25-27 Ottobre 2004 Centro Congressi San Raffaele Via Olgettina, 58 - Milano

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1 MEETING ITALIANO TECNICHE RIPARATIVE AVANZATE LIVE ECOCARDIOGRAFIA Direttori del corso: Prof. Ottavio Alfieri, Dott. Giovanni La Canna Ottobre 2004 Centro Congressi San Raffaele Via Olgettina, 58 - Milano Proceeding from the Mitral Reconstructive Surgery Symposiums

2 25-27 Ottobre 2004 Centro Congressi San Raffaele - Milano SEDE DEL CORSO Centro Congressi San Raffaele - Via Olgettina, 58 - Milano OBIETTIVI DEL CORSO Il corso è focalizzato sugli aspetti anatomo-funzionali e terapeutici della insufficienza mitralica secondo una suddivisione eziologica. L obiettivo è di migliorare l interazione tra cardiologo e cardiochirurgo al fine di ottimizzare i percorsi decisionali e terapeutici dell insufficienza mitralica guidati dall ecocardiografia. Il congresso è strutturato secondo il modello della didattica combinata con la dimostrazione pratica in tempo reale della diagnostica ecocardiografica e delle tecniche di cardiochirurgia. Il congresso comprende la presentazione degli aspetti anatomo-patologici, clinici ed ecocardiografici che sottendono il percorso decisionale, fino alla dimostrazione pratica dell applicazione delle tecniche di riparazione dell insufficienza mitralica. Le sessioni, suddivise secondo specifiche eziologie, vengono condotte con la presentazione di un caso clinico, trasmissione dell esecuzione dell esame ecocardiografico con tecnologia convenzionale ed avanzata live 3-D, correlazione con i reperti anatomo-chirurgici e dimostrazione delle tecniche riparative avanzate. Il corso prevede per ogni sessione una discussione interattiva durante le procedure d esecuzione dell esame ecocardiografico e dell intervento di cardiochirurgia riparativa dello specifico caso clinico. Nell ambito di ogni sessione saranno discussi casi clinici difficoltosi, illustrate trappole d erronea interpretazione e di varianti normali dell esame ecocardiografico e saranno simulati gli specifici iter procedurali. Sono previste inoltre delle sessioni di confronto con modalità d imaging alternative o integrative delle metodiche ultrasonore (risonanza magnetica, metodiche medico nucleari). Il risultato atteso è un incremento di conoscenze e una condivisione di modelli gestionali clinico-terapeutici delle varie forme d insufficienza mitralica. PATROCINI Società Italiana di Ecocardiografia Cardiovascolare Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri Società Italiana di Chirurgia Cardiaca

3 FACULTY O. Alfieri - Milano A. Angelini - Padova F. Antonini Canterin - Pordenone M. Aquilina - Forlì L. Badano - Udine A. Balbarini - Pisa S. Benussi - Milano A. Boccanelli - Roma E. Bonacina - Milano S. Carerj - Messina A. Castiglioni - Milano F. Cecchi - Firenze M. Cecconi - Ancona G. Coletti - Brescia A. Colombo - Milano M. De Bonis - Milano F. De Cobelli - Milano L. De Michele - Milano M. De Tommasi - Pisa M. Di Donato - Milano F. Dosio - Milano F. Faletra - Milano E. Ficarra - Milano C. Fucci - Brescia L. Fumagalli - Milano P. Giannuzzi - Veruno (No) F. Grigioni - Bologna A. Grimaldi - Milano G. Gullace - Bellano (Lc) S. Iliceto - Padova G. La Canna - Milano A. Lazzarin - Milano U. Livi - Udine R. Lorusso - Brescia F. Maisano - Milano A. Mantero - Milano A. Margonato - Milano A. Maseri - Milano G.L. Nicolosi - Pordenone S. Paparoni - Teramo C. Pappone - Milano D. Pavan - San Vito al Tagliamento (Pn) M. Pepi - Milano A. Pezzano - Milano P. Piovesana - Padova C. Rapezzi - Bologna A. Salustri - Roma P. Scarpellini - Milano A. Sgalambro - Codogno (Lo) L. Torracca - Milano C. Valfrè - Treviso M. Zogno - Mantova A. Zuppiroli - Firenze C. Zussa - Mestre (Ve)

