accoglienza temporanea in strutture residenziali e centri diurni di soggetti fragili non supportabili a domicilio Attivazione di interventi di supporto (speda a domilio gratuita da parte di negozi e supermercati, intrattenimenti di vario genere in ambienti climatizzati Blocco delle dimissioni ospedaliere non protette negli over 74 nei periodi di allarme Attivazione del servizio dei custodi sociali sugli over 74 a rischio

14 Selezionate cause iniziali, che hanno condotto alla morte, nelle persone ultrasettantaquattrenni, residenti e decedute a Genova dal 16 luglio al 31 agosto del 2002 e %2002 Norm %2003 Norm Diff.% Ischemia cardiaca cronica ,9 2,9 242,3 Demenze ,2 5,6 153,9 Deterioramento psico-fisico, senilità, marasma senile ,4 2,2 60,5 Polmoniti,bronchiti ,9 4,4 51,0 Altri disturbi circolatori encefalo ,0 1,5 42,6 Morbo di Parkinson ,4 1,7 22,3 S.Conti et al, Environmental Research, 2007;103:267-74

15 CATEGORIE DI RISCHIO DELLE PERSONE SEGNALATE Classe N. % Rischio ,1 Rischio ,0 Rischio ,9 Rischio ,9 Rischio ,1 Tot. 823

16 198 24% donne uomini % 27% soli conviventi 73% conviventi autosufficienti 20% conviventi non-autosufficienti 80%

17 Suddivisione per età/sesso del campione Fascia d'età Maschio Femmina Totale % Maschio Femmina Fino a ,10% 38,10% 62,9% da 75 a ,90% 29,65% 70,35% da 80 a ,86% 22,83% 77,17% da 85 a ,51% 27,68% 72,32% da 90 a ,40% 17,78% 82,22% da 95 a ,86% 10,00% 90,00% 100 e oltre ,36% 0,00% 100,00% Totale ,54% 75,46%

18 Mortalità estate 2005 N N % Popolazione over ,42 Campione ,74 Ricoveri ospedalieri estate 2005 N N % Popolazione over ,87 Campione ,88 Ricoveri ospedalieri campione 2004 vs 2005 (n.=331) N % , ,4

19 Tappmax Tappmax lug-06 lug-03 ago-03 lug-06 lug-04 lug-03 lug-05 Tapp max MEDIO MENSILE LUGLIO 2006 LUGLIO 2003 AGOSTO 2003 LUGLIO 2004 LUGLIO 2005

20 Mortalità dei residenti over 74 luglio 2006 vs luglio 2003 GENOVA 'luglio 2006 'luglio 2003 'agosto 2003