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Marcella Sassi
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1 MODULO DI OFFERTA (da inserire nella busta n. 2) Marca da bollo da Euro 14,62= Al Direttore Generale AZIENDA OSPEDALIERA BOLOGNINI DI SERIATE SERIATE (BG) Il Sottoscritto nato a il... residente a... in Via... in qualità di legale rappresentante della Ditta... con sede in... Numero di Partita I.V.A.... Numero codice attività mediante questa offerta impegnativa, si obbliga a fornire a codesto Spettabile Ente, per il periodo , più l'eventuale periodo di proroga, alle condizioni tutte riportate, nel Disciplinare di gara e negli atti di gara tutti, la merce sotto indicata pienamente rispondente alle caratteristiche tecniche minimali e necessarie indicate nel suddetto Capitolato Tecnico. SALUMI ED AFFINI Dichiara di offrire sul prezzo al chilo della bresaola punta d anca di Euro 17,10= lo SCONTO del...% ( ). Pertanto alla luce di quanto sopra per ogni chilo di bresaola punta d anca dichiara di offrire il prezzo di Euro...(.. ). 1

2 Ciò premesso dichiara di offrire per Kg di bresaola punta d anca un importo complessivo di Euro. (....) IVA esclusa al...% Dichiara di offrire sul prezzo al chilo della coppa tipo Parma stagionata di suino nazionale intera, peso 2 Kg. (min.60 giorni) di Euro 10,05= lo SCONTO del % ( ). Pertanto alla luce di quanto sopra per ogni chilo di coppa tipo Parma stagionata di suino nazionale intera, peso 2 Kg. (min.60 giorni) dichiara di offrire il prezzo di Euro.....( ). Ciò premesso dichiara di offrire per Kg di coppa tipo Parma stagionata di suino nazionale intera, peso 2 Kg. (min.60 giorni) un importo complessivo di Euro... (......) IVA esclusa al..% Dichiara di offrire sul prezzo all chilo della mortadella senza polifosfati di puro suino di Euro 5,61= lo SCONTO del...% (....). Pertanto alla luce di quanto sopra per ogni chilo di mortadella senza polifosfati di puro suino dichiara di offrire il prezzo di Euro..... (.... ). Ciò premesso dichiara di offrire per Kg di mortadella senza polifosfati di puro suino un importo complessivo di Euro.. (.....) Dichiara di offrire sul prezzo al chilo della pancetta salata arrotolata scotennata di Euro 6,30= lo SCONTO del......% ( ). Pertanto alla luce di quanto sopra per ogni chilo di pancetta salata arrotolata scotennata dichiara di offrire il prezzo di Euro.. (. ). 2

3 Ciò premesso dichiara di offrire per Kg di pancetta salata arrotolata scotennata un importo complessivo di Euro (....) Dichiara di offrire sul prezzo al chilo del prosciutto crudo con osso di Parma di Euro 11,29= lo SCONTO del......% ( ). Pertanto alla luce di quanto sopra per ogni chilo di prosciutto crudo con osso di Parma dichiara di offrire il prezzo di Euro..... (.. ). Ciò premesso dichiara di offrire per Kg di prosciutto crudo con osso di Parma un importo complessivo di Euro. (.. ) IVA esclusa al..% Dichiara di offrire sul prezzo al chilo del prosciutto cotto alta qualità senza polifosfati aggiunti di Euro 9,60= lo SCONTO del...% ( ). Pertanto alla luce di quanto sopra per ogni chilo di prosciutto cotto alta qualità senza polifosfati aggiunti dichiara di offrire il prezzo di Euro... (. ). Ciò premesso dichiara di offrire per Kg di prosciutto cotto alta qualità senza polifosfati aggiunti un importo complessivo di Euro.. (....) IVA esclusa al.% Dichiara di offrire sul prezzo al chilo del salame puro suino di Euro 8,00= lo SCONTO del......% ( ). Pertanto alla luce di quanto sopra per ogni chilo di salame puro suino dichiara di offrire il prezzo di Euro... (. ). Ciò premesso dichiara di offrire per Kg. 600 di salame puro suino un importo complessivo di Euro. (....) IVA esclusa al..% 3

4 Dichiara di offrire sul prezzo al chilo del wurstel di Euro 5,58= lo SCONTO del......% ( ). Pertanto alla luce di quanto sopra per ogni chilo di wurstel dichiara di offrire il prezzo di Euro..... ( ). Ciò premesso dichiara di offrire per Kg. 620 di wurstel un importo complessivo di Euro (..) IVA esclusa al..% Dichiara di offrire sul prezzo al chilo dello speck di Euro 10,30= lo SCONTO del....% ( ). Pertanto alla luce di quanto sopra per ogni chilo di speck dichiara di offrire il prezzo di Euro.. (. ). Ciò premesso dichiara di offrire per kg di speck un importo complessivo di Dichiara di offrire sul prezzo al chilo dell arrosto di tacchino di Euro 8,24= lo SCONTO del....% ( ). Pertanto alla luce di quanto sopra per ogni chilo di arrosto di tacchino dichiara di offrire il prezzo di Euro.. ( ). Ciò premesso dichiara di offrire per kg di arrosto di tacchino un importo complessivo di Euro (..) IVA esclusa al..% Dichiara di offrire sul prezzo al chilo della salsiccia di Euro 5,01= lo SCONTO del....% ( ). Pertanto alla luce di quanto sopra per ogni chilo di salsiccia dichiara di offrire il prezzo di Euro.. (. ). Ciò premesso dichiara di offrire per kg. 820 di salsiccia un importo complessivo di 4

5 Dichiara di offrire sul prezzo al chilo del musetto di Euro 4,43= lo SCONTO del....% ( ). Pertanto alla luce di quanto sopra per ogni chilo di musetto dichiara di offrire il prezzo di Euro.. (... ). Ciò premesso dichiara di offrire per kg. 210 di musetto un importo complessivo di Pertanto per tutti i prodotti di cui sopra dichiara di offrire un importo complessivo (indicato esclusivamente ai fini della valutazione economica dell offerta) di: Euro (Euro......) I.V.A. esclusa. Ai sensi dell art. 26 Decreto Legislativo 81/2008 Testo unico sulla sicurezza la presente ditta dichiara che l incidenza in percentuale del costo relativo alla sicurezza, sull importo totale di cui sopra è pari al..%. Luogo e data In fede *(Firma del legale rappresentante) *La firma dovrà essere corredata da fotocopia di documento d identità. 5

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