4 SEGRETERIA SCIENTIFICA Prof Ottavio Alfieri, Dott Giovanni La Canna Ospedale San Raffaele Via Olgettina 60 - Milano Tel SEGRETERIA ORGANIZZATIVA Arcamedica srl Via Garofalo, Milano Tel fax info@arcamedica.com La segreteria sarà a disposizione presso la sede del corso per tutta la durata dei lavori. QUOTA DI ISCRIZIONE 200,00 (IVA 20% inclusa) fino al 20 luglio ,00 (IVA 20% inclusa) on site. Modalità di pagamento Bonifico bancario a favore di Arcamedica presso: BANCA UNICREDIT - AGENZIA 18 - MILANO C/C , ABI , CAB Inviare copia del bonifico effettuato al numero di fax Condizioni di annullamento Cancellazioni ricevute entro il 15 settembre 2004: 70% di penale Oltre tale termine: nessun rimborso

5 ECM Sono stati assegnati 17 crediti formativi ECM. Attestati di partecipazione Al termine del corso sarà rilasciato un attestato di partecipazione a tutti gli iscritti su presentazione del badge nominativo. SISTEMAZIONE ALBERGHIERA Per esigenze di pernottamento contattare entro il 20 luglio 2004: Staff Italia, Via Borgonuovo 3, Milano Tel fax stephanie.deraucourt@staffitalia.it

6 PROGRAMMA LUNEDÌ 25/10/ Apertura lavori e test di ingresso Presentazione degli obiettivi (O. Alfieri, G. La Canna) Saluto da parte dei rappresentanti delle Società Patrocinanti - Società Italiana di Ecocardiografia Cardiovascolare - Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri - Società Italiana di Chirurgia Cardiaca L APPARATO VALVOLARE MITRALICO Moderatori: C. Zussa, A. Pezzano La valvola mitralica nella storia della medicina (R. Lorusso) Anatomia normale (E. Bonacina) Anatomia ecocardiografica (A. Mantero) Classificazione delle corde tendinee Il punto di vista dell anatomo-patologo (A. Angelini) Il punto di vista dell ecocardiografista (G. La Canna) Il punto di vista del cardiochirurgo (F. Maisano) Fisiologia (F. Maisano) Discussione LETTURA: ECOCARDIOGRAFIA E TECNICHE RIPARATIVE NELLA INSUFFICIENZA MITRALICA: MERITI E PROSPETTIVE FUTURE (O. Alfieri) Cocktail MARTEDÌ 26/10/ L INSUFFICIENZA MITRALICA DEGENERATIVA Moderatori: C. Valfrè, A. Zuppiroli, F. Maisano Aspetti anatomo-patologici (E. Bonacina) Storia naturale del prolasso e della insufficienza degenerativa della valvola mitrale (M. Cecconi)

7 CHIRURGIA MITRALICA LIVE ECO-GUIDATA N 1 Discussione interattiva intraprocedurale L. Badano, A. Sgalambro, C. Zussa, F. Maisano Presentazione caso clinico (E. Ficarra) Valutazione ecocardiografica intraoperatoria (G. La Canna, A. Grimaldi) - Transesofagea, epicardica, live-tridimensionale - Valutazione con ecocardiografia da stress di carico Anatomia valvolare chirurgica ed intervento riparativo (O. Alfieri, L. Torracca) Coffee Break Collegamento con la sala operatoria: Valutazione ecocardiografica postoperatoria di base e dopo stress di carico (G. La Canna, A. Grimaldi) Il decorso postoperatorio complicato dopo chirurgia valvolare mitralica riparativa (M. Pepi) Discussione L imaging ecocardiografico della lesione valvolare degenerativa: Un parametro emergente per il timing chirurgico (G. La Canna) Discussione Presentazione di casi clinici difficoltosi e simulazione di percorsi diagnostico-terapeutici (F. Maisano, A. Grimaldi) La ricostruzione tridimensionale delle immagini ecocardiografiche della valvola mitrale: - Approccio transesofageo (A. Salustri) - Approccio transtoracico (F. Faletra) Lunch L INSUFFICIENZA MITRALICA REUMATICA Moderatori: G.Gullace, U. Livi, L. Torracca Aspetti anatomo-patologici (A. Angelini) Aspetti ecocardiografici (M. Pepi) CHIRURGIA MITRALICA LIVE ECO-GUIDATA N 2 Discussione interattiva intraprocedurale: A. Salustri, L. Badano, C. Fucci Presentazione caso clinico (E. Ficarra) Valutazione ecocardiografica intraoperatoria (G. La Canna, A. Grimaldi) - Transesofagea, epicardica, live-tridimensionale - Valutazione con ecocardiografia da stress di carico

