Anteprima Estratta dall' Appunto di Med. interna

Dimensione: px

Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "Anteprima Estratta dall' Appunto di Med. interna"

Annunziata Sasso
7 anni fa
Visualizzazioni

1 Anteprima Estratta dall' Appunto di Med. interna Università : Università degli Studi di Roma Tor Vergata Facoltà : Medicina Indice di questo documento L' Appunto Le Domande d'esame e' un sito di knowledge sharing per facilitare lo scambio di materiali ed informazioni per lo studio e la formazione.centinaia di migliaia di studenti usano ABCtribe quotidianamente per scambiare materiali, consigli e opportunità Più gli utenti ne diffondono l'utilizzo maggiore e' il vantaggio che ne si può trarre : 1. Migliora i tuoi voti ed il tempo di studio gestendo tutti i materiali e le risorse condivise 2. Costruisci un network che ti aiuti nei tuoi studi e nella tua professione 3. Ottimizza con il tuo libretto elettronico il percorso di studi facendo in anticipo le scelte migliori per ogni esame 4. Possibilità di guadagno vendendo appunti, tesine, lezioni private, tesi, svolgendo lavori stagionali o part time. www. - [Pagina 1]

2 L' Appunto A partire dalla pagina successiva potete trovare l' Anteprima Estratta dall' Appunto. Se desideri l'appunto completo clicca questo link. Il numero di pagina tra le parentesi tonde si riferisce a tutto il documento contenente l'appunto. Sull'appunto stesso in alcuni casi potrete trovare una altra numerazione delle pagine che si riferisce al solo appunto. - [Pagina 2]

3 1 DISPENSE DI Medicina Interna Prof.ssa Maria Adelaide Marini - [Pagina 3]

4 2 LA SINCOPE La sincope è una perdita di coscienza di breve durata con incapacità a mantenere il tono posturale (con conseguente caduta a terra se il soggetto è in piedi). La sincope insorge in modo più o meno brusco e si risolve spontaneamente (differente dal coma che dura più a lungo e necessita dell intervento del medico). La pre-sincope o lipotimia è invece un grado minore dello stesso disturbo caratterizzata da sensazione di svenimento incipiente, debolezza(astenia), sudorazione fredda, senso di nausea, ma senza perdita completa della coscienza e senza caduta a terra. La sincope è un evento abbastanza frequente nei soggetti giovani (ciirca il 5% dei ricoveri ospedalieri e il 3% dei casi che vengono visitati in un pronto soccorso. Un episodio sincopale può verificarsi più frequentemente: -nei soggetti giovani (fino al 40-45% in alcune casistiche) nei quali è spesso isolata ed ha un significato benigno. -nei soggetti anziani, nei quali può nascondere più facilmente malattie importanti ed avere conseguenze più serie. - [Pagina 4]

5 3 La perdita di coscienza è espressione di un alterazione della funzione cerebrale, la quale può essere dovuta a varie cause: -un improvvisa riduzione o interruzione dell afflusso di sangue al cervello; -un disturbo della funzione elettrica dei neuroni; -un disturbo metabolico. I neuroni sono molto sensibili alla mancanza di substrati energetici, particolarmente di una riduzione di glucosio nel sangue = ipoglicemia. In relazione alle cause primarie e al meccanismo di base tre guppi di sincopi: -non-cardiovascolari, dovute ad altre cause (neurogene, metaboliche.) -cardiovascolari, dovute a una diminuzione o interruzione acuta dell afflusso di sangue al cervello; -neuromediate, dovute a instabilità vasomotoria mediata da riflessi nervosi. Sincopi indeterminate= sincopi che al termine di tutti gli accertamenti possibili non trovano una giustificazione; con i mezzi ora a disposizione molto ridotte di numero. - [Pagina 5]

6 4 Sincopi non-cardiovascolari dovute a una patologia del sistema nervoso (sincopi neurogene) es.attacco epilettico generalizzato (crisi di grande male). Il soggetto cade fulmineamente a terra. In questo caso il soggetto cade fulmineamente a terra in preda a convulsioni, procurandosi spesso lesioni da trauma e morsicature della lingua. La ripresa della coscienza è lenta e spesso il soggetto rimane come addormentato. Un tipo di sincope molto simile può essere causato anche da una crisi emicranica o da un attacco ischemico transitorio (TIA). Improvvisa riduzione del flusso di sangue localizzata in una ristretta area del cervello (microembolia, spasmo dei vasi sanguigni) che dura da alcuni minuti a ore (più frequente negli anziani con aterosclerosi dei vasi cerebrali o ipertensione arteriosa. Le sincopi cardiovascolari sono abbastanza frequenti e sono dovute a un improvvisa interruzione o riduzione del flusso cerebrale di tipo generalizzato (interessa cioè tutto il cervello), conseguente ad una riduzione della GC che può essere causata da differenti malattie e meccanismi che possono essere divisi in due gruppi principali -ostruzione al flusso di sangue all interno del cuore o dei vasi principali ( aorta, arteria polmonare ecc.) come accade in alcune malattie valvolari (stenosi della valvola aortica o della valvola mitralica), nelle cardiomiopatie ipertrofiche nelle quali il muscolo cardiaco (soprattutto il ventricolo sinistro ) è molto ipertrofico e rigido e si riempie con difficoltà. La sincope in questi casi si verifica durante l esercizio fisico: sincope da sforzo - [Pagina 6]

