I TRAUMI E LE USTIONI

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1 Corso Base per Aspiranti Volontari del Soccorso della CROCE ROSSA ITALIANA I TRAUMI E LE USTIONI OBIETTIVO DELLA LEZIONE Conoscere la tipologia e la gravità dei traumi a carico della struttura ossea Conoscere i principi di immobilità della persona traumatizzata Conoscere le tecniche di immobilizzazione dei traumi Conoscere e trattare le ustioni 1

2 IL TRAUMA Per TRAUMA si intende ogni Evento Esterno che colpisce una persona provocando un DANNO. A seconda della violenza dell EVENTO, si arreca un DANNO Il DANNO causato può coinvolgere: la struttura ossea gli organi interni la muscolatura i tessuti La Gravità del Danno è legata al Rischio di Vita La Gravità del Trauma La Gravità di un Trauma è legata a: Cause (Tipo di Evento Scatenante): Ambiente (abitazione, lavoro, strada, ecc.) e sua Sicurezza Evento (caduta, macchinario, ecc.) e sua Pericolosità Possibilità di soccorso in Sicurezza Effetti (Danno subito): Funzioni Vitali compromesse Altre Funzioni dell organismo colpite Stabilità della situazione Rischio di rapido peggioramento del paziente 2

3 La Gravità del Trauma Danni legati alla Qualità della Vita: Menomazioni, Deformazioni Diminuzione del Movimento Danni psicologici Danni Critici: Testa Colonna Vertebrale Organi con Importanza Vitale Rischio di Paralisi o di Vita Considerazioni Il trauma rappresenta la più frequente causa di morte prima dei 44 anni. Dal 30 al 70% delle morti per trauma sono evitabili: Distrazioni mancato rispetto delle regole mancato rispetto dei criteri di sicurezza, uso di attrezzature difettosed I luoghi più frequenti sono: Abitazione Lavoro Strada Anche se molti incidenti domestici risultano banali (piccole ferite, cadute, ecc.) è elevata l incidenza l dei traumi in abitazione che provocano danni gravi. 3

4 Traumi all Apparato Locomotore Principio Generale: È sempre difficile distinguere fra: Frattura Lussazione Distorsione In presenza di un evento Traumatico Sospettare sempre la Frattura Manifestazioni: Dolore Deformazione Cattivo Funzionamento Gonfiore, Ematomi Ferite associate Metodo: Nessuna Distinzione Attenzione allo Stato della Persona Garantire e fare garantire l Immobilità Movimento: Il Principio dell Immobilit Immobilità Evitare di scatenare danni irrimediabili (testa, collo, schiena, ecc.) Impedire il movimento della parte lesa, senza la collaborazione del paziente Non ricomporre la posizione originale Non toccare, manipolare nén premere sulla parte lesa Se possibile, immobilizzare nella Posizione Antalgica Stabilità: Evitare movimenti bruschi o improvvisi Mantenere la posizione individuata per il soccorso 4

5 Le Azioni di Soccorso In Caso di Trauma: Protezione Valutazione: Parametri Vitali Valutazione Effetti del Trauma Soccorso: Immobilità: Non Spostare, Non Muovere, Non Ricomporre Convincere il paziente ed i presenti Se sospetto Trauma alla Colonna Vertebrale: Nessun Movimento nén Spostamento Se Trauma non Critico: Posizione Confortevole e NON Dolorosa Tranquillizzare Chiamata di Soccorso Sorvegliare Trauma Cranico Ferita senza rottura dell osso osso: Rischio di Ematomi Anche se sanguina abbondantemente, lasciare sanguinare Frattura del Cranio: Alterazione o Perdita di Coscienza Anche in caso di ripresa della Coscienza, è comunque episodio grave Controllare Coscienza e Shock Fuoruscita di Sangue e Liquidi Lasciare defluire Segnali allarmanti Nausea, Vomito, Mal di testa Paralisi Mantenere la testa con le due mani 5

6 Sfilamento del casco: Il Casco Rischio di Danni Alla Colonna vertebrale Operazione Delicata Manovra di Soccorso di competenza del Equipaggio di Soccorso Eccezione: Paziente Incosciente, Senza Respiro-Circolo Avambraccio Immobilizzazione di un Arto Arto Inferiore 6

7 LE USTIONI Ustione Cos è è: Lesione provocate da una causa che può essere di diverso tipo: Termico Elettrico Chimico Con Radiazioni Variabile in funzione di: Estensione Profondità 7