8 Anatomia valvolare chirurgica ed intervento riparativo (O. Alfieri) La calcificazione dell anello mitralico: nuove implicazioni diagnostiche e terapeutiche (A. Grimaldi) Collegamento con la sala operatoria: Valutazione ecocardiografica postoperatoria di base e dopo stress di carico (G. La Canna, A. Grimaldi) Presentazione di casi clinici difficoltosi (A. Grimaldi, M. De Bonis) Simulazione di percorsi diagnostico-terapeutici (O. Alfieri, G. La Canna, A. Grimaldi) L insufficienza tricuspidale associata (G. Gullace) Tele-ecocardiografia: fattibilità e potenziale ruolo nel processo diagnosticodecisionale della insufficienza mitralica (L. Badano) Coffee breakb L INSUFFICIENZA MITRALICA E LA FIBRILLAZIONE ATRIALE Moderatori: G. L. Nicolosi, C. Zussa, F. Maisano Implicazioni prognostiche e decisionali della fibrillazione atriale nella insufficienza mitralica (F. Grigioni) Tecniche per il trattamento non farmacologico della fibrillazione atriale: - ablazione percutanea (C. Pappone) ablazione chirurgica (S. Benussi) CHIRURGIA MITRALICA LIVE ECO-GUIDATA N 3 Discussione interattiva intraprocedurale P. Piovesana, S. Paparoni, M. Aquilina, M. Zogno Presentazione caso clinico (L. De Michele) Valutazione ecocardiografica intraoperatoria (G. La Canna, A. Grimaldi) - Transesofagea, epicardica, live-tridimensionale - Valutazione con ecocardiografia da stress di carico Anatomia valvolare chirurgica, intervento riparativo ed ablazione della fibrillazione atriale (O. Alfieri, S. Benussi) Il rischio cardioembolico nella insufficienza mitralica (S. Carerj) Collegamento con la sala operatoria: - Valutazione ecocardiografica postoperatoria di base e dopo stress di carico (G. La Canna, A. Grimaldi) LETTURA: L INTERAZIONE TRA CARDIOLOGO E CARDIOCHIRURGO: DAL PERCORSO DIAGNOSTICO-DECISIONALE ALLA BIOLOGIA CLINICA (A. Maseri)

9 MERCOLEDÌ 27/10/ L INSUFFICIENZA MITRALICA DA ENDOCARDITE Moderatori: O. Alfieri, M. De Tommasi, A. Lazzarin Aspetti anatomo-patologici (E. Bonacina) Ecocardiografia come criterio diagnostico maggiore dell endocardite su valvola nativa e su protesi (G. La Canna) Profilo microbiologico della endocardite infettiva e diagnosi delle forme con emocolture apparentemente negative (P. Scarpellini) CHIRURGIA MITRALICA LIVE ECO-GUIDATA N 4 Discussione interattiva intraprocedurale A. Sgalambro, A. Salustri, G. Coletti Presentazione caso clinico (E. Ficarra) Valutazione ecocardiografica intraoperatoria (G. La Canna, A. Grimaldi) -Transesofagea, epicardica, live-tridimensionale Anatomia valvolare chirurgica ed intervento riparativo (O. Alfieri, M. De Bonis) La diagnosi di endocardite dopo chirurgia cardiaca (L. Fumagalli) Coffee breakb I problemi clinico-decisionali nel paziente con endocardite acuta Recidiva di sepsi (P. Scarpellini) Fattori predittivi e rischi dell embolia nell endocardite di valvola nativa e protesica (M. De Tommasi) Le complicanze (M. Pepi) La sfida della chirurgia precoce: chirurgia riparativa, eradicazione della sepsi, prevenzione delle embolie, recidive (O. Alfieri) La operabilità del paziente con endocardite e situazione clinico-infettiva complessa (P. Scarpellini, F. Maisano) INSUFFICIENZA MITRALICA FUNZIONALE E MIOCARDIOPATIA DILATATIVA/ISCHEMICA Moderatori: A. Boccanelli, U. Livi, P. Giannuzzi, L. Torracca Insufficienza mitralica e miocardiopatia - Inquadramento nosografico ed eziopatogenetico (C. Rapezzi) - Rilevanza clinica e prognostica (C. Rapezzi) - Trattamento medico (A. Margonato) Meccanismo anatomo-funzionale del rigurgito mitralico

