Servizio Anestesia e Rianimazione OSPEDALE SENZA DOLORE

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Felice Bertoni
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1 ianimazione POCEDUA AZIENDALE ev. 1 Pag. 1/5 OSPEDALE SENZA DOLOE 1. Lista di distribuzione Emissione Scopo Campo di applicazione iferimenti Definizioni esponsabilità Descrizione delle attività Modalità operative Parametri di controllo Allegati Lista di distribuzione Ai Direttori di Dipartimento, AD Direttori : UU.OO. Caposala di UU.OO Medici e referenti infermieristici del Comitato ospedale senza dolore 2. Emissione evisione Data edazione Verifica Approvazione esponsabile Direttore Versione 1 22/07/02 Gruppo di redazione Aziendale Qualità Sanitario Gruppo di redazione T.Matarazzo, N.Martini, B.Verri, ( Comitato ospedale senza dolore ) Servizio Anestesia e ianimazione

2 ianimazione POCEDUA AZIENDALE ev. 1 Pag. 2/5 3. Scopo Valutare il dolore dei pazienti ricoverati (accolti)in ospedale,la terapia farmacologia antalgica,le tecniche di somministrazione dei farmaci, per standardizzare il comportamento secondo le linee guida e i principi del progetto Ospedale senza dolore Evitare ed abolire la terapia al bisogno Applicare le raccomandazioni/protocolli terapeutici regionali,nazionali,internazionali secondo EBM,EBN 4. Campo di applicazione Dipartimento Chirurgico Dipartimento delle chirurgie specialistiche Dipartimento della riproduzione Dipartimento Emergenza Dipartimento Medico Dipartimento Medicine specialistiche Unità Operativa di Neurochirurgia 5. iferimenti Linee Guida Ministero della salute sul Progetto Ospedale senza dolore(g.u. 149,29 Giugno 2001). accomandazioni della E sul del dolore postoperatorio(dpo),sul dolore da procedura in oncoematologia pediatrica e sul del dolore cronico. Scheda misurazione del dolore -Scheda di misurazione del dolore in Oncologia (contenuta nella cartella clinica Oncologica) -Scheda di misurazione del dolore in Pediatria (contenuta nella cartella infermieristica) -Scheda di misurazione del dolore in Ortopedia -Scheda di misurazione del dolore in Neurochirurgia accomandazioni regionali sul DPO accomandazioni regionali sul dolore in oncoematologia pediatrica accomandazioni regionali sul dolore cronico Flow chart e protocolli aziendali di del dolore del paziente operato per protesi d anca,rimozione del catetere peridurale Schema di preparazione e utilizzo delle pompe elastomeriche per l infusione in continuo dei farmaci antalgici Servizio Anestesia e ianimazione

3 ianimazione POCEDUA AZIENDALE ev. 1 Pag. 3/5 6. Definizioni COSD (Comitato Ospedale senza dolore) C.P.S.I: collaboratore professionale sanitario infermiere D.P.O : dolore post operatorio E.B.M.: medicina basata sulle evidenze E.B.N. : nursing basato sulle evidenze Preemptive analgesia: utilizzo di farmaci antalgici prima della comparsa del dolore, o addirittura prima dello stimolo algogeno, per evitare la sensibilizzazione dei recettori e dei neuroni, a livello periferico e centrale escue dose: dose aggiuntiva rispetto alla terapia antalgica programmata Scale di valutazione: VAS (Visual analogic scale), NS (Numeric rating scale), scale specifiche per il paziente in età neonatale e pediatrica e per il paziente in coma S.O.: sala operatoria 7. esponsabilità Trattamento del dolore postoperatorio Anestesista CPSI S.O. Punto zero C Scelta Scelta orario inizio Definizione frequenza rilevazione Valutazione dolore con scala del egistrazione punteggio C egistrazione terapia in grafica negli orari previsti Preparazione,controllo,somministrazione dei farmaci CPSI Unità Degenza Controllo e verifica dell esecuzione del Modifica del motivata * * Attivazione anestesista * * Controllo corretta compilazione e inserimento in cartella imozione catetere peridurale Disponibilità farmaci previsti nel accolta dati Chirurgo COSD In S.O. e in Degenza *in base al percorso specifico Servizio Anestesia e ianimazione

4 ianimazione POCEDUA AZIENDALE ev. 1 Pag. 4/5 8. Descrizione delle attività Valutazione e del DPO: dalla S.O. all Unità di degenza Anestesista Sala CPSI S.O Operatoria Prende Definisce chi visione dei trattare protocolli Definisce il tipo di Valuta il da dolore in utilizzare S.O.al punto Definisce il piano di zero(fine monitoraggio(orari e intervento) e numero di lo segnala valutazioni) nella Inizia eventualmente il antalgico Compila la paziente di valutazione per il reparto ivaluta il se non risponde all obiettivo prefisso Dà istruzione operative al CPSI di sala di degenza CPSI S.D Prende visione dei protocolli Valuta il dolore in Sala di degenza egistra il punteggio rilevato sulla Se il punteggio è superiore a 4 pratica la rescue dose stabilita egistra la terapia sulla grafica ivaluta il dolore Aggiorna la Prepara e somministra i farmaci se non è in corso la pompa elastomerica Controlla i parametri vitali Controlla gli eventuali effetti collaterali e pratica quanto previsto dalla flow charth condivisa Contatta il medico di guardia e l anestesista se previsto imuove il catetere epidurale secondo Inserisce la correttamente compilata in cartella CHIUGO Prende visione del Controlla e verifica il Attiva l anestesista Varia il COSD Mette a disposizion e farmaci e presidi accoglie i dati per l analisi statistica Servizio Anestesia e ianimazione

5 ianimazione POCEDUA AZIENDALE ev. 1 Pag. 5/5 9. Modalità operative Distribuzione negli ambulatori di anestesia,dove si valutano i pazienti che devono essere operati in elezione,del depliant informativo sull attenzione alla valutazione e al del DPO,da parte degli operatori sanitari dell azienda Le modalità operative sono specificate nei protocolli egionali. Gestione e monitoraggio del dolore postoperatorio in Sala Operatoria Gestione e monitoraggio del dolore postoperatorio nelle Unità di Degenza Chirurgiche Gestione e monitoraggio del dolore nelle Unità di Degenza pediatriche 10. Parametri di controllo Numero pazienti informati sul DPO/Numero totale di pazienti operati in elezione Numero pazienti valutati/numero pazienti trattati (nelle Unità operative prescelte) 11. Allegati Depliant informativo sul Dolore postoperatorio e sul suo,per i pazienti operandi in elezione Servizio Anestesia e ianimazione

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