7 5 -un aritmia cardiaca La GC è il prodotto della GS per la FC. Aritmie che causano un improvviso aumento della FC (tachiaritmie)accorciano molto la durata della diastole e quindi il riempimento del cuore. Ciò può ridurre la GS e di conseguenza la GC causando una pre-sincope o una sincope. In questo caso il soggetto può segnalare il fatto che la perdita di coscienza è stata preceduta da una forte palpitazione o da una improvvisa accelerazione del battito. Una drastica riduzione della GC può invece verificarsi in quei casi di aritmia nei quali la FC scende al di sotto dei normali battiti (bradiaritmia) Questo accade nelle alterazioni del sistema di conduzione atrio-ventricolare e può arrivare fino alla asistolia elettrica (il cuore si ferma). Nell atleta allenato c è la vagotonia fisiologica = aritmia benigna che scompare quando l atleta cessa di allenarsi e non si accompagna a sintomi. In alcuni soggetti invece la vagotonia non cessa con il disallenamento e tende a peggiorare nel tempo = vagotonia non fisiologica. Le sincopi neuromediate sono il tipo di sincope più frequente nella popolazione sportiva e quindi in quella giovanile. - [Pagina 7]

8 6 Neuromediate sono quelle sincopi causate da meccanismi nervosi riflessi i quali interferiscono con il normale funzionamento del cuore e della circolazione sanguigna provocando una vasodilatazione e/o una riduzione della frequenza cardiaca laddove non servirebbe o viceversa dovrebbe avvenire il contrario. Es.sincope situazionale nella quale la sincope è scatenata da un meccanismo nervoso riflesso che parte da una ben determinata zona dell organismo: Sincope da deglutizione, da colpi di tosse violenti (anziani con bronchite cronica, forti fumatori), da defecazione e da minzione. Quest ultima si verifica in soggetti di ogni età, più spesso giovani maschi adulti che, alzatisi nelle prime ore del giorno con la necessità impellente di urinare perdono conoscenza durante o subito dopo la minzione (stanchezza accumulata, pasto molto abbondante la sera precedente o assunzione di alcool). La forma più frequente è la sincope vasovagale causata da improvvisa caduta della pressione sanguigna (ipotensione) con o senza riduzione della frequenza cardiaca (bradicardia) ed è in genere preceduta da sintomi di tipo neurovegetativo come pallore, sudorazione fredda, senso di crampo allo stomaco, di nausea o di vomito. La sincope vasovagale si verifica spesso in individui di giovane età e non in risposta a stimoli specifici come un forte dolore legato a un trauma, la paura, un prelievo, la vista del sangue, il mantenimento prolungato della stazione eretta (ortostatismo) specie se in un clima molto caldo ed umido, come sotto il sole o in un ambiente chiuso e affollato. - [Pagina 8]

9 Questo documento e' un frammento dell'intero appunto utile come anteprima. Se desideri l'appunto completo clicca questo link. - [Pagina 9]

10 Preparati con le domande di ABCtribe su Med. interna. * Carica Appunti,Domande,Suggerimenti su : Med. interna e guadagna punti >> * Lezioni Private per Med. interna >> Avvertenze: La maggior parte del materiale di è offerto/prodotto direttamente dagli studenti (appunti, riassunti, dispense, esercitazioni, domande ecc.) ed è quindi da intendersi ad integrazione dei tradizionali metodi di studio e non vuole sostituire o prevaricare le indicazioni istituzionali fornite dai docenti. Il presente file può essere utilizzato in base alle tue necessità ma non deve essere modificato in alcuna sua parte, conservando in particolare tutti i riferimenti all autore ed a ; non potrà essere in alcun modo pubblicato tramite alcun mezzo, senza diverso accordo scritto con l autore ed i responsabili del progetto. Per eventuali informazioni, dubbi o controversie contattate la redazione all indirizzo help@. - [Pagina 10]

Documenti analoghi

Anteprima Estratta dall' Appunto di Misure elettroniche,sensori e trasduttori 1

Anteprima Estratta dall' Appunto di Misure elettroniche,sensori e trasduttori 1 Università : Università degli studi Genova Facoltà : Ingegneria Indice di questo documento L' Appunto Le Domande d'esame