10 - modelli sperimentali (F. Maisano) - modelli clinici e pianificazione eco-guidata della chirurgia riparativa (G. La Canna) Risultati della chirurgia riparativa (M. De Bonis) Lunch CHIRURGIA MITRALICA LIVE ECO-GUIDATA N 5 Discussione interattiva intraprocedurale G. Gullace, A. Sgalambro, R. Lorusso, D. Pavan Presentazione caso clinico (L. De Michele) Valutazione ecocardiografica intraoperatoria (G. La Canna, A. Grimaldi) -Transesofagea, epicardica, live-tridimensionale -Semeiotica Ecocardiografica Intraoperatoria -Fluttuazione del rigurgito -Manipolazione meccanica del carico ventricolare -Test con dobutamina -Anatomia valvolare chirurgica ed intervento riparativo: Lo stress del cardiochirurgo; la valvola mitrale è normale! Discussione -Verifica postoperatoria della chirurgia mitralica riparativa (G. La Canna, A. Grimaldi) L intervento di sostituzione valvolare mitralica nei pazienti con disfunzione ventricolare sinistra (L. Torracca) La geometria del ventricolo sinistro nel paziente con scompenso cardiaco: implicazioni fisiopatologiche, espressioni cliniche, modelli desiderabili (M. Di Donato) Tecniche e risultati dell intervento chirurgico di ristorazione/contenimento della geometria ventricolare sinistra (A. Castiglioni) Il punto di non ritorno nel paziente con insufficienza mitralica funzionale e disfunzione ventricolare sinistra: Valutazione clinica (P. Giannuzzi) Analisi transmurale mediante tecniche ultrasonore (P. Colonna) Tecniche Medico-Nucleari (F. Dosio) Risonanza Magnetica (F. De Cobelli) Stress di riserva contrattile e manipolazione di carico nella insufficienza mitralica ischemica/funzionale (G. La Canna) Controindicazioni chirurgiche (O. Alfieri)

11 LETTURA: L IMAGING MULTIPARAMETRICO NELLA DISFUNZIONE VENTRICOLARE SINISTRA: DAI MODELLI FISIOPATOLOGICI ALLA INFERENZA CLINICA (S. Iliceto) LETTURA: IL RUOLO DELL ARITMOLOGIA INTERVENTISTICA NEL PAZIENTE CON INSUFFICIENZA MITRALICA E DISFUNZIONE VENTRICOLARE SINISTRA (C. Pappone) Coffee Break INSUFFICIENZA MITRALICA E CARDIOMIOPATIE IPERTROFICHE/ RESTRITTIVE Moderatori: A. Margonato, A. Balbarini, F. Maisano CHIRURGIA MITRALICA LIVE ECO-GUIDATA N 6 Discussione intraprocedurale A. Sgalambro, M. Cecconi, G. Bisignani, M. Zogno Presentazione caso clinico (L. De Michele) Valutazione ecocardiografica intraoperatoria (G. La Canna, A. Grimaldi): transesofagea, epicardica, live-tridimensionale Anatomia valvolare chirurgica ed intervento riparativo L insufficienza mitralica associata a stenosi aortica (F. Antonini Canterin) L insufficienza mitralica nella cardiomiopatia ipertrofica (F. Cecchi) L insufficienza mitralica nelle cardiopatie restrittive (C. Rapezzi) L insufficienza mitralica da ostruzione dinamica post-valvuloplastica (G. La Canna, F. Maisano) Discussione LETTURA: PROSPETTIVE FUTURE NEL TRATTAMENTO PERCUTANEO DELLA INSUFFICIENZA MITRALICA (A. Colombo) Conclusioni e test di verifica

12 St. Jude Medical Italia S.p.A.