I fattori comportamentali tra i lavoratori in Emilia-Romagna secondo la sorveglianza PASSI

Transcript

1 47 Congresso Nazionale S.It.I. Riccione 2014 I fattori comportamentali tra i lavoratori in Emilia-Romagna secondo la sorveglianza PASSI F. Venturelli 1, G. Carrozzi 2, F. Balestra 2, L. Sampaolo 3, L. Bolognesi 2, N. Bertozzi 4, T. Filippini 1, D. Ferrari 2, M. Bernardini 2, A. Giannini 2, A. Bargellini 5, A. C. Finarelli 6 1 Scuola di specializzazione di Igiene e Medicina preventiva, Dipartimento di Medicina Diagnostica, Clinica e Sanità Pubblica, Università di Modena e Reggio Emilia; 2 Dipartimento di Sanità Pubblica, AUSL Modena; 3 Dipartimento di Sanità Pubblica, AUSL Modena e Università Ca Foscari, Venezia; 4 Dipartimento di Sanità Pubblica, AUSL Cesena; 5 Dipartimento di Medicina Diagnostica, Clinica e Sanità Pubblica, Università di Modena e Reggio Emilia; 6 Direzione generale Sanità e politiche sociali, Regione Emilia- Romagna, per conto del Gruppo di lavoro regionale PASSI

2 INTRODUZIONE Promozione della salute nei luoghi di lavoro. Testo unico sulla salute e sicurezza nei luoghi di lavoro (D.Lgs. 81/08 ) Agenzia Europea per la sicurezza e la salute sul lavoro - Workplace Health Promotion (WHP) Non sostitutiva delle attività di tutela della salute e della sicurezza sul lavoro. Azione del macro obiettivo Prevenire gli infortuni e le malattie professionali (PNP )

3 Sistema di sorveglianza attivo da aprile 2007: a fine 2013 circa interviste raccolte nel server nazionale oltre in Emilia-Romagna Partecipazione: tutte le Regioni Rappresentatività regionale e/o aziendale Indagine telefonica in continuo con questionario standardizzato in residenti 18-69enni Campione casuale stratificato proporzionale p estratto dall anagrafe sanitaria Tasso di risposta costantemente pari all 87%, rifiuti pari al 9% Possibilità di valutare i trend PASSI in breve

4 I. Osservare la prevalenza di: II. abitudine tabagica consumo di alcol a rischio eccesso ponderale inattività fisica OBIETTIVI in relazione alla situazione lavorativa. Riconoscere differenziali per mansione e settore lavorativo. III. Orientare programmi di promozione della salute sui luoghi di lavoro in Emilia-Romagna.

5 CAMPIONE Core + Modulo opzionale Sicurezza sul Lavoro 9977 interviste PASSI Triennio in Emilia-Romagna 5% 30% 65% Lavoro continuo Lavoro non continuo Non lavoro

6 PREVALENZA FATTORI DI RISCHIO 50 Emilia-Romagna Pool nazionale % Fumo Consumo di alcol a maggior rischio Sedentarietà Sovrappeso Obesità

7 ABITUDINE TABAGICA TOTALE SESSO donne uomini CLASSI D'ETA' ISTRUZIONE bassa alta DIFF. ECONOMICHE molte qualche nessuna 29% 26% 33% 24% 33% 27% 25% 34% 31% 33% Prevalenza maggiore: 42% 0% 20% 40% 60% Uomini Giovani Istruzione elementare o media-inferiore Molte difficoltà economiche Multivariata log: Cittadinanza straniera/doppia OR 1,57 (1,30-1,91)

8 ABITUDINE TABAGICA 50% 40% 30% 20% CONDIZIONE LAVORATIVA 37% 31% 24% 29% 10% 0% Lavoro continuativo Lavoro non continuativo Non lavoro Continuativo Non continuativo Non lavoro OR IC95% OR IC95% Rif. 1,14 (0,92-1,41) 0,68 (0,60-0,77) Analisi multivariata logistica

9 ABITUDINE TABAGICA 50% 40% 30% TIPO DI MANSIONE 38% 29% 25% 20% 10% 0% Manuale Non manuale esecutivo Non manuale dirigente Mansione: - 40% Operaio - 35% Medico, Infermiere/Tecnico sanit. - 15% Forze dell ordine Settore: - 40% Industria del legno e della carta - 30% Sanità - 19% Scuola e Università