8 La Gravità La Gravità di un ustione ustione dipende da 5 fattori: 1. Estensione 2. Profondità 3. Localizzazione 4. Età e Stato della vittima 5. Causa e Durata del contatto La vittima può subire danni o correre rischi più o meno Gravi: Ustione Semplice Ustione Grave I Rischi Un ustione può provocare danni permanenti: Temporanei o Permanenti: Danno fisico (movimento, funzioni sensoriali, ecc.) Danno psicologico (paura, turbe) Nell immediato, il danno più grave che può subire la vittima è lo Stato di Shock Il Soccorritore deve fare tutto il possibile per evitare lo Stato o di Shock 8

9 La Valutazione Estensione Nell adulto: palmo della mano = 1% superficie del corpo Le ustioni inferiori al 1%, in zone non critiche possono essere curate senza ricorrere al medico Profondità 1º Grado: pelle arrossata e dolente (colpo di sole) 2º Grado: pelle arrossata con bolle,, e dolente (colpo di sole) 3º Grado: pelle carbonizzata e NON più dolente Il dolore non è un segno di ustione grave: più è profonda meno fa male Un ustione che supera il 1º 1 Grado deve essere considerata Grave. La Valutazione Localizzazione Sono gravi tutte le ustioni nelle seguenti zone: Faccia Mani e Piedi Genitali Età e Stato della vittima Sono gravi tutte le ustioni per le seguenti vittime: Bambini Anziani oltre i 60 anni Persone con problemi immunitari Agente e Durata del contatto Sono gravi tutte le ustioni provocate da: Elettricità Prodotto Chimico Calore su tessuti sintetici che fondono e aderiscono 9

10 Ustione TERMICA Per Contatto: Trattamento dell ustionato Liquidi caldi Superfici calde Azione di Soccorso: Proteggere: Eliminare la causa Se indumenti in fiamme, coricare la vittima e farla rotolare coprendola con coperta di lana o cotone Non togliere i vestiti Soccorrere: Tranquillizzare Raffreddare con acqua corrente tiepida ( ºC) ) per 10 minuti Se ustione grave, Posizione Anti-Shock Allertare: Se ustione grave, fare la chiamata di Soccorso Ustione ELETTRICA Trattamento dell ustionato Azione di Soccorso: Proteggere: Autoproteggersi isolandosi elettricamente Eliminare la causa nel più breve tempo possibile Soccorrere: ABC Se InCosciente: Attivare procedura BLS Se Cosciente: Tranquillizzare Posizione Anti-Shock Allertare: Fare la chiamata di Soccorso 10

11 Ustione CHIMICA Per Contatto: Trattamento dell ustionato Sostanze corrosive Azione di Soccorso: Proteggere: Autoprotezione Eliminare la causa Non togliere i vestiti Soccorrere: Tranquillizzare Lavare con acqua corrente tiepida ( ºC) il più a lungo possibile, per almeno 10 minuti evitando il contatto con le parti sane Se ustione grave, Posizione Anti-Shock Allertare: Se ustione grave, fare la chiamata di Soccorso Trattamento dell ustionato Ustione per RADIAZIONE Per interazione con: Apparecchiature industriali Apparecchiature medicali Azione di Soccorso: Proteggere: Autoprotezione Eliminare la causa Soccorrere: Tranquillizzare Se ustione grave, Posizione Anti-Shock Allertare: Se ustione grave, fare la chiamata di Soccorso 11

12 Ustioni: Accorgimenti generali Fare Proteggersi e Proteggere Tranquillizzare BLS, se necessario Combattere lo Shock Evitare Calo Temperatura Evitare Infezioni Coprire con Garze Sterili NON fare Dare da bere Togliere gli indumenti Toccare le ustioni Usare creme Soffiare sulle ustioni Forare le Bolle FINE 12

13 APPROFONDIMENTI PROVE PRATICHE Prove Pratiche Esercizio 1: Per un paziente con Frattura all avambraccio: avambraccio: Richiedere collaborazione per individuare la Posizione Antalgica (confortevole e non dolorosa) Esercizio 2: Mantenere la vittima immobile con allineamento schiena-collo collo-testa: Valutare insieme al paziente, dopo alcuni minuti, la stabilità della posizione, con i rischi dovuti alla scomodità e stanchezza del soccorritore Esercizio 3: Dovendo immobilizzare l arto l inferiore, individuare, procurare nell ambiate il materiale di fortuna occorrente 13

14 Prove Pratiche Esercizio 1: Per un paziente con Ustione Semplice: Presentare ed adottare le misure di soccorso previste, nonché i consigli del caso (Fare-NON Fare) Esercizio 2: Per un paziente Cosciente con Ustione Grave: Presentare ed adottare le misure di soccorso previste, nei casi di: Ustione Elettrica Ustione Chimica Ustione con Shock Esercizio 3: Per un paziente Incosciente: Adottare le misure di soccorso previste, nei casi di: Ustione Termica alla schiena Ustione Elettrica con Arresto CardioCircolatorio 14