10 CONSUMO ALCOLICO A MAGGIOR RISCHIO E-R PASSI TOTALE SESSO donne uomini CLASSI D'ETA' ISTRUZIONE bassa alta CITTADINANZA italiani stranieri 15% 15% 21% 18% 19% 16% 23% 22% 28% Prevalenza maggiore: 34% Uomini Giovani Istruzione mediasuperiore o laurea Cittadinanza Italiana Multivariata log: 0% 10% 20% 30% 40% 50%

11 CONSUMO ALCOLICO A MAGGIOR RISCHIO E-R PASSI % CONDIZIONE LAVORATIVA 27% 30% 25% 20% 21% 21% 21 % 15% 10% 5% 0% Lavoro continuativo Lavoro non continuativo Non lavoro Consumo di alcol a rischio Binge drinking Continuativo Non continuativo Non lavoro OR IC95% OR IC95% Rif. 1,49 (1,18-1,88) 1,18 (1,03-1,88) Analisi multivariata logistica

12 CONSUMO ALCOLICO A MAGGIOR RISCHIO E-R PASSI SETTORE D IMPIEGO Trasporti Edilizia Metalmeccanica Agricoltura Altri servizi Commercio Altre manifatturiere Scuola e università Lavorazione legno e carta Pubblica amministrazione Sanità 28% 27% 25% 24% 23% 22% 21% 17% 16% 15% 15% 0% 10% 20% 30% 40% Mansione: (p=0,08) - 39% Conducente - 28% Medico - 21% Infermiere, Tecnico sanitario - 8% Operatore socio-sanitario Non differenze per tipologia di mansione manuale e dirigenziale: 22% (p=0,9)

13 ECCESSO PONDERALE TOTALE SESSO donne uomini CLASSI D'ETA' ISTRUZIONE bassa alta DIFF. ECONOMICHE molte qualche nessuna 32% 11% 43% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 24% 33% 36% 41% 39% 46% 47% 53% 53% 58% Uomini Fascia d età anni Sovrappeso Obeso Prevalenza maggiore: Istruzione elementare o media-inferiore Difficoltà economiche percepite Cittadinanza straniera/doppia Multivariata OR 1,36 (1,13-1,63) log: 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

14 ECCESSO PONDERALE 60% CONDIZIONE LAVORATIVA 50% 40% 30% 41% 39% 10% 9% 47% 14% 43% Obesità 20% 31% 30% 33% Sovrappeso 10% 0% Lavoro continuativo Lavoro non continuativo Non lavoro Continuativo Non continuativo Non lavoro OR IC95% OR IC95% Rif. 0,87 (0,70-1,08) 1,05 (0,94-1,18) Analisi multivariata logistica

15 ECCESSO PONDERALE 50% TIPO DI MANSIONE 40% 13% 11% 30% 7% 20% 10% 35% 27% 35% Obesità Sovrappeso 0% Manuale Non manuale esecutivo Non manuale dirigente Mansione: - 56% Forze dell ordine - 37% Medico - 32% Infermiere/Tecnico sanitario - 28% Insegnante Settore: - 55% Agricoltura - 38% Sanità - 30% Istruzione

16 SEDENTARIETA TOTALE SESSO donne uomini CLASSI D'ETA' ISTRUZIONE bassa alta DIFF. ECONOMICHE molte qualche nessuna CITTADINANZA italiani stranieri 15% 22% 21% 18% 20% 21% 22% 22% 26% 22% 27% Prevalenza maggiore: 27% 28% anni Istruzione elementare o media-inferiore Molte difficoltà economiche percepite Cittadinanza straniera/doppia Multivariata log: Donne OR 1,17 (1,04-1,31) 0% 10% 20% 30% 40%

17 SEDENTARIETA CONDIZIONE LAVORATIVA 50% 40% 30% 20% 22% 42% 37% 50% 40% 30% 20% 21% 42% 43% 37% 27% 30% 22% 41% 38% 10% 10% 0% Sedentario Parz.attivo Attivo 0% Lavoro continuativo Lavoro non continuativo Non lavoro Sedentarietà: Sedentario Parz. Attivo Attivo Continuativo Non continuativo Non lavoro OR IC95% OR IC95% Rif. 1,23 (0,97-1,57) 0,84 (0,73-0,95) Analisi multivariata logistica

18 SEDENTARIETA TIPO DI MANSIONE Mansione: - 28% Commerciante - 13% Infermiere/Tecnico sanitario - 9% Medico Settore: - 26% Trasporti - 15% Edilizia - 15% Sanità

19 CONCLUDENDO Informazioni su salute percepita e sui comportamenti dei lavoratori. I comportamenti dei lavoratori sono fortemente eterogenei per età, mansione e settore. PASSI fornisce molte informazioni utili per chi si occupa di promozione della salute in ambito lavorativo (WHP) sia in termini di progettazione che di valutazione. L utilizzo di PASSI, che fornisce informazioni su sottogruppi di popolazione, può facilitare le azioni di promozione della salute e di tutela dell equità. PASSI utilizzando interviste telefoniche ha tutti i limiti e bias associati all uso di dati riferiti; in particolare sono possibili misclassificazioni su settore e mansione lavorativa.

20 Grazie per l attenzione anche a nome del Gruppo regionale PASSI

21 Extra slide

22 TEMI MONITORATI da PASSI Stato di salute/malattie Qualità di vita percepita Attività fisica Abitudini alimentari/peso Fumo Consumo di alcol Sicurezza stradale Sicurezza domestica Fattori di rischio cardiovascolari Diagnosi precoce dei tumori: - del collo dell utero (donne anni) - della mammella (donne anni) - del colon-retto (50-69 anni) Vaccinazioni (influenza e rosolia) Sintomi di depressione Condizioni socio-demografiche

23 Modulo opzionale «Sicurezza sul lavoro» Proposto dal SPSAL dell AUSL di Modena Obiettivi: Valutare la percezione del rischio di infortunio e malattie legate al lavoro Valutare se e come sono state fornite ai lavoratori Informazione e formazione sulla prevenzione degli infortuni e delle malattie professionali Valutare l uso dei dispositivi di protezione individuale Settori di interesse: agricoltura, metalmeccanica, edilizia, sanità, trasporti, industria del legno e della carta. Adottato da 17 regioni/pa (Piemonte, Valle d'aosta, Lombardia, P.A. Trento, Veneto, Friuli Venezia Giulia, Liguria, Emilia-Romagna, Toscana, Umbria, Marche, Lazio, Abruzzo, Molise, Campania, Puglia, Basilicata, Calabria e Sardegna) dal 2010

24 ATTIVITA FISICA SECONDO LINEE GUIDA CONDIZIONE LAVORATIVA 30% Media pool

25 ATTIVITA FISICA SECONDO LINEE GUIDA SETTORE D IMPIEGO

26 ATTIVITA FISICA SECONDO LINEE GUIDA MANSIONE

27 ABITUDINE TABAGICA TOTALE SESSO donne uomini CLASSI D'ETA' ISTRUZIONE bassa alta DIFF. ECONOMICHE molte qualche nessuna 29% 26% 33% 24% 33% 27% 25% 34% 31% 33% Prevalenza maggiore: 42% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Uomini Giovani Istruzione elementare o media-inferiore Molte difficoltà economiche Multivariata log: Cittadinanza straniera o doppia OR 1,57 (1,30-1,91)

28 ABITUDINE TABAGICA SETTORE D IMPIEGO Lavorazione legno e carta 39,5% Trasporti Edilizia 38,4% 38,4% Metalmeccanica Altri servizi Commercio Altre manifatturiere Sanità Agricoltura Pubblica amministrazione Scuola e università 18,5% 33,8% 32,7% 31,3% 30,2% 30,1% 29,9% 23,9% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

29 ABITUDINE TABAGICA MANSIONE Operaio Artigiano Conducente Medico Infermiere/tecnico sanitario Operatore socio-sanitario Libero professionista Collaboratore domestico Commerciante Dirigente/datore Impiegato Insegnante/professore Forze dell'ordine/militari 25,4% 25,2% 17,1% 14,6% 39,8% 35,7% 34,7% 32,6% 31,5% 31,1% 31,1% 35,4% 34,9% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

30 CONSUMO ALCOLICO A MAGGIOR RISCHIO E-R PASSI TOTALE SESSO donne uomini CLASSI D'ETA' ISTRUZIONE bassa alta CITTADINANZA italiani stranieri 15,0% 15,3% 18,2% 18,8% 15,9% 21,4% 23,1% 21,9% Prevalenza maggiore: 27,9% 34,2% 0% 10% 20% 30% 40% Uomini Giovani Istruzione mediasuperiore o laurea Cittadinanza Italiana

31 CONSUMO ALCOL A RISCHIO TIPO DI MANSIONE

32 CONSUMO ALCOL A RISCHIO MANSIONE

33 ECCESSO PONDERALE TOTALE 32% 11% 43% Sovrappeso Obeso 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% SESSO donne uomini 32,7% 53,1% 60% 50% 40% 41,4% 39,0% 46,7% CLASSI D'ETA' ,4% 41,1% 30% 20% ,1% 10% ISTRUZIONE bassa alta 36,3% 53,1% 0% Lavoro continuativo Lavoro non continuativo Non lavoro DIFF. ECONOMICHE molte 46,3% qualche 46,6% nessuna 39,2% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

34 ECCESSO PONDERALE SETTORE D IMPIEGO Agricoltura Trasporti Edilizia Metalmeccanica Altre manifatturiere Lavorazione legno e carta Pubblica amministrazione Sanità Altri servizi Commercio Scuola e università 55,1% 53,7% 51,9% 47,5% 44,7% 44,0% 43,5% 38,0% 37,4% 34,7% 30,2% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

35 ECCESSO PONDERALE MANSIONE Forze dell'ordine/militari Dirigente/datore Artigiano Conducente Operaio Operatore socio-sanitario Collaboratore domestico Libero professionista Commerciante Medico Impiegato Infermiere/tecnico sanitario Insegnante/professore 55,9% 53,5% 52,3% 50,1% 46,5% 44,7% 43,6% 40,8% 38,5% 36,7% 33,9% 31,5% 28,0% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%

36 SEDENTARIETA TOTALE SESSO donne uomini CLASSI D'ETA' ISTRUZIONE bassa alta DIFF. ECONOMICHE molte qualche nessuna CITTADINANZA italiani stranieri 21,5% 22,4% 20,6% 15,0% 22,3% 25,5% 26,6% 18,3% 27,4% 22,3% 19,9% 21,0% 27,8% 0% 10% 20% 30% 40% Prevalenza maggiore: anni Istruzione elementare o media-inferiore Molte difficoltà economiche percepite Cittadinanza straniera

37 SEDENTARIETA SETTORE D IMPIEGO Trasporti Metalmeccanica Altre manifatturiere 25,9% 24,5% 24,4% Lavorazione legno e carta 23,2% Commercio Scuola e università Pubblica amministrazione Altri servizi Agricoltura Edilizia Sanità 22,6% 20,5% 19,9% 19,5% 19,0% 15,2% 15,1% 0% 10% 20% 30% 40%

38 SEDENTARIETA MANSIONE Commerciante Operaio Dirigente/datore Conducente Insegnante/professore Artigiano Collaboratore domestico Impiegato Libero professionista Forze dell'ordine/militari Operatore socio-sanitario Infermiere/tecnico sanitario Medico 27,6% 25,2% 23,4% 20,8% 19,7% 19,5% 19,2% 18,1% 17,9% 15,8% 15,7% 13,3% 8,9% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

39 ABITUDINE TABAGICA Multivariata: Giovani Uomini Istruzione elementare o media-inferiore Molte difficoltà economiche Stranieri

40 CONSUMO ALCOLICO A MAGGIOR RISCHIO E-R PASSI Multivariata: Giovani Uomini Istruzione media-superiore o laurea Italiani

41 ECCESSO PONDERALE Multivariata: Fascia d età anni Uomini Istruzione elementare o media-inferiore Difficoltà economiche percepite Stranieri

42 SEDENTARIETA Multivariata: anni Donne Istruzione elementare o media-inferiore Molte difficoltà economiche percepite Cittadinanza straniera